De bovenkaakholten bevinden zich in de dikte van de bovenkaak. Ze communiceren met de neusholte via een natuurlijke uitscheidingsopening. Wanneer door een aanval van virussen het slijmvlies in de neus ontstoken raakt, ontstaat er zwelling. Hierdoor wordt de uitlaat vernauwd en gesloten. Natuurlijk beïnvloeden dergelijke pathologische veranderingen ook het slijmvlies dat de maxillaire sinussen (sinussen) bekleedt. Het raakt ook ontstoken, waardoor de natuurlijke uitstroom ervan wordt geschonden. Dergelijke omstandigheden zijn zeer gunstig voor de reproductie van schadelijke micro-organismen. Als beide sinussen ontstoken zijn, ontwikkelt zich bilaterale maxillaire sinusitis (bilaterale sinusitis).
Merk op dat dubbelzijdige sinusitis bijna altijd ernstig genoeg is. Er is een hoog risico dat de ziekte chronisch wordt en dat er gevaarlijke complicaties optreden.
Waarom ontstaat?
Vaak wordt bilaterale sinusitis niet door één, maar door meerdere externe factoren tegelijk veroorzaakt. Het ontstekingsproces in beide maxillaire sinussen tegelijk kan optreden wanneer:
- verminderde immuniteit;
- chronische ziekten van de nasopharynx en mondholte;
- onjuiste behandeling van rhinitis.
De oorzaak van het optreden van bacteriële bilaterale sinusitis kan ook ernstige hypothermie zijn. In dit geval ontwikkelt het zich vanzelf of komt het "compleet" met een loopneus, faryngitis, keelpijn en andere verkoudheden. Als de acute vorm van sinusitis op het verkeerde moment of verkeerd wordt behandeld, wordt de ziekte chronisch en ergert ze zich met constante terugvallen.
Aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van de neusbijholten dragen bij aan de ontwikkeling van deze aandoening. Degenen met een dergelijke afwijking hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van bilaterale sinusitis tot 40%.
Zoals reeds vermeld, is deze ziekte een natuurlijk gevolg van occlusie van de mond in het maxillaire kanaal. Via dit kanaal moet het in de neusholten gevormde slijm vrijelijk de sinussen verlaten. De overlap van de mond leidt tot een schending van de natuurlijke uitstroom van sereus slijm en pus uit de maxillaire holte. De infectie verspreidt zich meestal tijdens de slaap naar aangrenzende holtes. Dit gebeurt wanneer een persoon aan de gezonde kant ligt.
De ziekte kan ook een gewone allergische reactie veroorzaken. Stuifmeel van bloeiende planten, huisstof, haren van huisdieren, evenals sommige producten in aanwezigheid van voedselallergieën, worden in dit geval een soort triggerfactor.
Andere redenen voor de ontwikkeling van bilaterale maxillaire sinusitis zijn onder meer:
- periodiek verergerde vasomotorische rhinitis, optredend in een chronische vorm;
- recent overgedragen roodvonk, mazelen of difterie (voornamelijk bij kinderen);
- verwondingen aan de neus of neusbijholten, in het bijzonder tijdens de operatie;
- pulpitis en parodontitis.
De laatste 2 oorzaken veroorzaken eerst een ontsteking in één gaatje. Daarna verspreidt het zich naar twee maxillaire sinussen.
Soorten bilaterale sinusitis
Afhankelijk van de aard van de ontsteking van de maxillaire sinussen, zijn er 3 soorten bilaterale sinusitis:
- catarrale;
- exsudatief;
- etterig.
Experts beschouwen het type catarrale ziekte als de gemakkelijkste. Het verschijnt als gevolg van een virusinfectie. Het slijmvlies dat de sinussen bekleedt, zwelt enigszins op. Kleurloos, stroperig slijm, verstoken van elke geur, wordt uitgescheiden uit de neusholtes.
In de acute vorm van exsudatieve sinusitis komt een aanzienlijke hoeveelheid slijm met een waterige consistentie vrij. Vanwege het feit dat de volledige uitstroom van slijmafscheiding uit de sinussen wordt verstoord, hoopt het zich daar op, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van gevaarlijke infecties - zowel bacterieel als schimmel.
De acute vorm van purulente sinusitis verschijnt als gevolg van directe infectie met schadelijke bacteriën. Het kan ook optreden als gevolg van de toevoeging van een bacteriële infectie met maxillaire sinusitis van de catarrale of exsudatieve varianten. Dit type ziekte is te herkennen aan een stroperige afscheiding met een geelachtige en groenachtige kleur, met een zeer onaangename geur en een mengsel van pus. Een dergelijke afscheiding stroomt meestal door de keelholte (in het bijzonder langs de achterwand). Ze hoesten deels op en slikken deels door.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van bilaterale sinusitis lijken erg op die van unilaterale sinusitis. Het enige verschil is dat ze op grotere schaal verschijnen - aan beide kanten van het gezicht.
De ontwikkeling van bilaterale maxillaire sinusitis kan dus worden vermoed wanneer:
gevoel van spanning en druk in het gebied van de neusholten;- roodheid en zwelling van de huid van het gezicht;
- kiespijn zonder een specifieke lokalisatie;
- hoofdpijn die zich concentreert in het gebied van de neus en het voorhoofd;
- een verstopte neus;
- moeite met ademhalen door de neus;
- slijmerige en etterende afscheiding uit de neus, evenals een stinkende dikke massa die door de keelholte stroomt (in het bijzonder langs de achterwand), waarna een zeer onaangename nasmaak overblijft;
- een vol gevoel in de oogkassen (het wordt iets beter als u ligt);
- gedeeltelijk verlies van het vermogen om te ruiken.
gevoel van spanning en druk in het gebied van de neusholten;Als u bilaterale maxillaire sinusitis negeert in de beginfase van zijn ontwikkeling (catarrale ontsteking), kan deze etterig worden.
De symptomen van purulente sinusitis zijn meer uitgesproken. Daarbij komt nog een verhoogde temperatuur, die lang aanhoudt. Acute bilaterale ontsteking van de maxillaire sinussen wordt vervolgens vaak chronisch. Door de congestie van pus in de holtes kunnen bacteriën het bot en het periost binnendringen. In dit geval is het niet mogelijk om de infectie volledig uit de sinussen te verwijderen.
De chronische vorm van het beloop van bilaterale maxillaire sinusitis is niet zo uitgesproken als acuut. Het feit dat de ziekte chronisch is geworden, wordt aangegeven door:
- frequente verstopte neus
- voelde bijna constant hoofdpijn,
- algemene zwakte
- verminderd vermogen om te werken,
- problemen met geur.
Naast de genoemde symptomen moet worden opgemerkt dat er regelmatig exacerbaties optreden, waardoor het bot nog dieper wordt aangetast. Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties neemt ook aanzienlijk toe.
Behandelmethoden
Antibacteriële therapie.
Antibacteriële therapie.Het is raadzaam als er honderd procent zekerheid is dat sinusitis werd veroorzaakt door bacteriën. Immers, als de ziekte is ontstaan door een virus, staat zelfs het beste antibioticum absoluut machteloos.
Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, stelt de arts voor om een test te doen op de resistentie van de gedetecteerde bacteriën tegen antibiotica van verschillende groepen. Een dergelijke analyse duurt echter lang en velen willen geen tijd verspillen met wachten. Daarom kiezen sommige patiënten naar eigen inzicht medicatie.
Meestal, met bilaterale sinusitis, worden "Amixicilline", "Ampicilline", "Macropen", "Zitrolide", "Cephalexin" en anderen voorgeschreven.
- Antihistaminica.
Als exacerbaties constant in dezelfde tijd van het jaar optreden, kan de arts een allergische ziekte vermoeden. Ter bevestiging krijgt de patiënt een bloedtest toegewezen (noodzakelijk gedetailleerd), waarmee het allergeen snel kan worden geïdentificeerd.
Overigens kan de arts antihistaminica voorschrijven zonder bloedonderzoek. Maar alleen als hij constant het verloop van de ziekte van de patiënt observeert en de kenmerken ervan kent.De behandeling wordt meestal voorgeschreven met Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin en Zirte.
- "Koekoek".
Als de ziekte niet is begonnen, beveelt de KNO-arts een zogenaamde sinusevacuatie aan met behulp van een zachte katheter. Een oplossing van "Furacilin" wordt via de katheter in het neusgat geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt door middel van een speciale afzuiging een mengsel van medicijn en etterende inhoud uit de bovenkaak gepompt. Tijdens het uitvoeren van deze onaangename procedure moet de patiënt "koekoek" uitspreken, zodat "Furaciline" niet door de keel gaat (vandaar de naam).
De effectiviteit van de "Cuckoo" is niet erg hoog - het kan nodig zijn om meerdere van deze wassingen van de neusbijholten te doen.
- Punctie van de maxillaire sinussen.
Als alle bovenstaande methoden niet succesvol zijn, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Er wordt eerst plaatselijke verdoving gegeven. Daarna wordt een naald gebruikt om het bottussenschot te doorboren dat de maxillaire sinus en de neusholte scheidt. Zonder de naald te verwijderen, wordt er een spuit op aangesloten. Vervolgens wordt de inwendige inhoud van de holte uitgewassen met een zoutoplossing. Nadat de spoeling is voltooid, injecteert de arts een dioxidine-oplossing in de sinus om verdere pusvulling te voorkomen.
Gevolgen en complicaties
Vaak is bilaterale sinusitis gecompliceerd als de therapie niet op tijd en onjuist was. Een persoon lijdt bijvoorbeeld lange tijd aan een aanhoudende loopneus en heeft geen haast om naar een dokter te gaan. Tegelijkertijd wordt rhinitis uitsluitend symptomatisch behandeld, met behulp van de geadverteerde druppels voor vasoconstrictie. Ondertussen ontwikkelt het ontstekingsproces zich actief, pus hoopt zich op in de paranasale holtes. Als we daar een afname van de immuniteit aan toevoegen, kunnen complicaties niet worden vermeden.
Ernstige gevolgen van deze ziekte kunnen optreden als gevolg van onjuist spoelen van de neus of het gebruik van traditionele medicijnen die allergische zwelling veroorzaken of volledig nutteloos zijn voor sinusitis.
De gevolgen van bilaterale sinusitis vormen een zeker gevaar voor de gezondheid en soms zelfs voor het leven. Deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van rhinosinusitis, otitis media, tracheitis, tonsillitis, bronchitis, endocarditis, evenals een aantal etterende ziekten - een abces van de baan, phlegmon van de zachte weefsels van de baan, meningitis. Behandeling van de laatste complicatie wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Bovendien is het resultaat van therapie lang niet altijd succesvol. Hetzelfde geldt voor de phlegmon van de baan - er bestaat een risico om blind te worden.
Sepsis, hersenabces en trombose van de bloedvaten veroorzaakt door sinusitis zijn buitengewoon gevaarlijk. Ze kunnen een persoon invalide of zelfs dodelijk maken.
Post factum
Om de ontwikkeling van bilaterale sinusitis te voorkomen, hoeft u uw hoofd niet te koud te maken en verkoudheid te voorkomen. Het is ook onmogelijk om de overgang van ziekten van het oor en de nasopharynx naar een chronische vorm te voorkomen.
Trouwens, chronische sinusitis kan slechts in één op de tien gevallen worden. In de regel worden in het geval van chroniciteit van de ziekte exacerbaties afgewisseld met remissies. Het is noodzakelijk om deze aandoening te behandelen totdat het probleem volledig is verholpen. Dit is de enige manier om complicaties te voorkomen.
Het behandelingsregime moet natuurlijk worden gekozen door de KNO-arts. Het is echter wenselijk dat ook een neuroloog, tandarts en allergoloog hun mening kenbaar maken.
