Tonsillitis en zijn typen

Tonsillitis is een infectieziekte waarbij ontsteking van de amandelen (in de meeste gevallen palatine) optreedt. De amandelen bevinden zich in de mond en spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem. Tonsillitis is een van de meest voorkomende bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen.

Soorten tonsillitis en stadia

Het verloop van de infectie is acuut en chronisch. Acute typen zijn meestal niet zozeer een onafhankelijke infectie als wel de gevolgen van chronische tonsillitis, die voortkomen uit de invloed van psychologische factoren of andere externe voorwaarden (hypothermie). De chronische vorm treedt op na een terugval of een behandeling van slechte kwaliteit. De acute vorm (of tonsillitis in het dagelijks gebruik) is een lokale ziekte met acute ontsteking van de lymfatische ringen van de keel (keelholte), amandelen. Bacteriën die veroorzaken: hemolytische streptokokken, stafylokokken, chlamydia, mycoplasma en andere micro-organismen.

Chronische vorm - langdurige irritatie van de amandelen. Het manifesteert zich na een acute vorm en bacteriële ziekten van de bovenste luchtwegen. In dit geval mag de infectie niet gepaard gaan met de aanwezigheid van een acute vorm.

Er zijn twee bekende definities van de stadia van tonsillitis:

De gecompenseerde periode is de focus van infectie, die zich in een staat van kalmte bevindt. Van de kant van de ziekteverwekker is er geen duidelijke reactie, recidieven verschijnen niet. Amandelfunctie zonder stoornissen, evenals de reactiviteit van het lichaam.
De gedecompenseerde periode wordt gekenmerkt door recidieven, gecompliceerde abcessen, bij langdurige passage van de ziekte, het werk van andere organen (hart, neusholte, nieren) is verstoord, in dit stadium is het mogelijk om de amandelen in acute abcessen te verwijderen.

Angina is slechts een verergerde vorm met gecompliceerde symptomen.

Oorzaken van tonsillitis

Er zijn verschillende veroorzakers van aandoeningen van de bovenste luchtwegen:

Bacteriologische vereisten - streptokokken β-hemolytische groep A, minder streptokokken komen minder vaak voor;
Virale pathogenen - adenovirussen van 1 tot 9 soorten;
Spirochetische pathogenen in combinatie met een spoelvormige bacil;
Minder vaak, een schimmel.

Risicofactoren zijn: onderkoeling, verminderd immuunsysteem, klierletsel, vroege neusfracturen, ziekten van het nasofaryngeale of orofaryngeale deel, complicaties na acute respiratoire virale infecties en andere ziekten, stress, respiratoire insufficiëntie.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een ontsteking van de keelamandelen, die optreedt met afwisselende complicaties en overgangen naar andere organen en verbeteringen. De amandelen (zowel palatine als keelholte) nemen actief deel aan het werk van ons immuunsysteem. Daarom hebben ziekten die in de kindertijd worden opgelopen, invloed op de immuniteit in de toekomst.

In de chronische vorm is een lage lichaamstemperatuur kenmerkend, die lang aanhoudt, er treedt een schending van het zenuwstelsel op. Dergelijke complicaties treden ook op:

Ontsteking, die overgaat in de nieren, longen en het hart, die reuma van de gewrichten veroorzaakt, verhoogde allergische reacties, verminderde zelfverdediging van het lichaam.
Zelfmedicatie of onvoldoende aandacht voor de behandeling van chronische tonsillitis leidt tot complicaties, variërend van etterende afscheiding in de keel.

De chronische vorm ontwikkelt zich als gevolg van recidieven van tonsillitis, griep en andere acute virale aandoeningen, de ontwikkeling van cariës en de vormen van zijn complicaties, parodontitis.

De ziekte manifesteert zich na langdurige obstructie van de ademhaling door een verstopte neus, afwijkend neustussenschot, hyperplasie. De incubatietijd van chronische tonsillitis duurt drie dagen, met milde symptomen, daarna lijken ze uitgesproken. Recidieven bereiken vijf keer per jaar.

Tijdens de incubatieperiode of tussen recidieven, wanneer de ziekte kalm is, is het moeilijk om in de beginfase een diagnose te stellen, omdat er geen veranderingen zichtbaar zijn in de amandelen zelf. Keelpijn, die regelmatig terugkeert, veroorzaakt een chronische vorm, dus het is belangrijk om de ziekte volledig te genezen.

Acute vorm

Angina in zijn volledige manifestatie is een infectieziekte met algemene en lokale manifestaties. Het manifesteert zich in de vorm van acute ontstekingsprocessen van een complex van componenten van de lymfadenoïde faryngeale ring en amandelen. De diagnose angina begon zelfs in de oude geneeskunde te worden gesteld, waarna bijna elke pathologische verandering in de orofarynx en nasopharynx ermee gepaard gaat, die bij benadering symptomen hebben, maar verschillen in de aard van de cursus.

De acute vorm van tonsillitis heeft de volgende typen:

Primair (gewoon, vereenvoudigd, alledaags). De lymfadenoïde faryngeale ringen zijn aangetast.
Secundaire tonsillitis. De amandelen zijn aangetast. Ze worden ook beïnvloed door problemen met de bloedsomloop.
Specifieke soort - de veroorzaker is zeldzaam en specifiek, bijvoorbeeld een schimmel.

Het primaire subtype van de ziekte is een van de meest voorkomende bij diagnose, de tweede alleen voor acute respiratoire. Het manifesteert zich in koude periodes, in de winter of herfst. De leeftijdscategorie is van 5-35 jaar oud. De veroorzaker is streptokokken, die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, andere infecties en keelpijnbacteriën. De incubatietijd is een week, maar gedurende deze tijd is er een kans op infectie.

Het secundaire subtype van de ziekte is te wijten aan de systemische aard, voornamelijk van invloed op de palatine amandelen. Ze verschijnen na complicaties van infectieziekten: ARVI, mazelen, difterie, syfilis, enz. De incubatietijd is in dit geval 5-7 dagen, daarna verschijnen acute symptomen.

Keelpijn symptomen

De ziekte begint abrupt en acuut: eerst stijgt de temperatuur, koude rillingen en na een paar uur zijn er problemen met slikken, pijn in de keel.

Lymfeklieren nemen merkbaar toe en veroorzaken pijnlijke gevoelens, roodheid is zichtbaar. Afhankelijk van welke vorm van tonsillitis, koorts en andere tekenen worden gedetecteerd.

Catarrale vorm. De amandelen zijn aan het oppervlak aangetast. Intoxicatie wordt uitgedrukt in matige vorm met subfebriele lichaamstemperatuur. Lymfatische veranderingen zijn bijna onzichtbaar. Faryngoscopie, die met deze vorm wordt uitgevoerd, onthult hyperemie, die van het zachte en harde gehemelte naar de achterwanden van de keelholte gaat. Er zijn praktisch geen beperkingen door de amandelen en palatinale bogen. De vergroting van de keelamandelen treedt op als gevolg van oedeem. De incubatietijd is maximaal twee dagen, waarna de ontstekingsreactie afneemt of de ontwikkeling van de volgende vorm van acute tonsillitis geeft.
De lacunaire vorm beïnvloedt het amandelgebied van de lacunes. Op het bovenste gehemelte vormt zich een etterende plaque. Ernstige zwelling en roodheid van de lacunes. De inhoud van de lacunes heeft de vorm van een geelachtig witte fibrineus-etterende formatie op het amandeloppervlak, dit manifesteert zich in de vorm van een dunne film of losse deeltjes. In dit stadium is de plaque niet gevaarlijk, hij kan gemakkelijk worden verwijderd en veroorzaakt geen bloedafgifte.
De folliculaire vorm veroorzaakt acute irritatie van het amandel-folliculaire apparaat. Bij de diagnose opent een vergelijkbare beschrijving: de lymfeklieren zijn hypertrofisch, scherpe zwelling, vergrote etterende follikels van witachtig geelachtig, hun grootte is een kleine erwt, zichtbaar op de epitheliale dekking. De follikels met pus gaan open, dit verandert in een etterende plaque die zich niet verder dan de keel verspreidt. Het podium is mogelijk voor het verwijderen van amandelen met een harde laag plaque.
Necrotische vorm.De manifestaties zijn meer uitgesproken en aanhoudend: felle koorts, misselijkheid en braken, pijn in de keel die niet stopt. Na het passeren van de tests manifesteren zich leukocytose, neutrofilie, de leukocytenformule verschuift sterk naar links (linkerzijdige tonsillitis), de ESR neemt toe. Na de diagnose kan men zien: de meeste delen van het amandelweefsel zijn aangetast en er komt pus vrij. Vanwege het feit dat fibrine zich in de aangetaste gebieden nestelt, wordt deze film dicht en na verwijdering verschijnt bloed. Purulente plaque gaat naar de huigzone, de achterste farynxwand, achter de bogen.

Daarnaast is er een algemene beschrijving van symptomen: keelpijn en droge keel, onaangename geur uit de mond, slecht slapen, droge hoest, stemverlies, verminderde prestatie.

Na de folliculaire vorm gaan exacerbaties over naar andere organen en is ook chirurgische ingreep nodig.

Complicaties

Er zijn twee complicaties bij acute tonsillitis, ongeacht het type keelpijn:

In de loop van de ziekte ontstaan vroege complicaties, veroorzaakt door de overgang naar aangrenzende weefsels en andere organen.
Enkele weken na het begin van de ziekte treden late complicaties op. Ze hebben een duidelijke infectieus-allergische etiologie.

Gevaarlijker dan acute tonsillitis is chronisch: als u niet naar een specialist gaat, zelfmedicatie start of de instructies van een KNO-arts niet opvolgt, beginnen complicaties in het werk van andere organen, waarvan de gevaarlijkste hart- en vaatziekten zijn pathologieën, reumatische laesies van de gewrichten.

Tonsillitis bij volwassenen veroorzaakt vaak nierbeschadiging. Dit komt door het feit dat het lichaam infectieuze en giftige elementen accepteert via de palatine amandelen, die rotten en de interne organen beschadigen. Streptokokken scheiden bijvoorbeeld toxische elementen af, waarvan het effect uiteindelijk hartaandoeningen of reuma veroorzaakt. Dysbacteriose ontwikkelt zich via pus die van de lacunes van de amandelen naar het darmkanaal komt.

Tonsillitis bij kinderen

Angina op de leeftijd van 3 jaar lijdt aan 80% van de kinderen met een verzwakte immuniteit, elk jaar neemt het aantal patiënten toe. Tegelijkertijd worden de klieren rood en raken ze ontstoken, waardoor ze hun fysiologische functies niet kunnen uitoefenen - het lichaam beschermen en actieve stoffen produceren, het vermogen om infecties die door externe pathogenen worden veroorzaakt, te onderdrukken. Acute tonsillitis bij kinderen begint met een besmettelijke initiële ziekte, koorts, pijnlijke pijn in het achterhoofd, vermoeidheid, zwakte, gebrek aan eetlust als gevolg van pijnlijk slikken van voedsel, omdat de klieren ontstoken en vergroot raken.

Een rotte geur komt uit de mond als er een etterende plaque is.

Behandeling van de beginstadia van angina is medicatie, rekening houdend met het onderzoek door een specialist. Indien nodig wordt het verwijderen van ontstoken amandelen voorgeschreven. Maar hun afwezigheid sluit de mogelijkheid van hervorming van tonsillitis niet uit, maar vermindert alleen de kans op exacerbatie.

Diagnostiek en behandeling

De diagnose acute tonsillitis wordt gesteld na het vaststellen van het klinische beeld en de passage van faryngoscopie. Voor laboratoriumonderzoek worden bacteriologische en serologische methoden gebruikt. De specialist repareert door palpatie een toename van de klieren of een wijziging. Nadat de diagnose is gesteld, wordt een algemeen bloedonderzoek gedaan, waarbij het niveau van leukocyten, vormveranderingen en het niveau van erytrocytsedimentatie worden gedetecteerd.

Meestal wordt poliklinische behandeling van tonsillitis in de vroege stadia uitgevoerd. Patiënten met een acute vorm worden geplaatst op de afdeling infectieziekten. Er wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven, met zachte of geraspte voeding verrijkt met vitamines, natuurlijke sappen en meer water. Het is raadzaam om geen warme dranken te nemen om de productie van pus te voorkomen. De belangrijkste behandeling is antibiotische therapie. De gemiddelde behandelingskuur voor acute tonsillitis is een week. In bepaalde gevallen wordt het verwijderen van de amandelen voorgeschreven, maar dit vormt een grote bedreiging voor het menselijke immuunsysteem.

De amandelen vormen een soort barrière tussen externe irriterende stoffen en de luchtwegen. Het verwijderen van de natuurlijke barrière vergroot de kans dat andere virussen zich verspreiden.

Eerst wordt microgolf- of UHF-therapie uitgevoerd. En als dit niet effectief is en de meeste amandelen beschadigd zijn, dan is verwijdering een meer rationele behandelmethode.

Om uzelf tegen dergelijke gevolgen te beschermen, moet u weten wat tonsillitis is, de beschrijving en definitie ervan. In de koude periode wordt aanbevolen om warme sjaals te dragen om kompressen op de keel te voorkomen.