Oorzaken van keelpijn bij kinderen

Het optreden van pijn in de keel duidt in de meeste gevallen op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie van virale of bacteriële oorsprong. Als een kind keelpijn heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om ernstige complicaties te voorkomen.

Keelpijn bij kinderen gaat gepaard met een verandering in hun gebruikelijke gedrag. Het kind stopt met spelen, probeert naar bed te gaan, is stout, huilt, weigert te eten of klaagt over andere symptomen. Dit klinische beeld duidt op een zich ontwikkelend intoxicatiesyndroom, waarvan de ernst afhangt van de oorzaak van de ziekte. In dit geval is het aan te raden om specifiek aandacht te besteden aan de verdere ontwikkeling van de ziekte en de toevoeging van de volgende symptomen.

Als uw kind ernstige keelpijn heeft en symptomen zoals toevallen, bewustzijnsverlies, braken, diarree, moeite met ademhalen, slikken, zwelling van de tong, huiduitslag of koorts, moet een ambulance worden gebeld.

De meest voorkomende redenen waarom een ​​kind keelpijn heeft, zijn onder meer:

• SARS, griep;
• waterpokken;
• angina;
• mazelen;
• tandjes krijgen;
• difterie;
• rodehond.

Enkele verschillen tussen virale en bacteriële infecties

Een zere keel bij een kind verschijnt tegen de achtergrond van een afname van de immuunafweer tijdens een exacerbatie van chronische infectieuze pathologie (tonsillitis, sinusitis), met vitaminetekort, na ernstige hypothermie, natte voeten, contact met een persoon die lijdt aan een infectieziekte, evenals tijdens infectie door huishoudelijke artikelen.

Angina

De amandelen zijn de eersten die de infectie oplopen, daarom heeft het kind vaak keelpijn en tonsillitis. Klinisch wordt de ziekte gekenmerkt door symptomen van intoxicatie en lokale tekenen van schade aan de amandelen. Symptomen zijn onder meer:

• ernstige keelpijn, die erger is bij slikken, praten, huilen.
• moeite met slikken door vergrote gezwollen amandelen;
• ernstige malaise;
• koortsachtige hyperthermie;
• vergrote regionale lymfeklieren, die bij palpatie verhard en pijnlijk aanvoelen.

Bij jonge kinderen kunnen, tegen de achtergrond van een temperatuurstijging boven 38,5 graden, braken, convulsies en verminderd bewustzijn optreden.

Waterpokken

Keelziekten bij kinderen kunnen specifiek zijn. De veroorzaker van waterpokken is een virus van de herpesvirusfamilie. Het treft vooral kinderen, maar de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats op oudere leeftijd en vormt gedurende vele jaren een sterke immuniteit. Kinderen raken besmet via de lucht met een speekseldeeltje door communicatie of niezen.

Na het einde van de incubatieperiode (6-20 dagen) verschijnen de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• rillingen;
• pijnlijke gewrichten, spieren;
• dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken);
• koorts;
• uitslag in de vorm van bulleuze dermatitis bij kinderen is een van de eerste tekenen;
• keelpijn bij kinderen.

De uitslag verschijnt in de vorm van afzonderlijke elementen die zonder enig patroon ontstaan. Eerst worden vlekken opgemerkt, daarna papels en blaasjes gevuld met lichte vloeistof. De ziekte wordt gekenmerkt door druipen, daarom kun je op het ene deel van het lichaam de korsten zien die gevormd zijn na de opening van het blaasje, aan de andere - plekken.

Het borstelen van de uitslag verhoogt het risico op infectie en littekens. Bij ettering van losse elementen verslechtert de toestand sterk.

De uitslag kan worden gelokaliseerd op het mondslijmvlies, waardoor erosies ontstaan, waarna het kind klaagt over een zere keel. Onder de mogelijke complicaties is het de moeite waard om te benadrukken:

• abcessen, phlegmon, sepsis;
• keratitis;
• encefalitis;
• hartschade (myocarditis);
• nierfunctiestoornis (nefritis);
• artritis;
• hepatitis.

Merk op dat complicaties optreden in 5% van de gevallen wanneer de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd, meestal tegen de achtergrond van secundaire infectie.

Mazelen

De manifestaties van mazelen worden weergegeven door catarrale symptomen en exantheem. Virale infectie vindt plaats via de lucht, waarna het 10-20 dagen duurt voordat de eerste symptomen optreden. Het virus komt het lichaam binnen via het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en verspreidt zich via de bloedbaan. De meest gevoelige voor het virus zijn de huid, het bindvlies, het mondslijmvlies en de luchtwegen.

In zeldzame gevallen is er hersenbeschadiging in de vorm van mazelenencefalitis. Met necrotisering van het slijmvlies van de luchtwegen neemt het risico op secundaire bacteriële infectie toe. Bij langdurige bewaring van het virus is de ontwikkeling van auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus) mogelijk.

De catarrale periode wordt gekenmerkt door koorts die 39 graden bereikt. Het kind maakt zich zorgen over slapeloosheid, hoofdpijn, ernstige malaise en koude rillingen. De volgende klacht van het kind is droge hoest, rinorroe met afscheiding van mucopurulente massa's, conjunctivitis met een etterende component en fotofobie.

Het kind heeft constant een zere keel als gevolg van ernstige hyperemie en granulariteit van de achterste faryngeale wand. Voor hyperthermie is een golfachtige stroming kenmerkend. Op de 4e dag verschijnen er specifieke vlekken op het slijmvlies van de wangen, die een kenmerk zijn van mazelen. Onregelmatige rode vlekken worden zichtbaar op het zachte gehemelte, die na fusie niet worden gedetecteerd.

Een uitslag op de huid begint vanaf het hoofd en daalt geleidelijk af naar de ledematen. Het wordt weergegeven door heldere vlekken, papels, die in de loop van de tijd versmelten en vervagen.

Onder de complicaties is het de moeite waard om te benadrukken:

• bacteriële longontsteking;
• keelontsteking;
• stomatitis;
• bronchitis.

Valse kroep leidt tot een afname van het lumen van het strottenhoofd, wat verstikking dreigt.

Meningitis, encefalitis en polyneuritis komen alleen voor bij volwassenen.

Difterie

Een vertegenwoordiger van bacteriële ziekten is difterie, die wordt gekenmerkt door een fibrineus type ontstekingsreactie op de plaats van penetratie van pathogene pathogenen in het lichaam.In de meeste gevallen is het slijmvlies van de orofarynx en het strottenhoofd aangetast.

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus, wordt schade aan de neus, externe voortplantingsorganen, ogen, huid onderscheiden, maar nu zullen we difterie van de orofarynx en het strottenhoofd nader bekijken.

Kinderen kunnen difterie krijgen na infectie en activering van de bacil van Leffler. Symptomatisch worden een zere keel van een kind, koortsachtige hyperthermie, hoofdpijn, ernstige malaise, verminderde eetlust, verhoogde hartslag en een bleke huid geregistreerd.

2 dagen na het begin van de eerste symptomen verschijnt fibrineuze plaque op het oppervlak van de amandelen en wordt het weefsel van de amandelen dicht met een parelmoerachtige tint.

Probeer niet zelf tandplak van de amandelen te verwijderen, dit zal leiden tot het verschijnen van een open wondoppervlak en bloedingen.

De ontstekingsreactie gaat gepaard met een toename van regionale lymfeklieren. Wanneer ze worden onderzocht, worden ze enigszins pijnlijk. Bij een gelokaliseerde vorm van de ziekte treedt meestal snel herstel op, de temperatuur wordt na 3 dagen weer normaal en de plaque verdwijnt na een week.

In het geval van een veel voorkomende vorm is plaque niet alleen gelokaliseerd op de amandelen, maar ook op het omliggende slijmvlies. In dit geval zijn het syndroom van intoxicatie en lymfadenopathie veel meer uitgesproken.

De subtoxische en toxische vorm manifesteert zich door intense pijn in de keel, zwelling van de nek, plaque die de amandelen, palatinale bogen en huig aantast. Onder de complicaties is het de moeite waard om te wijzen op een verlaging van de bloeddruk, cyanose van de lippen, dyspeptische stoornissen, verminderd bewustzijn, het optreden van hallucinaties, infectieus-toxische shock, toxische schade aan de nieren en het zenuwstelsel (polyradiculoneuropathie).

Afzonderlijk moet gezegd worden over difterie-kroep, waarin de volgende stadia worden onderscheiden:

• dysfoon, gekenmerkt door het verschijnen van een ruwe hoest, die doet denken aan het blaffen van een hond, en heesheid van de stem;
• stenotisch - gemanifesteerd door luidruchtige ademhaling, kortademigheid, gebrek aan stem (afonie), geluidloze hoest als gevolg van stenose van de stembanden;
• asfyxie is een levensbedreigende fase waarin de kortademigheid toeneemt, ademhalingsfalen verergert, wat leidt tot ernstige hypoxie en meervoudig orgaanfalen.

Rodehond

Het lichaam van het kind is vatbaar voor de ontwikkeling van rodehond als gevolg van een virale infectie van een zieke persoon. In het geval van aangeboren rubella worden ziekteverwekkers uitgescheiden met slijm uit de neusholte of urine. Infectie van een pasgeborene vindt transplacentaal plaats van een zieke zwangere vrouw.

Het virus vermenigvuldigt zich in de lymfeklieren, verspreidt zich door de bloedbaan en vestigt zich in de lymfeklieren en de huid, waardoor de productie van antilichamen wordt veroorzaakt. Na ziekte wordt een stabiele immuniteit gevormd.

De eerste tekenen verschijnen 10-20 dagen na infectie, beginnend met subfebriele koorts, malaise, hoofdpijn, droge hoest, keelpijn en rhinitis. Onder de manifestaties van conjunctivitis moeten tranen, irritatie van het bindvlies en fotofobie worden opgemerkt.

Keelziekten bij kinderen veroorzaakt door het rubella-virus manifesteren zich door lymfadenitis van de occipitale en mid-cervicale lokalisatie, die tot 20 dagen aanhoudt.

De uitslag wordt voorafgegaan door jeuk, de uitslag is overal gelokaliseerd, behalve in de palmaire en plantaire gebieden. De losse elementen zijn klein, rood, in de vorm van ronde vlekken die niet boven de huid uitsteken. Bij kinderen loopt de uitslag niet weg.

Bij huiduitslag is koorts afwezig, soms is er pijn in de gewrichten, dyspeptische symptomen en een lichte toename van de lever en milt.

Na 4 dagen is er geen spoor meer van de uitslag. Kinderen dragen de ziekte veel gemakkelijker dan volwassenen. Complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar u moet erover weten:

• longontsteking;
• tonsillitis;
• otitis;
• artritis;
• trombocytopenie.

Als rubella tijdens de zwangerschap optreedt, is er een hoog risico op aangeboren afwijkingen bij de foetus en intra-uteriene sterfte.

Tandjes krijgen

De eerste tandjes verschijnen na 4-6 maanden, te beginnen met de snijtanden en kiezen. Op de leeftijd van drie jaar zijn er meestal ongeveer 20 tanden die aanhouden tot de leeftijd van 7 jaar. Geleidelijk aan worden melktanden vervangen door blijvende tanden.

Bij kinderen, vooral zuigelingen, kan tandjes krijgen gepaard gaan met het optreden van klinische symptomen zoals:

• pijnlijk tandvlees, keel;
• gezwollen tandvlees;
• verhoogde speekselvloed;
• grilligheid;
• slaap stoornis;
• jeuk van het tandvlees, waardoor het kind probeert een speeltje in zijn mond te slepen.

Merk op dat in een minderheid van de gevallen het tandjes krijgen gepaard gaat met:

• subfebriele hyperthermie, die gepaard gaat met een korte afname van de immuunafweer en niet langer duurt dan 3 dagen;
• braken, diarree (waterige ontlasting gedurende 2 dagen is een absoluut normale manifestatie in deze periode);
• rinorroe, waarvan het uiterlijk te wijten is aan de intense productie van slijm in de nasopharynx, als een beschermende reactie met een afname van de immuniteit;
• hoest.

In momenten van ziekte moet je de immuniteit van het kind niet versterken door hem te temperen. Veel drinken, vitaminetherapie, wandelingen in de frisse lucht en goede voeding worden als het meest toepasselijk beschouwd. Wat betreft verharding, het is echt effectief, op voorwaarde dat de procedures correct worden gevolgd, omdat het kind de keel verstandig moet verharden, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen.