Het normale functioneren van alle organen en systemen van een persoon hangt grotendeels af van bloeddrukindicatoren. Een afname of toename van deze indicatoren tot kritische niveaus kan leiden tot de dood. Als de druk normaal is, wordt het lichaam volledig voorzien van bloed, en daarmee zuurstof en andere nuttige elementen. Plotselinge drukdalingen veroorzaken de ontwikkeling van een gevaarlijke hersenziekte, zoals hypertensieve encefalopathie.
Symptomen
Encefalopathie is een heel complex van pathologische aandoeningen, verenigd door het destructieve effect dat ze op de hersenen hebben: veranderingen in de weefsels (soms onomkeerbaar) treden op, de belangrijkste functies zijn verstoord. Hypertensieve encefalopathie is een hersenbeschadiging die gepaard gaat met een verhoogde bloeddruk.
Zelfs eenmalige gevallen van hypertensie zijn voelbaar: het hele lichaam lijdt, het is vooral moeilijk voor de nieren, het hart en de hersenen. Als de druk constant, abrupt stijgt, neemt de negatieve impact op deze organen vele malen toe. Wat gebeurt er in dit geval direct in de hersenen?
Het vasculaire systeem heeft het vermogen om zichzelf te reguleren, met andere woorden, de bloedvaten "aanpassen" aan bepaalde omstandigheden: ze vernauwen of zetten uit als dat nodig is. Wanneer de bloeddruk iets stijgt, beginnen de kleine bloedvaten te vernauwen om scheuren van de wanden te voorkomen. Wanneer de druk onder normaal daalt, zetten de vaten uit.
Een hypertensieve crisis (een scherpe druksprong naar hoge niveaus) leidt tot schade aan de bloedvaten van de hersenen van binnenuit. Eerst wordt een beschermende reflex geactiveerd, ze worden scherp smal, vasospasme treedt op en vervolgens verlamming, de haarvaten verliezen hun compenserende vermogen.
Dit leidt tot een passieve expansie van kleine bloedvaten, ze stromen over met bloed en worden beschadigd, bloedcellen en plasma beginnen in nabijgelegen delen van de hersenen te sijpelen. In een dergelijke situatie kan men cerebraal oedeem stellen, vergezeld van schade aan de weefsels en het uitsterven van functies.
Naast hypertensieve encefalopathie kan een regelmatige drukverhoging hersenhypoxie veroorzaken. In een dergelijke situatie worden de bloedvaten van de hersenen gedwongen om constant te vernauwen, wat leidt tot de verdichting van hun spierweefsel. Als gevolg hiervan wordt de doorgang in het vat erg klein, de bloedcirculatie verslechtert en daarmee is er een gebrek aan zuurstof. Zuurstofgebrek heeft een zeer negatief effect op de functies van de hersenen.
Hypertensieve encefalopathie is een zeldzame ziekte. Door de hoge efficiëntie van bestaande geneesmiddelen kan arteriële hypertensie met succes worden behandeld. Bovendien beginnen de vaten na verloop van tijd te wennen aan de constant toenemende druk, daarom ondergaan ze in de meeste gevallen geen pathologische veranderingen. Het enige gevaar zijn krampachtige hypertensieve aanvallen.
Hypertensieve encefalopathie heeft twee vormen van manifestatie: chronisch en acuut. Elk van hen verschilt in symptomen en beloop.
Acute manifestaties
Acute hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich met het begin van een hypertensieve crisis binnen een kort tijdsinterval. Dit is een aandoening die optreedt bij een sterke drukverhoging. Voor elke persoon zal deze indicator anders zijn: voor iemand kan het van cruciaal belang zijn om de druk tot 140/90 te verhogen (dit geldt voor hypotone patiënten).
Typische tekens:
- ondraaglijke pijn in de achterkant van het hoofd;
- aanvallen van misselijkheid of braken;
- aanvallen, vergelijkbaar met epileptische aanvallen, vergezeld van convulsies;
- significante zichtproblemen verschijnen;
- gehoorverlies;
- problemen met het vestibulaire apparaat;
- onvermogen om te navigeren in ruimte en tijd;
- flauwvallen;
- mogelijke hartpijn, onderbrekingen in het hartritme;
- prikkelbaarheid en opwinding zullen worden vervangen door lethargie en apathie;
- gevoelloosheid en onbeweeglijkheid van de ledematen, verminderde gevoeligheid van de gezichtstissues en tong;
- verhoogde intracraniale druk;
- een gevoel van angst en bezorgdheid;
- verward bewustzijn;
- hallucinaties;
- verlamming en parese.
De gevolgen van een acute ontwikkeling van hypertensieve encefalopathie kunnen zeer ernstig zijn. Vaak is het resultaat van deze vorm van de ziekte een beroerte. Een persoon kan invalide raken, in coma raken of overlijden. Daarom moet in een dergelijke situatie onmiddellijk hulp worden verleend. De belangrijkste taak van artsen is het voorkomen van de ontwikkeling van hersenoedeem en het minimaliseren van het aantal beschadigde delen van hersenweefsel.
Ondanks het ernstige verloop van de ziekte en de levensbedreigende gevolgen, voorkomt de tijdige toediening van medicijnen om de druk te verminderen in een hypertensieve crisis met succes de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenschors.
Chronische tekenen
Wanneer arteriële hypertensie een constante metgezel van een persoon wordt, is er een geleidelijke toename van pathologische processen in de hersenen. In het beginstadium kan hypertensieve encefalopathie milde symptomen hebben. De eerste merkbare tekenen treden op wanneer de patiënt niet meer zonder bloeddrukverlagende medicijnen kan. Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte.
- De eerste fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: constante vermoeidheid en zwakte, duizeligheid, vergeetachtigheid, afgeleide aandacht, oorsuizen, frequente hoofdpijn. Meestal hechten mensen niet veel belang aan deze symptomen, aangezien ze ze aanzien voor leeftijdskenmerken of ze beschouwen als het gevolg van slapeloosheid en problemen op het werk. Zelfs een doktersconsultatie redt de situatie niet: in de regel wordt een goed onderzoek niet voorgeschreven en blijft de opkomende pathologie onopgemerkt.
- In de tweede fase vordert de ziekte. Het is al mogelijk om verminderde coördinatie van bewegingen, tekenen van vernietiging van intelligentie, veranderingen in het emotionele welzijn van de patiënt op te merken. Het vermogen om te werken neemt af, de vermoeidheid neemt toe, een persoon verliest de wens om iets te doen, hij heeft moeite met het organiseren van onafhankelijke acties.
- De derde fase is de meest onaangename. De bestaande symptomen intensiveren, convulsieve aanvallen worden toegevoegd en de ziekte van Parkinson ontwikkelt zich. Tegelijkertijd kan een zieke niet zonder hulp van buitenaf, er moet voor hem gezorgd worden. De patiënt herinnert zich niets meer, raakt de oriëntatie in tijd en ruimte volledig kwijt, sociale vaardigheden en cognitieve vermogens vervagen.
Als het u lukt om de ziekte in een vroeg stadium te "vangen", kunt u de verergering van pathologische symptomen lange tijd vertragen. In de tweede en derde fase zal dit niet meer mogelijk zijn.
Classificatie van drukniveaus
Systemische bloeddruk is de kracht van de bloedstroom tegen de wanden van bloedvaten. Maak onderscheid tussen druk in aders, haarvaten en slagaders. Het is gebruikelijk om de druk in het gebied van de doorgang van de slagader te meten vanwege het gemak van de procedure.
De druk gemeten met een speciaal apparaat (tonometer) op de arm is perifeer, de parameters zijn hoger dan die van de centrale bloeddruk, die wordt geregistreerd in de aorta.
Het bovenste cijfer in de meetwaarden van het apparaat is de systolische druk of hartdruk, verschijnt tijdens de periode van samentrekkende beweging van de hartspier en het vrijkomen van bloedstromen naar de bloedvaten. Een hoge meting betekent een verhoogde hartslag en kracht.
De onderste parameter is diastolisch, of de druk die in de bloedvaten wordt gevormd.Ze repareren het wanneer het hart in de rustfase is. De aflezingen geven de sterkte van de vaatweerstand aan.
De waarden die door de tonometer worden weergegeven, kunnen gedurende de dag variëren. Drukschommelingen treden op onder invloed van verschillende redenen: iemands stemming, fysieke activiteit, medicatie, romppositie, voeding, tijdstip van de dag, omstandigheden van de procedure. Op oudere leeftijd kan de systolische snelheid worden overschat. Sommige mensen merken misschien helemaal niet dat hun bloeddruk is gestegen, dus het is belangrijk om de situatie onder controle te houden en hiervoor een eigen bloeddrukmeter aan te schaffen.
In de tabel staan de meetwaarden voor alle bloeddrukniveaus.
| Drukniveaus | Systolische waarden (in mm Hg) | Diastolische indicatoren (in mm. Art.) |
|---|---|---|
| Optimaal | 120 | 80 |
| normaal | 120 – 130 | 80 – 85 |
| Normaal verhoogd | 130 – 139 | 85 – 89 |
| Hypertensie, graad 1 | 140 – 159 | 90 – 99 |
| Hypertensie, graad 2 | 160 – 179 | 100 – 109 |
| Hypertensie, graad 3 | 180 en hoger | 110 en hoger |
| Systolische hypertensie geïsoleerd | Boven 140 | Onder 90 |
| Hypotensie | Onder 90 | Onder 60 |
Om de hypertensieve vorm van encefalopathie te diagnosticeren, is een onderzoek door een neuroloog vereist. Hij moet de eerste symptomen van de ziekte die zich voordoen in een vroeg stadium opsporen. De patiënt moet ook worden onderzocht door andere enge specialisten: cardioloog, endocrinoloog, therapeut, nefroloog, oogarts. De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat hypertensieve encefalopathie qua manifestaties vergelijkbaar is met andere pathologische aandoeningen (hersentumor, beroerte).
Om een nauwkeuriger beeld te krijgen, zal de arts de patiënt op verschillende manieren moeten onderzoeken:
- bloeddrukmeting;
- laboratoriumtests (bloedonderzoek - biochemisch en algemeen, urineonderzoek);
- elektro-encefalografie;
- echocardiografie;
- computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
- oftalmoscopie;
- ruggenprik.
In de vroege periode van de ziekte zullen MRI en CT geen pathologieën bij de patiënt kunnen onthullen. In de tweede fase zullen deze studies al de gebieden van ischemie (lacunes) aantonen.
Behandeling
Als de diagnose wordt bevestigd, vooral wanneer het acute hypertensieve encefalopathie is, is het noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen en hem noodhulp te bieden. De eerste stap moet worden genomen om een hypertensieve aanval te elimineren. Het is belangrijk dat de druk geleidelijk afneemt, een scherpe daling ervan zal de situatie alleen maar verergeren, vooral in het geval van chronische hypertensie.
De volgende medicijnen normaliseren de bloeddruk effectief: diazoxide, nitroglycerine, hydralazine. Gebruik ook ganglionblokkers ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") en diuretica.
Patiënten met een chronische vorm van de ziekte moeten metabole medicijnen, vitamines, noötropica nemen. De volgende medicijnen worden gebruikt: "Trenal", "Aspirine", "Dipyridamol". Dergelijke patiënten moeten antidepressiva gebruiken, medicijnen die een kalmerend effect hebben.
Om de effectiviteit van therapeutische middelen te vergroten, moeten patiënten een cholesterolarm dieet volgen en zich volledig ontdoen van slechte gewoonten.
Om de ontwikkeling van een ziekte zoals acute hypertensieve encefalopathie te voorkomen, is het noodzakelijk om hypertensie tijdig te behandelen. Elke hypertensieve persoon moet zijn eigen apparaat voor het meten van de bloeddruk thuis hebben en kunnen gebruiken. Zorgvuldige aandacht voor de signalen die door het lichaam worden verzonden, evenals sport, weerstand tegen stress, positieve emoties en goede voeding zullen het vaatstelsel helpen beschermen tegen pathologische veranderingen en de kans op problemen verminderen. Gezond zijn is niet zo moeilijk.
