Verwijding van de ventrikels van het hart

Functies en classificatie

Een van de bekende varianten van cardiomyopathie is ventriculaire dilatatie. Uitbreiding van holtes komt bij veel patiënten voor zonder duidelijke reden. Als gevolg hiervan wordt de oppervlakkige functie van het myocardium verstoord, wat leidt tot een snelle toename van de omvang. Het optreden van disfunctie wordt geassocieerd met een afname van de kracht van samentrekkingen van de spierwand van de ventrikels. Tegelijkertijd is er een afname van de afgifte van bloed in de aorta. Tijdens het onderzoek van sommige patiënten met verwijding van de holtes verandert de dikte van de hartwand niet.

Er zijn de volgende opties voor dilatatie van de linker hartkamer:

• tonogeen;
• myogeen.

Bij tonogene dilatatie wordt een uitzetting van de hartholte opgemerkt als gevolg van een toename van de bloedstroom naar hen en een toename van de druk. De myogene vorm wordt gekenmerkt door een onomkeerbare verandering in het volume van de kamer. Het verschijnt tegen de achtergrond van het verlengen en uitrekken van vezels met een gelijktijdig gebrek aan contractiliteit.

De laatste variant van dilatatie wordt meestal gecombineerd met een afname van de muurtint. Het is verdeeld in primair en secundair. De eerste vorm ontwikkelt zich bij acute of chronische myocarditis, cardiosclerose veroorzaakt door atherosclerose. Tijdens de initiële expansie treedt een uniforme toename in grootte van de holte op. De functie van myocardiale contractie is aanzienlijk verminderd. Pols en hartslag worden zwak en slecht gevoeld.

De secundaire vorm treedt al op tegen de achtergrond van de gevormde myocardiale hypertrofie. De grootte van het hart in vergelijking met het primaire is aanzienlijk toegenomen.

Er zijn veel factoren die een negatief effect hebben op het myocardium, maar er zijn bepaalde aandoeningen die bijdragen aan dilatatie van de linkerventrikelholte:

1. Pathologie geassocieerd met schade aan het myocard zelf.
2. Overmatige belasting.

Sommige patiënten worden gekenmerkt door een asymptomatisch verloop van de ziekte tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Na verloop van tijd, als het onmogelijk is om de aandoening te compenseren, verschijnen er tekenen van de ziekte. Dit is kenmerkend voor gedilateerde cardiomyopathie. Andere oorzaken zijn ontstekingen, arteriële hypertensie, die na verloop van tijd de spierwand verzwakken. Deze toestand leidt tot verlies van elasticiteit en overmatige rekbaarheid, wat leidt tot dilatatie van de holte.

Een overbelasting van de linkerkamer van het hart treedt op wanneer de werking van de klep die uitkomt in de aorta disfunctioneel is. De vernauwing creëert een obstructie in het pad van de bloedstroom, wat na verloop van tijd leidt tot uitrekking van het hartweefsel en verwijding van de holte.

Deze aandoening wordt waargenomen bij mensen met defecten waarbij er een grote hoeveelheid bloed in het ventrikel stroomt.

Verwijding van de rechter ventrikel

Een van de redenen voor de uitzetting van de holte is het falen van de klepinrichting. Een vergelijkbare aandoening is typisch voor patiënten die aan endocarditis of reuma hebben geleden, waarbij de complicatie schade aan de klepstructuren was. Verwijding van de rechter hartkamer vindt plaats in afwezigheid van het hartzakje, wat bij sommige patiënten voorkomt.

Het resultaat van deze pathologie is het geleidelijk uitrekken van de spiervezels. Het veranderde atriale septum leidt tot de verwijding van de slagader in de longen. Een toename van de druk in dit vat duidt op een toename en druk in de holte van de rechter hartkamer.

Hetzelfde negatieve effect op de hartkamer en defecten. Ze verhogen de druk in de longslagader. Dit proces eindigt met dilatatie vanwege het tekort aan compenserende functies van het lichaam.

Symptomen

Matige expansie van een of twee kamers in het hart gedurende een lange tijd kan zich op geen enkele manier manifesteren. Vaak wordt pathologie bij toeval ontdekt, bij het ondergaan van een routineonderzoek of de behandeling van een andere ziekte. Ernstige dilatatie van de holte leidt tot een afname van de pompfunctie, wat leidt tot tekenen van hartfalen of aritmie. Deze omvatten het volgende:

• Hartkloppingen van hartkloppingen.
• Dyspneu.
• Blauwheid van de neus-lippendriehoek, lippen, oorlellen, vingertoppen.
• Met de verergering van de ernst van de cursus, verspreidt cyanose zich naar de huid.
• Zwelling in de armen en benen.
• Geheugenstoornis.
• Vermoeidheid en zwakte die aanhouden na rust.
• Ongemak bij het liggen.
• Duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Gevoel van onderbrekingen in het hart.

Dyspnoe in de compensatiefase verschijnt alleen bij overmatige fysieke inspanning. Met geleidelijke slijtage van het myocardium verslechtert de toestand. Kortademigheid begint te storen bij lichte inspanning en dan in rust.

Bij chronische blootstelling aan ongunstige factoren treedt een verandering op in het myocardium, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van de holte en verdikking van de wanden. Verwijding van de linker hartkamer bij afwezigheid van tijdige therapie verhoogt het risico op complicaties. Meestal worden trombose en fibrillatie van de ventrikels of atria waargenomen.

Bij sommige patiënten wordt het klepapparaat aangetast, wat zich manifesteert door de uitzetting van de ring, vervorming van de structuren en eindigt met de vorming van een verworven hartafwijking.

Na de overgang van het stadium van compensatie naar decompensatie, wordt het verschijnen van vocht in de buikholte (ascites) opgemerkt, de grootte van de lever neemt toe (hepatomegalie). De huid van dergelijke patiënten wordt vochtig en voelt koud aan. De systolische bloeddruk is verlaagd. Tachycardie wordt opgemerkt.

Bij het luisteren hoort u piepende ademhaling in de longen. Bepaling van de grenzen van het hart toont cardiomegalie (een toename van de grootte van het hart), het ritme is verstoord.

Oorzaken

De expansie van de kamer in de linker hartkamer gebeurt vaak onder invloed van verschillende provocerende factoren. Deze aandoening houdt rechtstreeks verband met de leeftijd van de patiënt, zijn erfelijkheid, de aanwezigheid van overgewicht. De redenen die het myocard negatief beïnvloeden zijn:

1. Aangeboren hartafwijkingen. De impact van ongunstige omgevingsfactoren treedt al tijdens de zwangerschap op. Als de laesie uitgebreid wordt, sterft de foetus. In het geval van een licht uitgesproken laesie wordt een defect gevormd.
2. Ontstekingsziekten die myocarditis, pericarditis, endocarditis omvatten. De risicogroep omvat kinderen en adolescenten, die vaak gevallen van deze pathologie hebben.
3. Ziekten van het cardiovasculaire systeem in een chronische vorm. Deze omvatten arteriële hypertensie, angina pectoris, ischemie.
4. Metabool syndroom, waarvan de basis ligt in de aanwezigheid van een patiënt met overgewicht en diabetes mellitus.
5. Chronische pathologie van longweefsel.
6. Ziekten van de nieren, endocriene en hematopoëtische systemen.
7. Genetische aanleg.
8. Auto-immuunziekten.

Chronische alcohol- en nicotine-intoxicatie wordt beschouwd als een van de meest voorkomende dilatatiefactoren.

Deze groep omvat ook bijwerkingen van medicijnen. Van de endocriene pathologie is feochromocytoom de meest voorkomende. Het is een goedaardige of kwaadaardige vorm van tumor. Het wordt gekenmerkt door overmatige vorming van adrenaline.

Voorspelling

Elke patiënt met linkerventrikeldilatatie, die al weet wat het is, moet alle medische aanbevelingen opvolgen.Bij een dergelijke diagnose is een vroege diagnose en het starten van de behandeling belangrijk. In geavanceerde vormen is de kans op het ontwikkelen van hartfalen groot. Bij dezelfde patiënten is het klepapparaat vervormd, wat leidt tot mitralisinsufficiëntie. Deze diagnose schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk en verkort de duur ervan. De prognose voor patiënten is slecht.

De gemiddelde overlevingskans voor dilatatie van het linkerventrikel is 10 jaar. Als het verloop asymptomatisch is, is de levensverwachting gemiddeld 5 jaar. Patiënten met chronisch hartfalen waargenomen in het ziekenhuis overleven tot 50% van het aantal opgenomen patiënten.

Het is belangrijk voor elke patiënt om te onthouden dat de eerste symptomen niet als de norm worden beschouwd en een complex van diagnostische procedures vereisen. Een tijdige behandeling vermindert het risico op complicaties en de behandeling verlengt het leven met vele jaren.