Linker ventriculaire atrofie

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Om de kenmerken van linker hartatrofie te begrijpen en om te bepalen wat het is, moet u naar de anatomie van het hart kijken.

Het hart is een van de belangrijkste menselijke organen, waarvan de functies de bloedtoevoer naar het hele lichaam omvatten. Het is gebaseerd op het myocardium, dat bestaat uit dwarsgestreept spierweefsel. Het laat het hart samentrekken, waardoor het bloed tussen de boezems en de kamers wordt gedestilleerd. In zijn structuur lijkt het myocard op skeletspieren, maar in tegenstelling daarmee gehoorzaamt de hartspier niet aan de hersenschors. Signalen aan hem worden gegeven door het vasomotorische centrum, gelokaliseerd in de medulla oblongata.

Het hart bestaat uit 4 kamers, namelijk 2 atria en 2 twee ventrikels. Dankzij hun afwisselende samentrekkingen circuleert het bloed in een kleine en grote cirkel en voorziet het alle weefsels van het lichaam van voeding.

In het algemeen ziet de hartcyclus er als volgt uit:

• Systole (samentrekking) van de atria. Ze vullen zich met bloed en trekken samen. Vanuit het rechter atrium stroomt de bloedstroom naar hetzelfde ventrikel, hetzelfde gebeurt met de linker.
• Contractie van de ventrikels. Het bloed dat de linker hartmaag is binnengekomen, wordt door de aorta naar de systemische circulatie geleid. Contractie van de rechterkamer leidt het naar de longslagader (pulmonale circulatie).
• Diastole (ontspanning). Deze fase is de ontspanning van alle kamers van het hart om de atria met bloed te vullen. Er is weinig zuurstof in de bloedbaan vanuit de systemische circulatie. Dit bloed wordt veneus genoemd en komt het rechter atrium binnen. De bloedstroom vanuit de kleine cirkel is dankzij de longvaten rijk aan zuurstof. Het wordt arterieel genoemd en reist naar het linker atrium.

De tijd die nodig is voor de samentrekkingsfase is iets langer dan voor ontspanning. Als alles goed gaat, heeft de persoon geen problemen met de bloedcirculatie. In het geval van atrofie van de linker hartkamer, ontvangt het lichaam niet alle stoffen die het nodig heeft vanwege het onvermogen van de aangetaste weefsels om hun functies volledig uit te voeren. In dit geval is de bloedstroom verstoord, treedt kortademigheid en zwelling op. Met de aangeboren vorm van pathologie wordt vaak ontwikkelingsachterstand waargenomen.

Linkerventrikelatrofie kan aangeboren zijn of in de loop van de tijd als een anomalie worden verworven.

In het eerste geval is de resulterende dystrofie een secundair fenomeen van myocardiale celstoornis. Aangeboren hartafwijkingen en cardiomyopathie veroorzaken de ontwikkeling ervan. Afwijkingen in de structuur van de hartspier tasten vooral het bindweefsel van het myocardium en de klepcomponent aan. Artsen weten nog steeds niet veel over cardiomyopathie, maar ze elimineren vaak de gevolgen van deze ziekte, waaronder atrofie van de linker hartkamer.

De verworven vorm van de ziekte komt voor bij ongeveer 70% van de patiënten. De redenen voor de ontwikkeling ervan zijn voornamelijk als volgt:

• Virale infecties. Onder hen heersen griep en het Coxsackie-virus. Linkerventrikelatrofie is een gevolg van het effect van infectie op de myosimplast. Het is een fusie van cellen, daarom heeft het verschillende kernen. Na de aanval van het virus blijft de myosimplast intact, maar treden er storingen op op genetisch niveau, waardoor dystrofische veranderingen in het myocardium kunnen beginnen. De mate van atrofie hangt af van het aantal aangetaste cellen.
• Bacteriële infecties. Artsen onderscheiden roodvonk van deze groep. Dit komt door het feit dat de bacterie die de ziekte veroorzaakt in zijn gencode sterk lijkt op cardiomyocyten, de spiercellen van het hart. Het immuunsysteem neemt, na de nederlaag van de hartspier door een bacteriële infectie, zijn weefsels waar als vreemd en valt het aan. Dit proces leidt tot dystrofische veranderingen in het myocardium.
• Gebrek aan voeding (ischemie) van het myocardium. Bij volwassenen die lijden aan linkerventrikelatrofie is dit de belangrijkste oorzaak. Dit wordt meestal geassocieerd met chronische ischemie, die geleidelijk leidt tot degeneratieve veranderingen in de hartspier.
• Intoxicatie. Langdurige blootstelling aan gifstoffen op het lichaam heeft een negatief effect op de hartspier. De belangrijkste boosdoener van intoxicatie is alcoholische dranken. Letterlijk na 2-3 jaar van intensief gebruik ondergaat het myocard een aanzienlijke atrofie.

Symptomen van pathologie

Atrofie van de linker hartkamer kan worden gedetecteerd door het klinische beeld dat kenmerkend is voor dit pathologische proces:

• Ontwikkelingsachterstand. Het probleem is inherent aan de aangeboren vorm van de ziekte. De weefsels van de patiënt krijgen niet de benodigde hoeveelheid van de benodigde stoffen voor volwaardige groei, waardoor ontwikkelingsachterstand wordt waargenomen.
• Dyspneu. Atrofische veranderingen in de linker hartkamer verstoren de bloedstroom, waardoor het lichaam niet de benodigde hoeveelheid zuurstof ontvangt. Dit fenomeen leidt tot ischemie van interne organen en weefsels. Om de situatie te corrigeren, krijgt het ademhalingscentrum een ​​signaal om de hoeveelheid ingeademde lucht te verhogen. Kortademigheid is een gevolg van dit hele proces en is bedoeld om de concentratie oxyhemoglobine in het bloed te verhogen. Het is een combinatie van hemoglobine en lucht in rode bloedcellen.
• Zwelling. Ze vertegenwoordigen het tweede duidelijke teken van verworven ventriculaire atrofie en spreken van hartfalen. Oedeem manifesteert zich als gevolg van stagnatie van veneus bloed, omdat het hart zijn functies niet volledig kan uitvoeren. Aanvankelijk begint het probleem in de onderste ledematen. Naarmate de wallen zich naar boven toe ontwikkelen, kan worden geconcludeerd dat hartfalen verergert.
• Hartritmestoornissen. Chronische voedingstekorten leiden tot de dood van hartspiercellen. Ze voeren niet alleen de functies uit die aan hen zijn toegewezen, maar regelen ook de hartslag. Met atrofische veranderingen in het myocardium neemt het aantal cardiomyocyten af, wat leidt tot verstoringen in het samentrekkingsproces van het hart.

Gevaar voor het leven van de patiënt

Atrofie van het linkerventrikelweefsel veroorzaakt ernstige storingen die verband houden met een gebrek aan voeding. De mate van gevaar voor de mens hangt af van de ernst van dystrofische veranderingen. Vaak leidt dit pathologische proces tot complicaties van het cardiovasculaire systeem als:

• atherosclerotische veranderingen;
• fatale afloop;
• hartaanval;
• angina pectoris;
• aritmie;
• longoedeem.

Naarmate de ziekte vordert, worden geatrofieerde spiergebieden vervangen door bindweefsel, dat wordt weergegeven in de vorm van littekens. De bloedstroom op deze plek wordt belemmerd en tegen deze achtergrond verzwakt het vermogen van het hart om samen te trekken.

De loop van de therapie

Ondanks alle mogelijkheden van de moderne geneeskunde, weten artsen nog steeds niet hoe ze atrofie van de linkermaag van het hart moeten behandelen. Het hele punt van therapie is om pathologische veranderingen in de hartspier te stoppen.

Er waren ook pogingen om cardiomyocyten te herstellen, waardoor de patiënt volledig werd genezen. Hiervoor werden de volgende medicijnen gebruikt:

• "Preduct". Het behoort tot een groep geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om angina pectoris te verlichten en het myocardmetabolisme bij hartischemie te verbeteren. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is trimetazidinedihydrochloride.Langdurige inname van "Preductal" rechtvaardigde de hoop van wetenschappers niet. De ziekte vertraagde, maar werd niet geëlimineerd.
• "Mexidol" en "Riboxin". Deze combinatie is nog niet volledig bewezen bij de behandeling van linkerventrikelatrofie. "Mexidol" is een antioxidant voor ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat. Riboxin is bedoeld om het myocardmetabolisme te normaliseren en de weefselvoeding te verbeteren. Het belangrijkste actieve ingrediënt is inosine. Ondanks de veelbelovende beschrijving beschouwen veel wetenschappers hun impact als controversieel en twijfelen ze aan de effectiviteit van een dergelijke combinatie.

Vanwege het ontbreken van daadwerkelijke onderzoeksresultaten proberen artsen de ziekte niet te behandelen, maar de ontwikkeling ervan te stoppen en de gevolgen te stoppen. In principe worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• diuretica Ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, verminderen de belasting van de hartspier en lossen het probleem van oedeem op.
• Bètablokkers. Geneesmiddelen uit deze groep remmen bèta-adrenerge receptoren, waardoor hartcontracties worden gestabiliseerd en de mate van atrofie van cardiomyocyten wordt verminderd.
• ACE-remmers. Door hun effect neemt de productie van angiotensine af, wat de bloedvaten vernauwt, waardoor het normale werk van het hart wordt genormaliseerd. In dit geval neemt de ontwikkelingssnelheid van atrofie alleen bij sommige patiënten af.
• Calciumantagonisten en sartanen. De bovengenoemde groepen geneesmiddelen zijn de laatste 10 jaar vooral in trek bij de behandeling van linkerventrikelatrofie. Calciumantagonisten voorkomen dat calcium de vaatwanden aantast, waardoor deze uitzetten. Sartanen hebben dezelfde werking als AFP-remmers, maar in dit geval zijn de angiotensinereceptoren geblokkeerd.

Profylaxe

Het is extreem duur en ineffectief om linkerventrikelatrofie te behandelen, dus het is het beste om het te voorkomen.

Preventie van de verworven vorm van de ziekte bestaat uit de volgende regels:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• sporten;
• correctie van het dieet;
• volledige slaap;
• preventie van stressvolle situaties;
• eliminatie van overtollig lichaamsgewicht.

Linker hartatrofie is een ernstig en ongeneeslijk pathologisch proces. Door zijn ontwikkeling kan een persoon verschillende complicaties ervaren die een fatale afloop bedreigen. Als u echter tijdig met een onderhoudstherapie begint, kunt u uw leven verlengen. Om het effect te verbeteren, moet medicamenteuze behandeling worden gecombineerd met het naleven van de preventieregels.