Laserverwijdering van adenoïden is een bloedeloze en laag-traumatische methode voor het uitsnijden van adenoïde vegetaties, die kan worden gebruikt om patiënten van bijna elke leeftijdsgroep te behandelen. Adenoïden zijn een overwoekerd immuunorgaan dat de nasofaryngeale tonsil wordt genoemd. Het bevindt zich in de nasopharynx, daarom zijn hypertrofie, d.w.z. pathologische vergroting, leidt tot verstopping van de neusgangen en openingen van de gehoorbuizen. Als u lasertherapie of verdamping (verdamping van weefsels met een laser) niet tijdig uitvoert, kan dit leiden tot de ontwikkeling van catarrale otitis media, sphenoiditis en andere complicaties.
Wat is lasertherapie?
Laserbehandeling van adenoïden maakt niet alleen chirurgische ingrepen mogelijk, maar ook fysiotherapeutische procedures. Het therapeutische effect hangt grotendeels af van de intensiteit van de blootstelling aan licht, de mate van polarisatie en de diepte van penetratie van de monochromatische bundel in het amygdalaweefsel. De laser heeft een antimicrobieel, anti-oedeem, wondhelend en desinfecterend effect, waardoor de volgende therapeutische effecten worden bereikt:
- brandpunten van ontsteking worden geëlimineerd;
- microben en virussen worden vernietigd;
- lokale immuniteit neemt toe;
- vergemakkelijkt de neusademhaling;
- metabolische processen zijn genormaliseerd;
- lymfoïde weefsels worden ontdaan van etterende pluggen;
- verbetert de bloedcirculatie in hypertrofische weefsels.
Het moet duidelijk zijn dat fysiotherapie alleen helpt om de omvang van de amygdala te verminderen door zwelling en ontsteking in de weefsels te verminderen.
Veel KNO-artsen merken op dat laserbehandeling zelfs kan worden uitgevoerd in gevallen waarin hypertrofische processen gecompliceerd zijn door ontsteking. Met andere woorden, het is raadzaam om lasertherapie te gebruiken in het stadium van verergering van adenoïditis.
Lasertypes
Lasertherapie voor adenoïden is een van de meest populaire en veilige methoden voor de behandeling van orgaanhypertrofie. Tijdens de procedure worden speciale apparaten gebruikt die elektromagnetische trillingen met een bepaalde golflengte en intensiteit uitzenden. Afhankelijk van de technische kenmerken en stralingsparameters is laserapparatuur verdeeld in twee typen:
- laagfrequente lasers - generatoren van ultraviolette, rode en infrarode straling, die een bepaalde penetratiediepte in zachte weefsels hebben; worden voornamelijk gebruikt voor fysiotherapeutische procedures en niet voor verdamping van zachte weefsels;
- hoogfrequente lasers - emitters van monochromatische bundels van hoogfrequent licht, die worden gebruikt voor resectie (verwijdering) van adenoïde vergrotingen; het zogenaamde laser-"mes" verdampt weefsel en bevordert de coagulatie (afsluiting) van bloedvaten.
Kan adenoïde laser worden gebruikt om kleine kinderen te behandelen? De moderne therapiemethode wordt veel gebruikt om adenoïde vegetaties te behandelen bij patiënten van bijna elke leeftijd. Laserstraling heeft een pijnstillend effect, zodat behandelingsprocedures onder plaatselijke verdoving kunnen worden uitgevoerd.
Afhankelijk van de intensiteit en frequentie van de lichtgolf kan lasertherapie zowel worden gebruikt om adenoïdegroei te behandelen als te verwijderen.
Fysiotherapie
Het is mogelijk om adenoïden van graad 1 en 2 te genezen zonder operatie, op voorwaarde dat systemische geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures worden gebruikt. Verwijdering van weefsels wordt uitsluitend uitgevoerd in gevallen waarin de hypertrofische tonsil de normale neusademhaling verstoort of complicaties veroorzaakt - otitis media, sinusitis, frequente recidieven van KNO-ziekten. Er kunnen twee methoden worden gebruikt om een niet-overdraagbare ziekte met een laser te behandelen:
- intraoperatief - een procedure waarbij laserstraling wordt gebruikt als aanvulling op klassieke adenotomie; na verwijdering van de overgroeide weefsels met een ringvormige scalpel (adenotome), worden de wondoppervlakken behandeld met een laser, die de bloedvaten "afsluit", wat bloeding voorkomt;
- niet-invasieve - behandeling van de vergrote faryngeale tonsil met een monochromatische stroom van lichtstraling, die wallen verlicht, metabolische processen normaliseert en weefselregeneratie stimuleert.
Het is raadzaam om adenoïden alleen met een laser te behandelen in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie. Als het overwoekerde klierweefsel de nasopharynx meer dan 33-35% overlapt, krijgt de patiënt een operatie voorgeschreven, die ook met een laser kan worden uitgevoerd.
Wanneer wordt een adenotomie uitgevoerd?
In welke gevallen wordt adenotomie uitgevoerd en is chirurgische behandeling effectief? Adenotomie wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige indicaties en de praktische afwezigheid van een positief effect van het gebruik van medicamenteuze behandeling. In feite is laserreductie van adenoïden geen directe chirurgische ingreep. Tijdens de procedure maakt de specialist geen incisies, maar verdampt alleen de amandelen met een geconcentreerde lichtstraal.
Het is niet nodig om operaties uit te voeren bij de behandeling van adenoïden bij kinderen jonger dan 3 jaar, omdat het verwijderen van de faryngeale tonsil de ontwikkeling van immuniteit negatief kan beïnvloeden.
Het wordt aanbevolen om resectie van een hypertrofisch orgaan alleen uit te voeren in de fasen 2 en 3 van de ontwikkeling van adenoïden. Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin de pathologie gecompliceerd is door chronische ontsteking van de nasopharynx, middenoorontsteking, sinusitis, paratonsillair abces, enz.
Kenmerken van laserreductie
Hoe wordt laserverwijdering van adenoïden uitgevoerd? De behandelingsmethode hangt af van de mate van proliferatie van adenoïde weefsels, hun structuur en bijbehorende klinische manifestaties. Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om adenotomie uit te voeren, namelijk:
- met een lichte toename van de grootte van de nasofaryngeale tonsil, wordt de zogenaamde verdamping uitgevoerd, waarbij hypertrofische weefsels letterlijk worden verdampt met behulp van een koolstofdioxidelaser; tijdens de procedure worden de adenoïden niet weggesneden, maar gladgestreken, waardoor de doorgankelijkheid van de neuskanalen wordt hersteld;
- in het geval van een sterke proliferatie van lymfoïde ophopingen, wordt lasercoagulatie uitgevoerd, waarbij de amygdala wordt behandeld met een nauw gerichte stralingsstroom; door het verschijnen van een verbranding en necrotisatie (dood) van weefsels, worden adenoïden in de loop van de tijd vernietigd en verdwijnen ze eenvoudig;
- om de grootte van een hypertrofisch orgaan te verminderen, wordt interstitiële coagulatie gebruikt, waardoor de submucosa van de amandelen verdampt, waardoor de grootte aanzienlijk wordt verminderd;
- lasertherapie kan worden gecombineerd met klassieke adenotomie om de bloedvaten af te sluiten (coaguleren) en de resterende pathologische weefsels te verdampen.
Verwijder de amandelen volledig in het geval van meerdere lasertherapiesessies. Om ontsteking van de geopereerde weefsels te voorkomen, krijgt de patiënt immunostimulerende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.
Revalidatie
Niet alle patiënten weten dat het verwijderen van een hypertrofisch orgaan de lokale immuniteit negatief beïnvloedt. De faryngeale tonsil beschermt de luchtwegen tegen het binnendringen van virussen, microben en allergenen.Resectie van de adenoïden leidt tot een afname van de weerstand van de KNO-organen tegen de negatieve effecten van opportunistische micro-organismen.
Om complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt na het einde van de lasertherapie de juiste homeopathische en medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen gedurende 3 weken na adenotomie:
- sauna's en zwembaden bezoeken;
- in de zon zijn;
- eet pittig en vet voedsel;
- oefening;
- hete baden nemen;
- openbare plaatsen bezoeken.
Het is mogelijk om het proces van herstel van de neusademhaling te versnellen bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen en het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels.
Contra-indicaties
Net als veel andere soorten apparaattherapie, heeft laserbehandeling van adenoïden enkele contra-indicaties. Vóór de procedure is het noodzakelijk om een grondig onderzoek te ondergaan door een otolaryngoloog, die bestaat uit het uitvoeren van een posterieure rhinoscopie, endoscopisch onderzoek en radiografie van de neusbijholten.
Het wordt niet aanbevolen om toevlucht te nemen tot laserreductie wanneer:
- tuberculose;
- bloedarmoede door ijzertekort;
- bloedziekten;
- cardiovasculaire insufficiëntie;
- storingen van de thymusklier;
- verergering van infectieziekten;
- kwaadaardige formaties in de ademhalingsorganen.
Hoge precisie, steriliteit en weinig trauma hebben lasertherapie tot een van de meest gevraagde procedures op het gebied van otolaryngologie gemaakt.
Met behulp van een monochromatische lichtstraal kunt u niet alleen de vergrote faryngeale tonsil verwijderen, maar ook eenvoudig verkleinen. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de lokale immuniteit te behouden, maar ook om een significante verbetering van het welzijn van de patiënt te bereiken. In tegenstelling tot directe chirurgie, verkort laseradenotomie de revalidatieperiode van 1 maand tot 2-3 weken.
