Groeien adenoïden weer na verwijdering?

Adenoïden (vergrote faryngeale tonsillen) zijn kleine formaties van lymfoïde weefsel die immuuncellen produceren. Met de frequente ontwikkeling van luchtwegaandoeningen neemt het immuunorgaan in omvang toe, wat onvermijdelijk leidt tot verstopping van de neusholtes en bijgevolg tot ademhalingsmoeilijkheden. Als het overgroeide adenoïde weefsel meer dan 1/3 van de nasopharynx bedekt, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven, d.w.z. adenotomie. Kunnen adenoïden teruggroeien na een operatie en revalidatie?

Chirurgische interventie is een radicale, maar nog steeds symptomatische methode om pathologie te behandelen. Met een chirurgische ingreep kunt u adenoïde gezwellen direct elimineren, maar niet de oorzaak van hun optreden. Bovendien kunnen allergieën, chronische rhinitis, secundaire immunodeficiënties en een aantal andere redenen de herontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Waarom verschijnen adenoïden?

Adenoïden of adenoïde gezwellen worden een licht vergrote faryngeale tonsil genoemd, die zich in de nasopharynx bevindt. De actieve ontwikkeling van het orgel wordt pas in het derde levensjaar van een kind waargenomen tijdens de vorming van het afweersysteem van het lichaam. In de klierweefsels van de tonsillen wordt immunoglobuline (antilichamen) geproduceerd, die de vermenigvuldiging van virussen, schimmels en bacteriën voorkomen.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van adenoïde vegetaties zijn frequente exacerbaties van infectieziekten die optreden als gevolg van een afname van de immuniteit.

Door de constante aanvallen van ziekteverwekkers begint het immuunsysteem in een verbeterde modus te werken. Met de ontwikkeling van een ontsteking in de nasopharynx neemt de amygdala in omvang toe, wat wijst op een intensieve productie van beschermende cellen. In het stadium van herstel neemt de omvang van het immuunorgaan af, maar bij een trage of frequente ontwikkeling van infecties groeien de adenoïden alleen maar, wat leidt tot verstopping van de neusholtes.

Heeft u een operatie nodig?

Veel ouders denken ten onrechte dat elke ziekte met medicijnen kan worden genezen, maar dit is niet het geval. Het moet duidelijk zijn dat een overwoekerde amygdala geen oedeem of ontsteking is, die na verloop van tijd kan oplossen. Adenoïde vegetatie - gevormde tumoren die niet kunnen worden geëlimineerd met ontstekingsremmende en vaatvernauwende middelen.

Het is een heel andere zaak als het gaat om ontsteking van het immuunsysteem, d.w.z. adenoïditis. Met de ontwikkeling van een infectieziekte nemen de adenoïden echt in omvang toe door ontsteking en zwelling van de weefsels. Om deze reden kan de behandeling van adenoïditis beperkt blijven tot medicatie en fysiotherapie.

Als de adenoïden enigszins vergroot zijn en de normale neusademhaling niet verstoren, raden artsen een adenotomie niet aan. Met de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door een sterke proliferatie van het immuunsysteem, kan men echter een chirurgische behandeling niet weigeren. Als het probleem wordt genegeerd, ontwikkelen kinderen vaak chronische rhinitis, middenoorontsteking, sinusitis, enz.

Indicaties voor chirurgie

Operaties om adenoïden te verwijderen worden uitgevoerd in alle medische instellingen waar een afdeling KNO aanwezig is. De eenvoudige procedure duurt maximaal 15 minuten, waarna de patiënt vrijwel direct naar huis mag. Het succes van de behandeling hangt af van de implementatie van de regels voor postoperatieve therapie, die bestaat uit het volgen van een zacht dieet en het nemen van antimicrobiële middelen.

Wat zijn de indicaties voor een adenotomie? Chirurgische ingreep is alleen gerechtvaardigd als de volgende indicaties aanwezig zijn:

• gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling;
• 2 en 3 stadia van ontwikkeling van adenoïde vegetatie;
• het optreden van complicaties (otitis media, sinusitis, chronische rhinitis);
• absolute obstructie van de neusgangen;
• veranderingen in de structuur van de weefsels van de nasopharynx.

Adenotomie mag niet worden uitgevoerd in geval van verminderde bloedstolling, leukemie (bloedkanker) en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

De overwoekerde amygdala wordt een broedplaats voor infectie, dus de verwijdering ervan helpt in zekere zin de immuniteit te vergroten. Als de congestie van de neusgangen niet op tijd wordt geëlimineerd en de adenoïde vegetaties niet worden weggesneden, kan dit zelfs leiden tot een verandering in de vorm van de onderkaak en bijgevolg tot een schending van de beet.

Redenen voor opnieuw hypertrofie

Groeien adenoïden na verwijdering? In de meeste gevallen wordt de herontwikkeling van adenoïde vegetaties niet waargenomen, maar er zijn uitzonderingen. Soms verlaat de chirurg opzettelijk een deel van het klierweefsel om de lokale immuniteit in de nasopharynx te behouden. Allergische rhinitis en frequente herhalingen van acute luchtweginfecties zorgen voor een overmatige infectieuze belasting van het ademhalingssysteem, wat een herhaalde toename van de omvang van de amygdala kan veroorzaken.

De kans op secundaire ontwikkeling van KNO-ziekte hangt af van verschillende factoren, namelijk:

• de kwaliteit van de adenotomie - zelfs een paar millimeter van het resterende lymfoïde weefsel kan leiden tot de proliferatie van de adenoïden;
• de leeftijd van de patiënt, hoe kleiner de leeftijd van de patiënt, hoe groter de kans op een terugval van de ziekte; daarom wordt adenotomie aanbevolen voor kinderen van 3-4 jaar;
• neiging tot allergieën - regelmatige ontsteking en zwelling van de nasopharynx draagt ​​bij tot irritatie van het slijmvlies en pathologische ontwikkeling van klierweefsels;
• de aanwezigheid van endocriene ziekten - instabiliteit van de hormonale achtergrond en storingen van de thymus (schildklier) hebben een negatief effect op het immuunsysteem en de werking van immuunorganen, met name de faryngeale tonsil.

Meestal worden recidieven van de ziekte waargenomen wanneer de nasofaryngeale tonsil wordt verwijderd met een gewoon adenotoom, d.w.z. ringvormige schaar.

Zoals de praktijk laat zien, leidt de herhaalde groei van de amygdala tot een nog grotere toename van het volume van lymfadenoïde weefsel. Daarom, als neoplasmata worden gevonden, is het noodzakelijk om de chirurgische behandeling opnieuw uit te voeren.

Wanneer adenoïden verwijderen?

Wanneer is het handiger om een ​​operatie uit te voeren om de amandel te verwijderen? Er zijn gunstige en ongunstige perioden voor chirurgische ingrepen. Het proces van de lichamelijke ontwikkeling van een kind is conventioneel verdeeld in 2 fasen:

1. "Stretching" - actieve ontwikkeling en groei van het lichaam in lengte;
2. "Afronding" betekent een vertraging in ontwikkeling en daarmee groei.

Deskundigen hebben opgemerkt dat wanneer de amandelen worden weggesneden tijdens de periode van snelle ontwikkeling van het lichaam, in 35% van de gevallen de hervorming van een goedaardige tumor wordt waargenomen. In dit opzicht is de meest gunstige tijd voor de operatie de leeftijd van 5 tot 6 en van 13 tot 14 jaar - de "afrondingsfase".

Vermindering, d.w.z. vereenvoudiging of atrofie van de faryngeale tonsil, begint op de leeftijd van 8-9 jaar. In de meeste gevallen wordt het immuunsysteem na de puberteit bijna volledig geabsorbeerd. Dat is de reden waarom adenoïden het vaakst worden gediagnosticeerd bij kleuters. Om de kans op herhaalde hypertrofie (vergroting) van de amygdala te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​bevredigende staat van immuniteit te bieden.

Postoperatieve zorg

Hoe hervorming van adenoïden na adenotomie voorkomen? Tonsilhypertrofie kan worden voorkomen als de revalidatie-instructies van de KNO-arts worden opgevolgd. Gedurende een week na adenotomie is het onwenselijk om het kind in heet water te baden, omdat dit kan leiden tot vasodilatatie en bijgevolg tot bloedingen op de plaats van de geopereerde weefsels.

Het is mogelijk om de genezing van de nasopharynx te versnellen en de etterende ontsteking te voorkomen met het gebruik van medicijnen zoals:

• antibiotica - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicilline;
• vaatvernauwende druppels - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• ontstekingsremmende geneesmiddelen - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• anti-allergische geneesmiddelen - "Tavegil", "Suprastin", "Chloropyramidine".

Hypothermie en langdurige blootstelling aan de zon moeten gedurende 1 maand na adenotomie worden vermeden, omdat dit kan leiden tot complicaties en soms tot herontwikkeling van adenoïden.

Uitdrogende en anti-allergische middelen helpen de zwelling van de slijmvliezen te verlichten en het ademen door de neus te vergemakkelijken. Zo wordt stagnatie van slijm in de nasopharynx voorkomen en wordt de kans op ontsteking, die de proliferatie van lymfoïde weefsels stimuleert, verminderd.

Adenoïditis en hypertrofie

Chirurgische ingreep is niet alleen vereist bij een sterke proliferatie van de adenoïden, maar ook bij hun ontsteking. Maar voordat u overgaat tot chirurgische behandeling, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling uit te voeren en ontstekingen in de ademhalingsorganen te elimineren. Als dit niet gebeurt, zal de amygdala hoogstwaarschijnlijk weer groeien, omdat het immuunsysteem de neiging heeft om de weerstand van het lichaam tegen de invasie van pathogene microben en virussen te vergroten.

Bij adenoïditis wordt niet alleen een ontsteking waargenomen van het immuunsysteem, maar ook van de omliggende weefsels. Om deze reden is het bijna onmogelijk om de hyperplastische (overgroeide) tonsillen volledig te verwijderen. Door de aanwezigheid van een ontsteking in de nasopharynx groeit het adenoïde weefsel opnieuw, wat leidt tot een terugval van de pathologie.

Adenotomie kan alleen worden uitgevoerd in het geval van 100% eliminatie van purulente en catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen.

Etiologische factoren

Adenotomie is een symptomatische methode voor de behandeling van een ziekte die alleen de gevolgen van pathologische processen in de ademhalingsorganen elimineert. Om de herontwikkeling van adenoïde vegetaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van hun vorming te bepalen en te elimineren. Meestal wordt tonsilhypertrofie veroorzaakt door:

1. allergische reacties;
2. secundaire immunodeficiënties;
3. ongunstige omgevingsomstandigheden;
4. frequente recidieven van infecties;
5. slechte gewoonten (roken).

Om de kans op hervorming van adenoïden te verkleinen, moeten alle provocerende factoren worden uitgesloten. Bij kinderen komen adenoïden vaak voor tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, roodvonk, mazelen, griep, tonsillitis en sinusitis. Infectieziekten leiden tot ontsteking van de neusbijholten en nasofaryngeale mucosa. De congestie van viskeuze afscheidingen in de neusholte is een belangrijke schakel in het triggermechanisme dat de vorming van goedaardige tumoren stimuleert.

Profylaxe

Immunostimulerende therapie is de beste preventie van adenoïden bij kinderen. Geneesmiddelen voor het stimuleren van de immuniteit geven een impuls om afweermechanismen te activeren. Er zijn verschillende soorten immunostimulerende geneesmiddelen die na adenotomie worden gebruikt om hypertrofie van adenoïde weefsel te voorkomen:

1. geneesmiddelen van bacteriële oorsprong;
2. interferonpreparaten;
3. nucleïnezuurgeneesmiddelen;
4. versterkte producten.

Immunostimulantia voorkomen de ontwikkeling van ontstekingen, die de groei van de keelholte tonsillen veroorzaken.

Om de immuunkrachten van het lichaam te vergroten, kunnen de volgende middelen worden gebruikt:

Volgens medische gegevens wordt met preventieve maatregelen het risico op herontwikkeling van de ziekte met 25% verminderd. Bovendien worden immunostimulantia aanbevolen voor gebruik in afwachting van seizoensgebonden luchtwegaandoeningen zoals griep, allergieën, SARS, enz.