Instructies voor het gebruik van "Anaprilin": indicaties, doses, compatibiliteit en analogen

Instructies voor het gebruik van het medicijn

"Anapriline" behoort tot de groep van adrenerge receptorblokkers die zich in verschillende delen van het menselijk lichaam bevinden: bloedvaten, spieren van het hart, bronchiën, baarmoeder en prostaatklier. De interactie van het medicijn met gevoelige cellen voorkomt het stimulerende effect van het zenuwstelsel en de endocriene klieren, wat het gebruik ervan bij idiopathische tremoren en endocrinologische ziekten verklaart.

In de cardiologische praktijk wordt het medicijn meestal voorgeschreven aan patiënten met coronaire hartziekten. Het actieve ingrediënt helpt de zuurstofbehoefte van het myocard te verminderen en voorkomt hermodellering (herstructurering) van de hartspier. Het is bewezen dat het medicijn effectief is in het verminderen van de mortaliteit wanneer het in de eerste uren na een hartaanval wordt geconsumeerd.

Indicaties: waar helpt het medicijn bij en wanneer wordt het gebruikt?

Het multidirectionele effect van het medicijn op de structuur van het lichaam bepaalt het wijdverbreide gebruik ervan in de medische praktijk. Instructies voor het gebruik van "Anaprilin" benadrukken de volgende indicaties voor de benoeming van een medicijn:

• essentiële (primaire, idiopathische) arteriële hypertensie - een ziekte die gepaard gaat met aanhoudende overmaat aan standaarddrukindicatoren zonder duidelijke reden;
• ischemische hartziekte (CHD) - een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de bloedtoevoer naar het myocard met typische pijn op de borst tijdens lichamelijke inspanning;
• inspanningsangina - een chronische vorm van ischemische hartziekte;
• hypertrofische cardiomyopathie - een pathologie die wordt gekenmerkt door de proliferatie van spiervezels, die het volume van de hartkamers vermindert;
• ritmestoornissen: atriale flutter of atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), supraventriculaire tachycardie, extrasystolen;
• feochromocytoom - een tumor van het bijnierweefsel die catecholamines synthetiseert (adrenaline, noradrenaline);
• essentiële tremor - "trillen" van handen of andere delen van het lichaam zonder duidelijke reden, familiegevallen worden vaker geregistreerd;
• alcoholontwenning - een complex van aandoeningen veroorzaakt door onthouding bij mensen met alcoholisme;
• infantiele hemangiomen - goedaardige tumoren van de vaatwand (vaker bij kinderen);
• diffuus-toxische struma en thyreotoxicose van een andere etiologie (tegen de achtergrond van thyreoïditis) zijn ziekten van de schildklier, vergezeld van verhoogde synthese van hormonen. Anaprilin wordt voorgeschreven als tweedelijnsgeneesmiddel.

Bovendien wordt het gebruikt om migraineaanvallen, paniekaanvallen en diepe angst te voorkomen.

Gebruiksaanwijzing: hoe te nemen?

Het schema voor het gebruik van "Anaprilin" wordt bepaald door de leeftijd, ziekte en de ernst van de pathologie van de persoon. Gemiddelde therapeutische doses en frequentie van toediening van het geneesmiddel worden weergegeven in de tabel.

In de verloskundige praktijk wordt "Anaprilin" gebruikt om het begin van de bevalling te stimuleren en hypotone bloedingen in de postnatale periode te voorkomen. De dosis van het medicijn is 20 mg 3 keer per dag gedurende 3-5 dagen.

U moet geleidelijk stoppen met het innemen van het geneesmiddel vanwege het risico op het ontwikkelen van het "rebound"-syndroom (progressie van symptomen van de onderliggende ziekte). De toegepaste dosis wordt elke 3-4 dagen met 25% verlaagd tot volledige ontwenning.

Samenstelling en vorm van release

"Anaprilin" (actief ingrediënt - propranolol) is een medicijn dat wordt gebruikt voor langdurig gebruik en spoedeisende zorg, daarom wordt het voor het gemak in verschillende vormen geproduceerd.

Werkingsmechanisme: hoe snel en hoe lang?

Propranolol behoort tot niet-selectieve (geen selectieve effect op het cardiovasculaire systeem) bètablokkers zonder interne sympathicomimetische activiteit, die een breed scala aan therapeutische effecten veroorzaakt:

1. Verlaging van de hartslag (vanwege het effect op receptoren in het myocardium).
2. Vermindering van de zuurstofbehoefte van de hartspier (zo wordt het anti-angineuze effect van het medicijn gerealiseerd).
3. Afname van de totale perifere vaatweerstand (bij langdurig gebruik). In de eerste 2 weken is er respectievelijk een toename van de tonus van gladde spiervezels - indicatoren van diastolische bloeddruk, gevolgd door stabilisatie en afname.
4. Verhoogde tonus van gladde spieren van de bronchiën (bronchospasme) en baarmoeder (stimulatie van de bevalling).
5. Depressief effect (het medicijn dringt door de bloed-hersenbarrière en heeft een direct effect op de centra in de hersenen).
6. Vertraagt ​​de processen van jodiummetabolisme in het lichaam (remmend effect op de schildklier).
7. Hypoglykemisch effect: blokkade van receptoren vermindert het contra-insulaire effect van adrenaline en draagt ​​bij tot een daling van de bloedglucosespiegels (een van de contra-indicaties van het geneesmiddel is diabetes mellitus).

"Anaprilin" behoort tot de groep van lipofiele bètablokkers, die snel en in hoge concentraties worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. In het bloed combineren ze met eiwitten: 95% van het medicijn is gebonden. Het medicijn begint binnen 1 uur te werken (bij het nemen van tabletten), de maximale concentratie bereikt binnen 2 uur.

De duur van het effect van het getabletteerde "Anaprilin" is 4-6 uur, wat de frequentie van toediening van het geneesmiddel bepaalt.

De processen van metabolisme en uitscheiding vinden plaats in de lever, daarom worden bij patiënten met een gestoorde functie van het hepatobiliaire systeem lagere doses van het geneesmiddel aanbevolen vanwege het risico op accumulatie en overdosering. Minder dan 1% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de nieren.

Bijwerkingen en symptomen van overdosering

De ongewenste gevolgen van het gebruik van "Anaprilin" zijn geassocieerd met de accumulatie van actieve stofwisselingsproducten of inname tegen de achtergrond van gecontra-indiceerde aandoeningen:

• orthostatische hypotensie - een daling van de bloeddruk bij het veranderen van positie van horizontaal naar verticaal;
• bradycardie (verlaging van de hartslag): de frequentie bereikt 40-50 per minuut;
• allergische reacties: jeukende uitslag, zwelling;
• slechtziendheid (door een afname van de afscheiding van de traanklieren);
• droge tong, misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel, diarree;
• roodheid van de huid, haaruitval, het verschijnen van psoriasis-achtige peeling;
• collaps - een afname van de vasculaire tonus in de slagaders van de hersenen met bewustzijnsverlies;
• spierzwakte en gevoelloosheid in de ledematen;
• verstopte neus, broncho- of laryngospasme;
• hypoglykemie (bij patiënten met diabetes mellitus verlengt en versterkt propranolol het effect van insuline);
• hoofdpijn, zwakte, verhoogde vermoeidheid;
• slaapstoornissen (slapeloosheid of abnormale slaperigheid overdag);
• geleidingsstoornissen: atrioventriculaire blokkade.

In geval van verslechtering van de gezondheid en het optreden van bijwerkingen, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een cardioloog te raadplegen.

De belangrijkste symptomen van vergiftiging:

• duizeligheid;
• ernstige bradycardie en een daling van de bloeddruk;
• verlies van bewustzijn;
• kortademigheid (luidruchtige uitademing);
• cyanose van de vingers en tenen (bij kinderen - het gezicht);
• stuiptrekkingen;
• op het elektrocardiogram: geleidingsstoornis in de AV-knoop, frequente ventriculaire extrasystolen.

De toxische dosis is voor elke persoon individueel, afhankelijk van de toestand van het leverenzymsysteem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In de meeste gevallen ontwikkelen zich vergiftigingsverschijnselen bij gelijktijdig gebruik van meer dan 1 gram van het medicijn.

Alcoholcompatibiliteit:

Volgens de gebruiksaanwijzing van het medicijn wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken tijdens het gebruik van Anaprilin. Giftige effecten ontstaan ​​door:

• schade aan de enzymsystemen van de lever door de producten van het metabolisme van ethanol, verstoringen in de processen van metabolisme en uitscheiding van het geneesmiddel;
• extra remmend effect op het centrale zenuwstelsel;
• alcohol veroorzaakt tachycardie, verhoogde bloeddruk, wat het effect van "Anaprilin" tenietdoet;
• verhoogde bijwerkingen van de medicatie (hoofdpijn, zwakte, misselijkheid).

De verenigbaarheid van het medicijn met andere stoffen die het zenuwstelsel aantasten, is een toename van het depressieve effect.

Is er een dodelijke dosis Anaprilin?

De dodelijke afloop met het gebruik van "Anaprilin" ontwikkelt zich met een enkele dosis van 2 gram van het medicijn. De dood treedt op als gevolg van een verminderde bloedtoevoer in de slagaders van de hersenen, onderdrukking van de vasomotorische en ademhalingscentra. Patiënten overlijden binnen 2-3 uur aan bloedsomloop en ademstilstand.

Spoedeisende zorg bij de eerste tekenen van een overdosis betekent:

• spoel de maag (het is ten strengste verboden om braken te stimuleren);
• neem enterosorbents (White Coal, Smecta);
• bij aankomst van een ambulance - de aansluiting van intraveneuze ontgiftingstherapie;
• tegengif (tegengif): Orciprenalinesulfaat (Astmopent, Alupent);
• intraveneuze glucagon in een dosis van 2-5 mg (bolus), onderhoudsdosis - 1 mg / uur;
• atropinesulfaat intraveneus 1 mg;
• in aanwezigheid van een spuit-dispenser: "Izadrin" 1-5 mg / uur of "Dopamine" 5-8 mcg / min.

Patiënten met tekenen van acute vergiftiging met "Anaprilin" worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

Behandelingsschema met anapriline

De toediening van het medicijn wordt uitgevoerd volgens de indicaties en gemiddelde therapeutische doses voor elke pathologie.

Toepassingskenmerken:

1. Veelvoud van opname minimaal 2 keer per dag (vanwege de korte halfwaardetijd: 4-6 uur).
2. Tabletten en capsules moeten 10-30 minuten voor de maaltijd met veel vloeistof worden ingenomen.
3. Dosisaanpassing wordt uitgevoerd ten minste 2 weken vanaf het begin. Efficiëntiecontrole - dagelijkse meting van bloeddruk en hartslag vóór dosiskeuze. Na stabilisatie van indicatoren - eenmaal per week.
4. Het wordt aanbevolen om aan het begin van de behandeling wekelijks de bloedglucosespiegels te controleren.
5. Het dosiskeuzeschema voor de patiënt begint met de gemiddelde therapeutische dosis (berekend per kilogram lichaamsgewicht). Na 10-14 dagen, een beoordeling van de effectiviteit, bij afwezigheid van het gewenste resultaat - een afname of toename met 50% (de maximale dagelijkse inname van 320 mg niet overschrijden).

Meestal wordt "Anaprilin" voorgeschreven voor levenslang gebruik, de duur van de therapie voor infantiel hemangioom is 6-8 maanden.

Moderne analogen van het medicijn

De moderne farmaceutische industrie biedt de patiënt een brede selectie van medicijnen in een handige vorm van afgifte en een acceptabele prijscategorie.

De meest voorkomende analogen van "Anaprilin" worden weergegeven in de tabel.

De aanwezigheid van contra-indicaties en beperkingen voor gebruik bij patiënten met gelijktijdige endocriene of oftalmische pathologie vereist de selectie van een kwaliteitssubstituut. Meestal worden in de praktijk van een cardioloog selectieve blokkers voorgeschreven: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

De selectie van het medicijn wordt uitgevoerd afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt voor de werkzame stof, de aanwezigheid van de vereiste dosering in binnenlandse of geïmporteerde producten.

Conclusies

Anaprilin is een niet-selectieve bèta-adrenerge receptorblokker die vaak wordt gebruikt in de cardiologie om arteriële hypertensie van verschillende oorsprong te behandelen, het welzijn van patiënten met coronaire hartziekte en neurologische aandoeningen te verbeteren. Een breed scala aan effecten vereist dosisaanpassing met controle van de functionele toestand van het lichaam en geneesmiddelinteracties met andere pathogene middelen. De beschikbaarheid van hoogwaardige en veiligere vervangingsmiddelen op de farmaceutische markt stelt de arts in staat om voor elke patiënt de meest optimale behandeling te kiezen.