Tachycardie en bloeddruk: relatie en oorzaken

Is er een verband tussen hartslag en bloeddruk?

In elke kritieke situatie, om de ernst van iemands toestand te beoordelen, richt ik me vooral op het aantal bloeddruk en hartslag.

Bloeddruk en hartslag zijn nauw met elkaar verbonden. Dankzij hun regulatie is een normale bloedtoevoer naar alle inwendige organen verzekerd.

In fysiologische zin "past" de pols zich altijd aan de druk aan. Bij een verlaging van de bloeddruk neemt de frequentie van hartcontracties bijvoorbeeld compenserend toe om de bloedcirculatie op het juiste niveau te houden.

Als de pols echter te snel (pathologisch) is, neemt de diastoletijd (de fase van de hartcyclus waarin de kamers van het hart met bloed zijn gevuld) af. Als gevolg hiervan, wanneer de ventrikels samentrekken, komt er minder bloed vrij in de systemische circulatie, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een verslechtering van de algemene bloedsomloop.

Bij welke druk komt tachycardie vaker voor?

Om te beginnen is het de moeite waard om de normale waarden van bloeddruk en hartslag te identificeren:

• druknorm - van 105 tot 129 mm Hg. Kunst. voor het bovendeel, van 65 tot 89 mm Hg. voor de bodem. Alles daarboven wordt arteriële hypertensie (hypertensie) genoemd; alles hieronder is hypotensie (hypotensie);
• de hartslag is van 60 tot 90 slagen per minuut. Alles daarboven wordt tachycardie genoemd, alles eronder wordt bradycardie genoemd;

Er zijn echter ook uitzonderingen. Voor mensen die bijvoorbeeld beroepsmatig met sporten bezig zijn, is de normale hartslag 50-55 slagen per minuut. Aan de andere kant is de hartslag bij kinderen veel hoger dan bij volwassenen.

In feite, op de vraag "Bij welke druk komt tachycardie vaker voor?" geen definitief antwoord kan worden gegeven. De pols kan frequenter worden bij normale, hoge en lage druk.

Het punt is dat totaal verschillende mechanismen kunnen deelnemen aan veranderingen in hartslag en bloeddruk: een afname van het circulerende bloed, het toxische effect van verschillende stoffen op het cardiovasculaire systeem, overmatige of onvoldoende afgifte van hormonen, verminderde zenuwregulatie, enz. .

Snelle pols en hypotensie

Kortdurende tachycardie en lage bloeddruk kunnen fysiologisch zijn. Het meest opvallende voorbeeld is duizeligheid, donkere ogen, lichte misselijkheid bij het plotseling opstaan ​​van de bank of het bed na lang liggen. Misschien is bijna elke persoon een dergelijk fenomeen tegengekomen. Het wordt "orthostatische tachycardie of hypotensie" genoemd. Dit hoeft echter niet te worden gevreesd, omdat het absoluut normaal en fysiologisch gerechtvaardigd is.

Een verlaging van de bloeddruk op korte termijn en een verhoging van de hartslag zijn te wijten aan de herverdeling van de bloedstroom onder de zwaartekracht naar de lagere delen van het lichaam op het moment van de overgang van een horizontale naar een verticale positie.

De gevaarlijkste omstandigheden waarbij hypotensie en snelle pols worden waargenomen, zijn de zogenaamde paroxysmale aritmieën. Deze omvatten supraventriculaire, ventriculaire tachyaritmieën, atriale fibrillatie en atriale flutter. Zonder spoedeisende hulp kunnen deze hartritmestoornissen heel slecht aflopen. Daarom moet een persoon met een snelle hartslag, ongeacht bloeddrukindicatoren, noodzakelijkerwijs een elektrocardiogram hebben.

Andere pathologische oorzaken van lagedruktachycardie:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• bloeden. Chronisch bloedverlies kan optreden in de aanwezigheid van aambeien, maagzweren of 12 zweren in de twaalfvingerige darm;
• uitdroging, bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus of met langdurige diarree;
• hormoondeficiëntie - ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie), hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie);
• neurocirculatoire (vegetatieve-vasculaire) dystonie;
• overdosis geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, prostaatadenoom of impotentie ("Viagra").

Er wordt mij vaak gevraagd hoe ik tachycardie bij lage bloeddruk moet behandelen. Ik benadruk altijd dat je eerst de oorzaak van hypotensie moet achterhalen.

Tachycardie bij normale druk

Het kan zo zijn dat de druk normaal is en de polsslag hoog. Dit is meestal te wijten aan de verhoogde behoefte van cellen aan zuurstof, een kortdurende afgifte van hormonen in de bloedbaan die de hartcontractie stimuleren, of blootstelling aan verschillende toxines. De redenen kunnen als volgt zijn:

• inspanningsstress;
• emotionele stress of neurotische stoornis;
• eventuele infectieziekten die gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur;
• roken;
• overmatige consumptie van koffie en "energie" -dranken;
• hartafwijkingen (vooral vaak wordt tachycardie waargenomen met mitralisklepprolaps);
• zwangerschap - als gevolg van hormonale veranderingen in het derde trimester kan er een verhoging van de hartslag optreden bij een normale bloeddruk.

Hypertensie en hartkloppingen

Tachycardie en hoge bloeddruk komen het meest voor bij mensen met hypertensie in combinatie met andere hartpathologieën (chronisch hartfalen, cardiomyopathie, myocarditis).

In mijn praktijk zie ik vaak patiënten bij wie een verhoging van de hartslag en bloeddruk een teken kan zijn van verschillende endocrinopathieën, zoals:

• diffuus toxisch struma (hyperfunctie van de schildklier) - de patiënt wordt prikkelbaar, hij verliest gewicht, zijn temperatuur stijgt licht, hij maakt zich zorgen over overmatig zweten (transpiratie, hyperhidrose);
• Ziekte/syndroom van Itsenko-Cushing (vorming in de bijnieren of in de hersenen, waardoor een grote hoeveelheid glucocorticoïden wordt geproduceerd) - er treedt zwaarlijvigheid op, er verschijnen paarse of paarse striae op de huid van de buik, dijen, verhoging van de bloedglucoseconcentratie, botsterkte neemt af;
• feochromocytoom (een tumor van de bijnieren die overmatig adrenaline en noradrenaline produceert) - er zijn paroxismale significante verhogingen van de bloeddruk en de hartslag, wat vaak leidt tot een beroerte en een hartaanval.

Het komt ook voor dat hypertensie en tachycardie het gevolg zijn van een overdosis medicijnen - antidepressiva, psychostimulantia, adrenomimetica (vasoconstrictieve neusdruppels).