Arteriële hypertensie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en schade aan gevoelige doelorganen. De enige oorzaak van de pathologie is niet opgehelderd, daarom worden in de klinische praktijk medicijnen gebruikt om de banden van pathogenese te verbreken. Enap is een modern eerstelijns antihypertensivum dat veel door patiënten wordt gebruikt vanwege de veiligheid, werkzaamheid en gemak.
Instructies voor het gebruik van het medicijn
"Enap" is de officiële naam van het medicijn, waarvan de werkzame stof enalapril is, een derivaat van maleïnezuur. Het middel behoort tot de groep remmers (die het werk vertragen) van het angiotensine-converterende enzym (ACE-remmers), waarvan het werkingsmechanisme wordt weergegeven in de tabel.
| farmacologische effecten | Effect op doelorganen |
|---|---|
| Verminderde synthese van aldosteron |
|
| Verminderde productie van angiotensine 2 |
|
| Bradykinine-splitsingsblok |
|
Bovendien heeft de stof een antifibrillerende werking en voorkomt het hermodellering (herstructurering) van het myocard na een hartinfarct, met aangeboren of verworven klepafwijkingen.
"Enap" wordt geproduceerd in tabletvorm met verschillende doseringen van de werkzame stof en een combinatie met andere middelen voor gemakkelijk gebruik en het bereiken van therapeutische doelen.
Indicaties
De groep van ACE-remmers behoort tot de eerste lijn van geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie. "Enap" is een vertegenwoordiger van de tweede klasse met een langdurig effect (meer dan 24 uur) en wordt eenmaal per dag voorgeschreven.
De tool wordt gebruikt in therapie:
- essentiële arteriële hypertensie - een aanhoudende toename van drukindicatoren zonder duidelijke reden (alleen risicofactoren worden onderscheiden);
- Cohn-syndroom en primair hyperaldosteronisme - endocriene pathologieën die worden gekenmerkt door verhoogde synthese van aldosteron;
- diabetische nefropathie - een schending van de filtratiecapaciteit bij pathologieën van koolhydraatmetabolisme;
- chronisch hartfalen - het medicijn verhoogt de ejectiekracht zonder de frequentie te beïnvloeden;
- secundaire arteriële hypertensie met klepdefecten;
- chronische nierziekte is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een lang progressief beloop en een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.
"Enap" is een medicijn voor de beheersing van arteriële hypertensie, dat 1 uur na toediening ingaat. Het medicijn wordt niet gebruikt om hypertensieve crises te verlichten.
Toediening en dosering
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verschillende concentraties van de werkzame stof - Enalaprilaat (2,5-5-10-20 mg). Hulpstoffen: magnesiumstearaat, maïszetmeel, natriumbicarbonaat, geel en rood ijzeroxide (kleur voor tabletten 20 mg), talk en lactosemonohydraat.
Het medicijn is bedoeld voor orale toediening eenmaal per dag zonder te binden aan voedselinname. De keuze van de dosis en de wijze van gebruik wordt overeengekomen met de behandelend arts.
"Enap" 5 mg
Enap - 5 mg tabletten zijn plat, rond, met een afgeschuinde rand. Kleur - wit, zonder extra onzuiverheden, aan een van de zijkanten - een scheidingsstrook.
Het medicijn is verkrijgbaar in een kartonnen doos: 20 tabletten in blisters van 10 stuks.
Het doseringsschema wordt weergegeven in de tabel.
| Pathologie | Dosis van het medicijn "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Arteriële hypertensie |
|
| Chronisch falen van de bloedsomloop | Dosisaanpassingsschema van 4 weken:
|
| Chronische nierziekte | De keuze van een effectieve dosis hangt af van de filtratiecapaciteit van de nieren (berekend met de formule):
|
De maximale therapeutische dosis van 40 mg is 8 tabletten, waarvan de overmaat gepaard gaat met tekenen van overdosering (hyperkaliëmie, orthostatische hypotensie en andere).
Dosis 10 mg
Tabletten met een dosis van 10 mg enalaprilaat zijn roodbruin rond met witachtige vlekken aan de buitenkant in de dikte van het product. De randen van het preparaat zijn afgeschuind, aan één kant van het oppervlak bevindt zich een scheidingsinkeping.
De benoeming van "Enap" 10 mg voor verschillende ziekten wordt weergegeven in de tabel.
| Pathologie | Dosis "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Essentiële arteriële hypertensie | Gemiddelde therapeutische dosering: 1-2 tabletten 1 keer per dag. Dosisaanpassing 2 weken na het voorschrijven of veranderen van het regime |
| Cohn-syndroom (in de preoperatieve periode) | 2 tabletten eenmaal per dag |
| Chronisch hartfalen | Gemiddelde therapeutische dosis - ½ tablet / dag |
| Chronische nierziekte | Bij een glomerulaire filtratiesnelheid van meer dan 30 ml/min: ½ -1 tablet per dag. Een lagere creatinineklaring vereist de selectie van geneesmiddelen met een lager gehalte aan enalapril |
"Enap HL" en "N"
Behandeling van matige arteriële hypertensie omvat de selectie van een effectieve combinatie van geneesmiddelen. Het meest effectief is de combinatie van ACE-remmers en diuretica.
Het bedrijf KRKA produceert de medicijnen "Enap N" en "Enap NL", die een vaste concentratie van enalaprilaat en hydrochloorthiazide (thiazide-reeks diuretica) bevatten.
Het vrijgaveformulier staat in de tabel.
| naam geneesmiddel | Enalaprilconcentratie (mg) | Hydrochloorthiazideconcentratie (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
De vaststelling van het opnameregime hangt af van de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De gemiddelde therapeutische dosis is 1 tablet per dag.
De combinatie van een ACE-remmer met een diureticum wordt als de meest effectieve beschouwd bij de behandeling van hypertensie bij ouderen.
Contra-indicaties
"Enap" verwijst naar een groep ACE-remmers die inwerken op receptoren die zich in de bloedvaten van het hele lichaam bevinden. Het gebruik van het medicijn is beperkt bij patiënten met:
- allergische reacties op de actieve en hulpcomponenten van het geneesmiddel (inclusief andere vertegenwoordigers van de groep);
- anafylactische shock of angio-oedeem van Quincke in de geschiedenis;
- diabetische nefropathie (CKD-stadium 3 en meer);
- zwangerschap (actieve metabolieten van het geneesmiddel dringen de hematoplacentale barrière binnen en verstoren het transport van bloed tussen moeder en kind);
- kinderen jonger dan 6 jaar;
- Leverfalen;
- hyperkaliëmie veroorzaakt door rabdomyolyse, CKD, brandwonden of crashsyndroom.
Preparaten met de toevoeging van hydrochloorthiazide verstoren het glucosemetabolisme en zijn daarom gecontra-indiceerd bij patiënten met diabetes mellitus.
Bijwerkingen
De ongewenste gevolgen van het innemen van het medicijn zijn te wijten aan het effect op het metabolisme van glucose, kalium, een daling van de bloeddruk en een schending van de afbraak van bradykinine.
De meest voorkomende bijwerkingen bij de benoeming van "Enap" worden weergegeven in de tabel.
| Reactie groep | Symptomen en syndromen |
|---|---|
| Hematologisch (bloedaandoeningen) |
|
| Het immuunsysteem |
|
| endocrien |
|
| Cardiovasculair |
|
| Ademhaling |
|
| dyspeptisch |
|
Veel voorkomende symptomen zijn zwakte, duizeligheid, spierpijn en slaapstoornissen. Bijwerkingen zijn zeldzaam (behalve hoesten) en worden geëlimineerd door dosisaanpassing en selectie van een vervangingsmiddel.
Patiënten met een significante nierfunctiestoornis hebben een zorgvuldige controle van de kaliumspiegels in het bloed nodig vanwege het hoge risico op intoxicatie en hartstilstand bij diastole.
Analogen beschikbaar op de Russische markt
Enalapril is een populair actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie en is verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen.
Preparaten met een vergelijkbare samenstelling, geregistreerd in Rusland:
- Berlipril (Duitsland);
- Ednit (Hongarije);
- Renitek is het originele medicijn;
- Enam (India);
- Brumipril (België) is verkrijgbaar in capsules;
- Enalapril Hexal (Duitsland);
- "Enapharm" (Rusland).
De keuze van de remedie hangt af van de individuele gevoeligheid en financiële mogelijkheden van de patiënt. In geval van ineffectiviteit van het medicijn, wordt de selectie van vervangingsmiddelen uit de ACE-remmersgroep of andere geneesmiddelen van de eerste lijn van antihypertensieve therapie aanbevolen.
Conclusies
Behandeling van arteriële hypertensie is een open vraag, waarbij de keuze van een remedie afhangt van de leeftijd van de patiënt, de duur van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. "Enap" is een van de meest voorgeschreven remedies die worden gebruikt bij therapeutische praktijk. Handig gebruik, werkingsduur, werkzaamheid en veiligheid zijn de belangrijkste voordelen van het medicijn. De benoeming van het regime en de dosering van het medicijn wordt uitgevoerd door de behandelend arts met daaropvolgende correctie in 10-12 dagen.
