Keelpijn bij kinderen

Keelpijn komt bij iedereen voor, zowel bij zuigelingen als op oudere leeftijd. Er zijn geen belemmeringen voor de ontwikkeling van faryngitis, omdat er veel redenen zijn voor het optreden ervan. Het maakt niet uit hoe we het kind warm proberen aan te kleden of hem te beschermen tegen infecties, faryngitis zal hem overal vinden. Bij zuigelingen is de diagnose van de ziekte moeilijk, omdat ze nog steeds niet kunnen zeggen wat pijn doet en wanneer de symptomen zijn opgetreden. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om faryngitis bij kinderen zelfstandig te behandelen.

Kenmerken van manifestatie en therapie voor een ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak. Hier zijn slechts enkele van de oorzaken en predisponerende factoren die het vaakst worden geïdentificeerd:

1. bacteriële ontsteking. Het kan primair zijn wanneer de infectie plaatsvindt door druppeltjes in de lucht. Microben nestelen zich op het slijmvlies van de keel en veroorzaken ontstekingen. Secundaire infectie wordt waargenomen als, tegen de achtergrond van een virale ziekte, een bacteriële ziekteverwekker zich voegt, waardoor de ernst van de ziekte toeneemt. Bovendien kan bacteriële faryngitis ontstaan ​​als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem en verergering van chronische infectieuze laryngitis of sinusitis;
2. virussen, die het keelslijmvlies binnendringen, scheiden een toxine af dat lokale ontsteking veroorzaakt in de vorm van oedeem, hyperemie en hypersecretie. Als toxines in de bloedbaan terechtkomen, ontwikkelt zich een algemene reactie van het immuunsysteem, worden antilichamen geproduceerd en verschijnen symptomen van intoxicatie;
3. paddestoelen. Activering en intensieve reproductie van opportunistische candida-schimmels leidt tot faryngomycose. Het ontwikkelt zich vaak als gevolg van een schending van de microflora na langdurig gebruik van antibacteriële of hormonale middelen;
4. het effect van lage temperaturen (koude lucht, koude dranken drinken, nat worden in de regen of bevriezen in de winter);
5. inademing van droge, vervuilde lucht, ook door passief roken;
6. allergische reactie. Zwelling en hyperemie van het orofaryngeale slijmvlies kunnen optreden na contact met een allergeen, bijvoorbeeld het inademen van stuifmeel, spelen met dieren of het nemen van medicijnen. Naast keelsymptomen kunt u hoesten, tranende ogen, jeuk en huiduitslag krijgen.

Keelpijn vormen

Het klinische beeld hangt af van de leeftijd van het kind, de mate van immuunbescherming, de oorzaak en de vorm van het beloop van faryngitis. Hoe is het:

1. acuut - begint snel met een zere keel, koorts, pijn in het lichaam, humeurigheid of hysterie;
2. chronisch - verschilt in minder uitgesproken symptomen en frequente exacerbaties. Tijdens perioden van remissie is een licht kietelen in de orofarynx en hoesten verontrustend;
3. korrelig - gekenmerkt door de proliferatie van lymfoïde structuren en hypertrofie van het orofaryngeale slijmvlies. Verdikte zijruggen, rode nodulaire formaties, die worden gevormd uit het veranderde epitheel, zijn visueel zichtbaar. Klinisch manifesteert deze vorm zich door pijn, droogheid en pijn bij het slikken, die uitstraalt naar de oorzone. Er ontstaat een dik geheim dat moeilijk op te hoesten is;
4. atrofisch - gemanifesteerd door dunner worden, droogheid, bleekheid van het slijmvlies, atrofische processen die de weefsels en klieren van de orofarynx bedekken. Droge korsten bevinden zich aan de oppervlakte, hoestzorgen, gaan vaak parallel met laryngitis;
5. catarrale - gekenmerkt door roodheid, zwelling, losheid, slijmvliesinfiltratie en slijmproductie. Symptomatisch manifesteert zich als ongemak, gevoel van een vreemde knobbel in de orofarynx en hoesten.

Klinische verschijnselen

Symptomen van de ziekte kunnen verschillen afhankelijk van de leeftijd van de kinderen. Faryngitis bij een kind ouder dan 2-3 jaar manifesteert zich:

• subfebriele hyperthermie;
• hoofdpijn;
• pijn bij het slikken;
• lymfadenitis (nabij gelegen lymfeklieren worden gezwollen en gevoelig bij palpatie);
• hoesten;
• grilligheid.

Baby's verdragen faryngitis veel moeilijker dan oudere kinderen.

Faryngitis bij zuigelingen is moeilijker te vermoeden, omdat de symptomen niet alleen wijzen op de laesie van het keelslijmvlies. Onder de mogelijke klinische symptomen is het de moeite waard om te benadrukken:

1. koorts of zelfs hectische hyperthermie;
2. slaap stoornis;
3. vaak huilen, hysterie;
4. verhoogde speekselvloed;
5. rinitis;
6. verminderde eetlust. De pasgeborene kan helemaal weigeren borstvoeding te geven of te drinken;
7. oprispingen;
8. schending van de darmfunctie (diarree);
9. uitslag op de huid;
10. roodheid van het bindvlies en tranenvloed.

Kenmerken van sommige vormen van de ziekte:

Complicaties

Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op complicaties.

Kinderen worden gekenmerkt door complicaties die verband houden met de verspreiding van infectie naar omliggende organen en de progressie van ontsteking in de orofarynx:

1. een retrofaryngeaal abces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem en bij afwezigheid van behandeling. Het manifesteert zich door moeite met slikken, pijn die uitstraalt naar de nek, het oor en de nasopharynx, evenals hectische koorts;
2. purulente otitis media ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van een infectie via de gehoorbuis, waardoor het kind pijn in het oor krijgt, de koorts verhoogt en het gehoor vermindert. Met de ophoping van etterende afscheiding in de oorholte neemt het risico op membraanperforatie toe. Met het begin van ettering neemt hyperthermie af;
3. glomerulonefritis, reuma veroorzaakt door de veralgemening van streptokokkeninfectie bij onbehandelde bacteriële faryngitis;

Diagnostische regels

De belangrijkste taak van diagnostiek is het identificeren van de oorzaak van de ziekte en het uitvoeren van differentiële diagnostiek tussen angina, difterie en andere kinderziekten die zich kunnen manifesteren als een ontsteking van de orofarynx.

Faryngitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een kinderarts, maar indien nodig kan overleg met een KNO-arts, specialist infectieziekten, reumatoloog of allergoloog nodig zijn.

Voor het stellen van een diagnose zijn anamnestische informatie, klachten en faryngoscopiegegevens nodig. Om complicaties te identificeren, worden rhinoscopie, otoscopie, auscultatie van de longen en palpatie van de lymfeklieren uitgevoerd.

Het is mogelijk om het type pathogene micro-organismen vast te stellen met behulp van microscopisch en bacteriologisch onderzoek. Het materiaal voor analyse is een uitstrijkje van de keel, korst of slijm.

Behandelingsrichtlijnen

Wat absoluut niet kan bij de behandeling van jonge kinderen:

1. gebruik spray en andere vormen van keelirrigatie voor kinderen jonger dan 2 jaar. Dit kan een spasme van de glottis, kortademigheid en kortademigheid veroorzaken;
2. semi-alcoholische kompressen zijn tot 3 jaar verboden;
3. mag niet worden gewikkeld in een warme deken met hoge hyperthermie, wat de warmte-uitwisseling tussen de huid en de omgeving verder zal verslechteren;
4. gorgelen wordt pas op de leeftijd van 5-7 jaar uitgevoerd totdat het kind leert de procedure correct uit te voeren. Kinderen onder deze leeftijd kunnen stikken in de oplossing, wat een ernstige hoest zal veroorzaken;
5. Antipyretica op basis van aspirine zijn niet geïndiceerd voor kinderen. Daarnaast is veelvuldig gebruik van deze medicijnen ook verboden;
6. opwarmingsprocedures (wrijven, mosterdpleisters) worden niet uitgevoerd met koorts boven 37,7 graden.

Hoge koorts bij jonge kinderen kan leiden tot epileptische aanvallen, braken en verwardheid.

Wat kan worden voorgeschreven bij de behandeling van faryngitis:

• antibacteriële middelen - met een bevestigde bacteriële aard van de ziekte;
• antivirale geneesmiddelen;
• antihistaminica;
• hormonale medicijnen (voor ernstige allergieën);
• antiseptische oplossingen voor het spoelen of irrigeren van de slijmvliezen;
• zuigtabletten;
• inademing;
• opwarmingsprocedures.

Onthoud dat het nemen van medicijnen niet tot herstel zal leiden als de provocerende factor (verkoudheid of allergeen) blijft werken en een bepaald regime niet wordt gevolgd:

1. bedrust gedurende de eerste 3-4 dagen. De duur hangt af van de mate van koorts, de ernst van de toestand van het kind en de effectiviteit van de therapie;
2. Het drinken van warme dranken moet een integraal onderdeel van de behandeling zijn. Voldoende vochtinname helpt vochtverlies door zweet, diarree en kortademigheid te vervangen. Bovendien versnelt de vloeistof de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam, waardoor de ernst van intoxicatie en hyperthermie wordt verminderd;
3. bescherming tegen tocht en andere koude factoren;
4. bevochtigen van de lucht in de kamer en nat reinigen;
5. gezonde voeding (kwark, granen, kippenbouillon, vis, groenten, kruiden, fruit). Pittig, hartig voedsel, gefrituurd en vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, frites, croutons en snoep zijn verboden.

Lokaal effect op de plaats van ontsteking

Bij de apotheek kunt u de volgende medicijnen kopen:

1. voor irrigatie van de keel - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. voor spoelen - Givalex, Furaciline, Chloorhexidine;
3. keelslijmvliesbehandeling - Lugol, Iodinol;
4. lolly's - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Als kinderen niet weten hoe ze lolly's moeten oplossen, kun je ze tot poeder vermalen en een kleine hoeveelheid op het slijmvlies van de wangen gieten.

Gorgelen kan met kruiden:

• calendula, kamille, weegbree, salie;
• paardebloem, berkenbladeren, dennenknoppen;
• sint-janskruid, eikenschors, linde;
• tinctuur van eucalyptus (20 druppels worden verdund in warm water met een volume van 250 ml).

Spoelingen worden elke 1,5 uur herhaald. Wanneer slijmafscheiding uit de neus optreedt, is spoelen met zeewater (Aqua Maris, No-salt, Humer) en indruppeling met Delufen, Vibrocil of Pinosol toegestaan.

Geschikt voor inhalatie:

1. alkalisch stilstaand water of zoutoplossing om het slijmvlies van de keel te hydrateren. Voor een vernevelaar is 4 ml voldoende;
2. Interferon poeder;
3. propolis met was (1,5: 1) wordt verwarmd in een waterbad;
4. afkooksel van kamille, munt, weegbree, eucalyptus, salie (10 g per 300 ml watervolume);
5. gekookte aardappelen met toevoeging van soda aan de punt van een mes;
6. etherische olie (dennen, spar, eucalyptus) - 2 druppels worden opgelost in 300 ml heet water.

Systemische behandeling

Van de antivirale middelen zijn Novirin, Nazoferon, Anaferon of Arbidol toegestaan. Bacteriële ontsteking wordt behandeld met Zinnat, Azithromycin of Amoxiclav. Bij schimmelfaryngitis wordt Pimafucin voorgeschreven. In het geval van een allergische oorsprong van de ziekte, is het raadzaam om Zodak of Loratadin te nemen. Hoge koorts met faryngitis bij een kind kan worden gestopt met zetpillen Nurofen, Paracetamol, Panadol (siropen) of Efferalgan.

De temperatuurstijging gaat gepaard met hevig zweten en een verhoogde ademhaling. Een warme drank wordt aanbevolen om koorts te verminderen:

• thee met honing, frambozen, krenten;
• rozenbottelbouillon (7-8 gehakte bessen worden in een thermoskan gegoten met 450 ml kokend water);
• infusie van sint-janskruid;
• warme melk met toevoeging van frisdrank (1 g per 300 ml melk);
• warm mineraal stilstaand water;
• compotes, vruchtendranken, gelei.

In een chronisch beloop, wanneer de proliferatie van lymfoïde structuren in de keelholte wordt waargenomen, zijn lasertherapie, cauterisatie met zilvernitraat, cryodestructie van korrels en hypertrofische laterale richels geïndiceerd. In het therapiecomplex voor chronische keelpijn worden algemene versterkende medicijnen, vitamines en immunomodulatoren voorgeschreven.

Profylaxe

Het zal niet mogelijk zijn om de ontwikkeling van faryngitis volledig te voorkomen, omdat de provocerende factoren van de ziekte wijdverbreid zijn. Preventieve maatregelen kunnen de incidentie van ziekten van de KNO-organen verminderen, complicaties voorkomen en de infectie snel het hoofd bieden:

• het kind moet worden geleerd om persoonlijke hygiëne in acht te nemen (handen wassen is noodzakelijk na het bezoeken van openbare plaatsen, wandelen, voor het eten, na contact met een zieke). Ook is het noodzakelijk om tweemaal per dag uw tanden te poetsen, omdat een chronische infectie in de mondholte in de vorm van cariës of gingivitis de kans op faryngitis vergroot;
• als een van de gezinsleden ziek is, moet hij aparte gerechten, hygiëneproducten krijgen en een wegwerpmasker gebruiken;
• het kind dient (zoveel mogelijk) te worden beschermd tegen de invloed van stof. Hiervoor moet regelmatig nat worden schoongemaakt, de kamer luchten en de lucht in de kinderkamer worden bevochtigd;
• kinderen moeten worden geleerd hun mond te sluiten bij hoesten en niezen;
• bij het gebruik van stoffen sjaals met verkoudheid, is hun regelmatige verandering vereist;
• naar de kleuterschool gaan in geval van ziekte wordt niet aanbevolen. Dit zal leeftijdsgenoten beschermen tegen ziekte en secundaire infectie van een ziek kind voorkomen;
• je moet regelmatig met kinderen lopen, omdat de organen voldoende zuurstof moeten krijgen;
• periodiek moet u vitaminetherapie uitvoeren;
• voeding moet vitamine zijn, je moet de consumptie van lichte koolhydraten en meelproducten beheersen;
• indien mogelijk (rekening houdend met bijkomende ziekten), is het noodzakelijk om het kind te temperen.

Het is noodzakelijk om de immuniteit van het kind vanaf de geboorte te versterken, en dan zullen de kinderen gelukkig zijn en de ouders kalm.