Keelpijn tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen, net als patiënten die geen kind dragen, lopen het risico een zere keel te krijgen. Dit symptoom komt voor bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de orofarynx, amandelen en strottenhoofd, en gaat ook gepaard met een aantal niet-infectieuze processen. Je kunt hem niet lichtvaardig behandelen: de aanstaande moeder is niet alleen verantwoordelijk voor haar eigen lichaam, maar ook voor dat van het kind. Bij een zere keel tijdens de zwangerschap, moet u zorgvuldig medicijnen selecteren - en hiervoor moet u begrijpen wat het begin van pijn veroorzaakt en of alleen medicamenteuze behandeling voldoende is.

Infectieuze pathologieën

Wat kan een zere keel zeggen tijdens de zwangerschap? Als het rood is, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een ontsteking. Tegelijkertijd is het belangrijk om onderscheid te maken tussen het slijmvlies in normale en pathologische omstandigheden - zelfs bij een gezonde vrouw kan het een rijke roze tint hebben. Als de pijn te wijten is aan een pathologisch proces, kan men aannemen:

1. Faryngitis (inflammatoire laesie van het keelslijmvlies).
2. Tonsillitis (nederlaag van de amandelen, vaak palatine).
3. Laryngitis (beschadiging van het slijmvlies van het strottenhoofd).

Al deze pathologische processen kunnen optreden als geïsoleerde laesies (bijvoorbeeld bacteriële tonsillitis of streptokokkenetiologie) of worden beschouwd als manifestaties van acute ademhalingsziekte (ARI) van virale of bacteriële aard.

Met ARI heeft een vrouw die een kind verwacht niet alleen een zere keel, maar ook zwakte, koorts en verstopte neus. Een loopneus tijdens de zwangerschap kan een van de meest waarschijnlijke oorzaken van pijn zijn, zelfs als de orofarynx aanvankelijk niet met een virus of bacterie was geïnfecteerd. De afscheiding die uit de neusholte loopt irriteert het slijmvlies.

Het is vermeldenswaard dat het tonsillitis-syndroom niet alleen kenmerkend is voor ARI, maar ook voorkomt bij buiktyfus, mazelen, tularemie. Tijdens de zwangerschap kan de kans op infectieuze mononucleosis niet worden uitgesloten - het wordt monocytische angina genoemd, de veroorzaker is het Epstein-Barr-virus. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop, het verschijnen van geelheid van de huid is mogelijk.

De nederlaag van de orofarynx en amandelen wordt ook waargenomen met roodvonk en difterie. In het eerste geval wordt bèta-hemolytische streptokokken de veroorzaker, in het tweede geval - difterie corynebacterium (difterie bacillus). Hoewel deze ziekten in de eerste plaats worden beschouwd als infecties bij kinderen, kunnen volwassenen, inclusief zwangere vrouwen, ook besmet raken - en anderen besmetten. De hoogste risicogroep voor difterie-infectie is bij niet-gevaccineerde patiënten.

Besmettelijke agentia kunnen ook veroorzaken:

• paratonsillitis;
• parafaryngitis;
• intratonsilliet.

In de eerste twee gevallen worden respectievelijk paratonsillaire (peri-mendalische) en parafaryngeale (periofaryngeale) vezels aangetast. Bij intratonsillitis is het weefsel van een van de palatinale amandelen betrokken bij het pathologische proces.

Een kenmerk van paratonsillitis, parafaryngitis en intratonsillitis is de aanwezigheid van eenzijdige pijn.

Dit is een onderscheidend symptoom dat wijst op een eenzijdige lokalisatie van de laesie. Omdat met faryngitis en tonsillitis, die worden waargenomen als onafhankelijke vormen of manifestatie van ARI, keelpijn tijdens de zwangerschap bilateraal is, kan het dienen als een differentieel diagnostisch teken.

Andere redenen

Hoewel een zwangere vrouw meestal een zere keel heeft als gevolg van het begin van een infectieus en ontstekingsproces, kan dit symptoom ook worden verklaard door:

1. Trauma.
2. Faryngolaryngeale reflux.
3. Braken van zwangere vrouwen.

Trauma aan het slijmvlies van de orofarynx en amandelen is zeldzaam bij volwassen patiënten. Ze kan zijn:

• thermisch (als u per ongeluk te warm of te koud voedsel eet);
• chemische stof (per ongeluk gebruik van een agressieve chemische stof);
• mechanisch (krabben, incisie van het slijmvlies met een vreemd voorwerp).

In het laatste geval wordt schade meestal veroorzaakt door voedselelementen - botten, per ongeluk ingeslikte fragmenten van sieraden. Het object kan naar de lagere delen van het spijsverteringskanaal gaan of vast komen te zitten in het weefsel, wat na korte tijd leidt tot het begin van een ontstekingsproces en verhoogde pijn. Als de keelpijn tijdens de zwangerschap niet verdwijnt en er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een vreemd lichaam (het eten van vis die rijk is aan botten, enz.), Is een onmiddellijk onderzoek door een specialist noodzakelijk.

Faryngolaryngeale reflux wordt veroorzaakt door het werpen van chemisch actieve maaginhoud door de slokdarm in de keelholte en het strottenhoofd. Het wordt vaak waargenomen bij mensen met chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk, kan het worden gedetecteerd bij een vrouw die een baby verwacht. Bij langdurig behoud van reflux ontwikkelt zich een ontsteking van het slijmvlies van de keelholte en het strottenhoofd, reflux-faryngitis en reflux-laryngitis treden op, wat de zere keel tijdens de zwangerschap verklaart.

Pijnlijke sensaties kunnen worden veroorzaakt door braken van zwangere vrouwen.

Braken van zwangere vrouwen is een toxicose die zich meestal in de eerste helft van de zwangerschap manifesteert en in verschillende mate van ernst kan zijn. Het wordt beschouwd als een complicatie van het verloop van de zwangerschap; zelfs bij een milde vorm worden episodes van braken minstens 3-5 keer per dag herhaald en het verlies van lichaamsgewicht is tot 5% van het oorspronkelijke gewicht - gemiddeld van 1 tot 3 kg. Een ernstige vorm van toxicose manifesteert zich door frequent (meer dan 11-15 keer per dag), soms continu braken. In dit geval komt het agressieve medium uit de maag op het slijmvlies van de keelholte en irriteert het. Er treedt ernstige pijn op, die binnen een paar uur kan verdwijnen - maar alleen als het braken na korte tijd niet steeds weer optreedt.

Keuze van behandeling

Een patiënt die tijdens de zwangerschap voortdurend keelpijn heeft, heeft het volgende nodig:

1. Elimineer irritatie van het slijmvlies (eten en drinken mogen alleen op een comfortabele temperatuur zijn, het is verplicht om afbrokkelend voedsel te weigeren, inademing van irriterende dampen, inclusief tabaksrook).
2. Voer lokale behandeling van het slijmvlies uit (gorgelen na het eten).
3. Gebruik indien nodig etiotrope geneesmiddelen (bijvoorbeeld antibiotica die zijn goedgekeurd door een arts).

Gorgelen is vereist voor infectieuze en inflammatoire pathologieën en kan worden uitgevoerd:

• zoutoplossing (een theelepel per 200 ml warm water);
• infusie of afkooksel van kamille (bij afwezigheid van individuele gevoeligheid).

In sommige gevallen zijn ook antiseptische oplossingen nodig (chloorhexidine, furaciline, waterstofperoxide), maar alleen een arts schrijft ze voor aan een zwangere vrouw.

Sommige antiseptica (bijvoorbeeld hexetidine) mogen niet worden gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Wat te doen bij keelpijn tijdens de zwangerschap, maar de oorzaak is geen ARI of keelpijn? Bij faryngolaryngeale reflux, behandeling van de onderliggende ziekte, is voeding noodzakelijk. Je kunt niet bukken, vooral na het eten moet overmatige lichamelijke inspanning worden vermeden. Bij parafaryngitis en paratonsillitis kan niet alleen antibiotische therapie, maar ook een operatie nodig zijn. Als het slijmvlies is beschadigd door een vreemd lichaam, moet het worden verwijderd door contact op te nemen met een medische instelling.

Braken van zwangere vrouwen is een indicatie voor de benoeming van anti-emetica (metoclopramide), met een aanzienlijk vochtverlies - opvulling van het tekort door intraveneuze infusie (Chlosol, Trisol). Als de aandoening ernstig is, worden zwangere vrouwen behandeld in een ziekenhuisomgeving - soms op een intensive care-afdeling.Correctie van stofwisselingsstoornissen (thiamine, riboflavine) is vereist. Bij frequent braken is een onmiddellijk beroep op een medische instelling vereist, omdat zelfcorrectie van het vloeistofvolume door inname mogelijk niet voldoende is en de verslechtering van de toestand van de vrouw en het kind dat ze draagt ​​slechts een kwestie is van tijd.

Behandeling voor orofaryngeale infecties

Zwangerschap is een periode van beperkingen, inclusief die met betrekking tot drugs. Sommige aanstaande moeders geven er de voorkeur aan om te volharden, zelfs als het veel pijn doet - maar geen medicijnen te gebruiken uit angst het kind te schaden. Behandeling is echter noodzakelijk, omdat de complicaties van sommige ziekten zeer ernstig kunnen zijn, wat natuurlijk niet alleen het vrouwtje, maar ook het lichaam van het kind zal treffen.

Wat kan een zwangere vrouw gebruiken als ze niet het geluk heeft ziek te worden? De lijst kan medicijnen bevatten zoals:

1. Antibacterieel.
2. Lokale antiseptica.
3. Pijnstillers.
4. Antipyreticum.

Beperk uzelf niet tot lokale behandeling en folkremedies voor bacteriële angina - het is gevaarlijk om tal van complicaties te ontwikkelen (bijvoorbeeld nier- of hartbeschadiging).

Tegelijkertijd mogen antibiotica niet worden gebruikt voor een virale infectie, omdat ze alleen op bacteriën werken. Bij ARVI zijn de belangrijkste maatregelen lokale therapie (gecombineerde geneesmiddelen met ontstekingsremmende, analgetische, antiseptische werking). Voordat u medicijnen gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en uw arts raadplegen.

Antibacteriële, lokale antiseptica

Geïndiceerd voor bacteriële etiologie van de ziekte. Zwangere vrouwen mogen geneesmiddelen gebruiken die behoren tot de groep van penicillines (Ampicilline), cefalosporines (Cefepim), macroliden (Josamycin, Rovamycin), lokale antiseptica (Lizobact). Bij de behandeling in het eerste trimester van de zwangerschap moet de grootste voorzichtigheid worden betracht. De sleutel tot het succes van antibiotische therapie is de validiteit ervan, daarom wordt de behandeling alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

Pijnstillers en koortswerende middelen

Pijnstillers worden gebruikt als de keelpijn bij zwangere vrouwen intens en ondraaglijk is. U kunt lokale therapie toepassen, de zogenaamde "keelremedies" (Tantum Verde, Faringosept), die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten, spoeloplossingen. Antipyretica (Paracetamol, Ibuprofen) zijn geïndiceerd bij lichaamstemperaturen boven 38-38,5 ° C. Langdurig gebruik is ongewenst, vooral in de late zwangerschap.

Pijnstillers en koortswerende middelen worden slechts sporadisch gebruikt als symptomatische middelen.

Keelpijn tijdens de zwangerschap is een indicatie voor een specialistisch onderzoek. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat het niet altijd effectief is en in sommige gevallen alleen de start van medicamenteuze therapie kan vertragen, die groter zal zijn vanwege de ontwikkeling van complicaties.