De belangrijkste factoren:
De voorwaarden voor de vorming van lipidenafzettingen zijn als volgt:
- schade aan de binnenste laag (endotheel) en verharding van de wanden van bloedvaten;
- schending van de samenstelling van het bloed.
Risicofactoren voor atherosclerose zijn een voorwaarde voor de ontwikkeling van dergelijke veranderingen. Sommige van de posities die de vorming van de ziekte beïnvloeden, kan een persoon zelf beheersen, zonder contact op te nemen met de instellingen van het gezondheidszorgsysteem. Anderen worden alleen gevolgd via klinische onderzoeken. De eerste groep factoren omvat:
- Roken... Nicotine beschadigt het capillaire endotheel. Beschadigde cellen produceren geen NO (een stof die het lumen van het vat verwijdt), er treedt een spasme op van het perifere deel van de bloedbaan. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en bijgevolg tot een verergering van atherosclerose.
U kunt meer te weten komen over de effecten van roken op de bloedsomloop, evenals methoden om van de verslaving af te komen, door onze video te bekijken op de onderstaande link.
- Overgewicht... Obesitas treedt op als gevolg van een overtreding van het dieet, gebrek aan noodzakelijke lichaamsbeweging. Het gaat bijna altijd gepaard met diabetes mellitus en arteriële hypertensie. Vetonbalans in de voeding en bijbehorende ziekten leiden tot de snelle vorming van plaques.
- Gebrek aan fysieke activiteit... Bij een persoon met fysieke inactiviteit vertragen alle processen in het lichaam, inclusief biochemische reacties die gericht zijn op het verminderen van de afzetting van lipiden.
- Leeftijd... Lang voor de ouderdom (bij mannen boven de 45, bij vrouwen boven de 55) verliezen de wanden van de slagaders geleidelijk hun elasticiteit en worden ze dikker.
- Vloer... Atherosclerose komt vaker voor bij mannen.
- Erfelijkheid... Als bij een eerstelijns mannelijke bloedverwant jonger dan 55 jaar (voor vrouwen - tot 65 jaar) een hart- of vaatziekten is vastgesteld, verhoogt dit het risico op atherosclerose bij al zijn familieleden. In dit geval is vroege preventie nodig.
- Spanning... Tijdens het ervaren van sterke negatieve emoties, provoceren bijnierhormonen hyperglykemie (verhoogde bloedsuikerspiegel). Om de glucosespiegels te normaliseren, stimuleert het lichaam de aanmaak van insuline door de alvleesklier. Beide stoffen beschadigen de vaatwand en bevorderen de aggregatie van lipiden en daarmee atherosclerose.
- Wanneer alcohol wordt geconsumeerd, verschijnt het lichaam aceetaldehyd, die bijdraagt aan de vorming van overtollig cholesterol. Ethylalcohol zelf beschadigt hepatocyten en voorkomt dat de lever gevaarlijke lipidefracties neutraliseert die verantwoordelijk zijn voor het voorkomen van atherosclerose.
U kunt hier meer te weten komen over de gevaren van alcohol en het nadelige effect ervan op de bloeddruk:
Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose, die alleen kunnen worden vastgesteld door speciale klinische onderzoeken, zijn:
- Hoge bloeddruk. Hoge aantallen worden gehandhaafd vanwege de constante spasmen van perifere bloedvaten, wat leidt tot de verdichting van hun wanden. Ook wordt bij hypertensieve patiënten de binnenste laag van haarvaten beschadigd door turbulente bloedstroom.
Hyperglykemie. Verhoogde bloedglucosewaarden beschadigen het vasculaire endotheel.
- Verhoogd C-reactief proteïne (treedt op in het ontstekingsproces).
- Overtreding van het lipidenspectrum van bloed:
- verhoogd totaal cholesterol (hypercholesterolemie) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL);
- het verlagen van cholesterol met een hoge dichtheid;
- een toename van de hoeveelheid triglyceriden.
- Een toename van homocysteïne (een endogeen aminozuur, waarvan de overmaat het vasculaire endotheel beschadigt) bevordert de voortgang van atherosclerose in grotere mate dan hypercholesterolemie.
Hoe ziekte te voorkomen?
Alle risicofactoren zijn onderverdeeld in niet-aanpasbaar (die we niet kunnen beïnvloeden) en aanpasbaar (omkeerbaar).
De niet-wijzigbare zijn onder meer:
- leeftijd;
- vloer;
- erfelijkheid.
Preventie van vasculaire atherosclerose is van nature gericht op het bestrijden van omkeerbare risicofactoren:
- veranderingen in levensstijl (stoppen met roken en alcohol drinken, voldoende lichaamsbeweging krijgen, stress voorkomen of minimaliseren);
- correctie van biochemische bloedparameters (verlaging van het niveau van schadelijke vetten, bestrijding van hyperglykemie en verhoging van CRH);
- gecontroleerde behandeling van hypertensie.
Preventie van atherosclerose is onderverdeeld in:
- primair - fondsen zijn bestemd voor het verminderen van de impact van factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
- Ondergeschikt - het gebruik van medicijnen om de kans op complicaties te verkleinen, recidieven te voorkomen, vaatweefselbeschadiging bij ziekte te vertragen.
Primaire preventie
De doelstellingen van deze fase zijn het voorkomen en verminderen van de invloed van risicofactoren onder de bevolking. Het kan op verschillende niveaus worden uitgevoerd:
- Staat (programma's voor sanitaire en hygiënische opvoeding van de bevolking, verbetering van het milieu, verbetering van de levensomstandigheden).
- lokaal (organisatie op het niveau van poliklinieken, ziekenhuizen, apotheken):
- posters, tabellen, boekjes, thematische lezingen en seminars;
- observatie en behandeling van patiënten met diabetes mellitus en arteriële hypertensie;
- correctie van dyslipidemie.
- persoonlijk (vereist iemands bewustzijn van de verantwoordelijkheid voor hun gezondheid):
- afwijzing van slechte gewoonten;
- gebalanceerd dieet;
- voldoende lichamelijke activiteit;
- gewichtsbeheersing (berekenen van de body mass index met behulp van een formule of met behulp van een online rekenmachine).
Secundaire preventie
Het doel van deze maatregelen is om de voortgang van de bestaande ziekte te stoppen en complicaties te voorkomen. In aanwezigheid van pathologie is het risico op een negatieve uitkomst groter, daarom worden medische methoden gebruikt voor correctie (hun behoefte wordt bepaald door het risico op overlijden volgens de SCORE-tabel). Zonder het gebruik van medicijnen is het risico op een hartaanval 10% in het eerste levensjaar van een patiënt, en elk volgend jaar neemt het met nog eens 5% toe.
Geneesmiddelen waarvan de dagelijkse inname complicaties bij atherosclerose voorkomt:
- statines - geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen ("Atorvastatine", "Rosuvastatine", "Simvastatine");
- antihypertensiva (diuretica, bètablokkers en ACE-remmers) - voor volledige controle van de bloeddruk;
- acetylsalicylzuur ("aspirine") - om het bloed te verdunnen, het risico op acute complicaties te verminderen.
Volgens dit schema kan secundaire preventie van atherosclerose, gecombineerd met hypertensie, op oudere leeftijd worden uitgevoerd.
Factoren die aandoeningen van het vetmetabolisme veroorzaken, verhogen de kans op het ontwikkelen van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Daarom moet hun invloed worden gecontroleerd, waardoor de mate van impact op het lichaam (vooral exogeen) wordt verminderd. Preventie start je door aan je leefstijl te werken. Het is belangrijk om de principes van gezond eten te volgen, de gebruikelijke fysieke activiteit aan te passen en het aantal stressvolle situaties te verminderen. Als het pathologische proces verergert, is het noodzakelijk om medische correctie toe te passen om optimale controle te bereiken.
