Gehoortest bij pasgeborenen is een manier om pathologieën in de ontwikkeling van de auditieve analysator te identificeren. Met audiometrische tests kan de kwaliteit van de waarneming van geluidssignalen door het geluidgeleidende en geluidswaarnemende systeem van het gehoororgaan bij zuigelingen worden beoordeeld. Vroege diagnose van pathologieën in de ontwikkeling van de pasgeborene verhoogt de kans op het elimineren van gehoorproblemen en het herstellen van de normale drempelgevoeligheid van de gehoorreceptoren.
Audiometrie is een van de meest betrouwbare manieren om gehoorstoornissen op jonge leeftijd te meten. Op basis van de testresultaten kan de audioloog bepalen in welk deel van de auditieve analysator pathologische veranderingen zijn opgetreden. Nauwkeurige diagnose beïnvloedt de keuze van het behandelingsregime en de waarschijnlijkheid van het bereiken van de gewenste therapeutische resultaten.
Het doel van audiometrie
Met de eerste gehoortest bij pasgeborenen in de kraamkliniek kunt u de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen bij het kind vaststellen. Late detectie en behandeling van auditieve disfunctie is beladen met de ontwikkeling van aanhoudend gehoorverlies en vertragingen in de spraakontwikkeling. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin kinderen de diagnose "dementie" kregen, alleen vanwege de ontwikkeling van auditieve disfunctie. Medische fouten werden in de meeste gevallen geassocieerd met een late diagnose van gehoorverlies, wat de kenmerken van de ontwikkeling van het kind beïnvloedde.
Om volledig gehoorverlies te voorkomen en het type pathologie op tijd te bepalen, raden experts aan om audiometrische onderzoeken uit te voeren bij pasgeborenen in de eerste maanden van hun leven. Daarnaast adviseren kinderartsen van tijd tot tijd om de gehoorscherpte thuis te testen met behulp van speciaal ontwikkelde technieken waarvoor geen speciale apparatuur nodig is.
Eerste controle
Volgens statistieken worden oorpathologieën gediagnosticeerd bij ongeveer 3-4 pasgeborenen op 1000 geboren. Voortijdige eliminatie van overtredingen in de auditieve analysator leidt tot de ontwikkeling van aanhoudend gehoorverlies en volledige doofheid. Gehoorstoornissen bij zuigelingen kunnen zelfs vóór de geboorte (prenataal), tijdens de passage door het geboortekanaal (perinaal) of na de geboorte (postnataal) optreden.
Primaire audiometrie wordt 4-7 dagen na de geboorte van het kind in de kraamkliniek uitgevoerd. Oorscreening is een gestandaardiseerde procedure die de gehoorscherpte objectief kan beoordelen en kinderen met audiologische beperkingen kan identificeren. Hoe wordt het gehoor getest bij een pasgeborene in een kraamkliniek?
Tijdens de screening doet de specialist het volgende:
- een tip van een audiologisch apparaat wordt in het oor van een slapend kind gestoken;
- een audiometer creëert een geluidssignaal dat via een buis het buitenoor van de pasgeborene binnenkomt;
- het apparaat registreert de gehoorscherpte op basis van de gegevens die zijn verkregen van de elektroden die uitbarstingen van activiteit in bepaalde hersengebieden registreren bij het verwerken van geluidssignalen.
Belangrijk! Een verstopte neus mag niet worden gescreend omdat dit de testresultaten kan beïnvloeden.
Indicaties
Bij afwezigheid van pathologieën in een vroeg stadium van de ontwikkeling van het kind, moet audiometrie minstens 1 keer in enkele maanden worden uitgevoerd. Aangeboren gehoorverlies als gevolg van een genetische aanleg treedt mogelijk niet onmiddellijk op, maar veel later. Het niet detecteren van gehoorstoornissen kan leiden tot onomkeerbaar gedeeltelijk of volledig gehoorverlies.
Alvorens het gehoor bij een baby te controleren, moet rekening worden gehouden met de volgende indicaties voor de procedure:
- de ontwikkeling van hydrocephalus;
- vroeggeboorte;
- ontwikkeling van etterende otitis media;
- geboortetrauma aan het hoofd;
- overdracht van geelzucht na de geboorte;
- de aanwezigheid van perceptief gehoorverlies bij ouders;
- bovenste luchtweginfectie.
De aanwezigheid van sommige van de bovengenoemde pathologieën zijn directe indicaties voor een audiometrisch onderzoek bij een kind ten minste eenmaal per 6 maanden.
Belangrijk! Als een kind van 3 maanden en ouder niet reageert op harde geluiden, kan dit wijzen op de ontwikkeling van oorpathologie.
Reflex Moro
De Moro-reflex is een van de gemakkelijkste manieren om gehoorgevoeligheid bij pasgeborenen te meten. De test geeft geen idee van de gehoordrempel en de gevoeligheid van de gehoorreceptoren, maar sluit de kans op het ontwikkelen van gehoorverlies graad 3 en 4 uit. Hoe het gehoor testen bij een pasgeborene?
- leg de pasgeborene op een plat oppervlak;
- strek de benen en armen van het kind;
- klap op een afstand van 20 cm van één oor hard in uw handen;
- controleer op dezelfde manier de ontvankelijkheid van het tweede oor.
Wanneer een hard geluid wordt waargenomen, spreidt het kind gewoonlijk zijn vingers, zwaait met zijn armen of huilt. Een dergelijke reactie signaleert angst en de poging van het lichaam om zich te verdedigen tegen een mogelijke dreiging. Het niet reageren op klappen in de buurt van het hoofd duidt op een auditieve disfunctie. Het kan worden veroorzaakt door pathologieën in het geluidgeleidende (midden- en buitenoor) of geluidwaarnemende (binnenoor, gehoorzenuw, receptoren) systeem van de gehooranalysator.
Methodologie I. V. Kalmykova
Om de mate van gevoeligheid van de auditieve analysator te bepalen, hebt u verschillende items nodig die geluidssignalen met verschillende intensiteiten creëren. Als geluidsbronnen kunt u plastic blikjes gebruiken die gevuld zijn met 1/3 van de granen. Volgens de methode van I.V. Kalmykova, is het raadzaam om blikken te gebruiken met vulstoffen zoals:
- griesmeel;
- boekweit;
- erwten.
Een blik griesmeel maakt het stilste geluid qua intensiteit, met boekweit - luider, en met erwten - het luidst.
Hoe het gehoor van een pasgeborene thuis testen? Om een eenvoudig audiometrisch onderzoek uit te voeren, moet u het volgende doen:
- één persoon moet de aandacht van de pasgeborene op zichzelf afleiden, met een vrolijk stuk speelgoed in zijn handen;
- de tweede persoon, op een afstand van 10 cm van de oorschelp van het kind, maakt geluidssignalen met behulp van blikjes met verschillende vulstoffen;
- auditieve gevoeligheid wordt getest voor het rechter- en linkeroor;
- het is wenselijk om geluidssignalen te creëren met een interval van 30-40 seconden.
Tijdens de test is het wenselijk om een toenemende intensiteit van de audiosignalen te voorzien. Gebruik eerst een pot griesmeel, dan - met boekweit en als laatste - met erwten. Anders reageert het kind alleen op het eerste geluid met hoge intensiteit.
Volgens kinderartsen reageren kinderen onder de 6 maanden alleen op geluiden met een intensiteit van minimaal 60-70 dB. Oudere kinderen dienen gelijk te reageren op geluiden met een intensiteit van 20 dB of meer.
Als er geen normale reactie is, moet de test na een paar dagen worden herhaald.
Als de testresultaten onbevredigend zijn, is het beter om door een KNO-arts te worden onderzocht.
