De externe neus van de mens is een unieke schepping van de natuur, afwezig bij andere levende wezens op aarde. Het heeft de vorm van een onregelmatige driehoekige piramide en het frame bestaat uit de neusbeenderen en het kraakbeen van de neus (twee derde). Dit orgaan voert niet alleen fysiologische functies uit, maar geeft een persoon ook een individuele unieke uitstraling.
De structuur van het buitenste gebied van het zintuig
De uitwendige neus (in het Latijn nasus externus) is anatomisch onderverdeeld in twee delen: bot en kraakbeen. De piramide van de neus in het achterste deel heeft geen rand, omdat deze in de neusholte overgaat.
De andere twee met huid bedekte facetten, die onder een scherpe hoek aansluiten, vormen de rug (dorsum nasi), die zich uitstrekt van de wortel tot de bovenkant van het orgel, en zijn aan de onderkant verbonden met de neusvleugels (alae nasi).
De rug wordt gevormd door de gezichtsbeenderen, het septum en het laterale kraakbeen, en de vleugels worden gevormd door het kleine en grote kraakbeen van de vleugels.
- Lateraal kraakbeen (kraakbeen nasi lateralis) gepaard, vergelijkbaar met een driehoek met een onregelmatige vorm. Met zijn achterste rand grenst het aan het voorste segment van het neusbeen, het bovenste segment van de binnenrand - aan hetzelfde kraakbeen van de andere kant, waarmee het soms samen kan groeien, en het onderste segment - aan de neusbrug. Aan de onderkant bereikt het de laterale pedikel van het kraakbeen van de grote vleugel.
- Groot vleugelkraakbeen (cartilago alaris major) is ook gepaard. In een cirkel omringt het het neusgat (nares), die de invoer vormen in de neusholte. Inclusief laterale (crus zijwaarts) en mediaal (crus mediale) poten. De mediale, waartussen de neusplaat wordt ingebracht, scheidt de neusgaten. De laterale pedikels zijn langer en breder dan de mediale; ze vormen het vleugelframe. Ook kunnen 2-3 kleine kraakbeenderen (cartilagines alares minores) grenzen aan de zijbenen in het bovenste achterste gebied, wat stijfheid aan de structuur toevoegt.
- Soms in de weefsels van het sensorische orgaan van honing, zijn de belangrijkste extra kraakbeen van verschillende groottes en vormen, sesamoid genaamd.
Elk neuskraakbeen is verbonden met de andere, evenals met de osteostructuren door fibreus weefsel en wordt bedekt door het perichondrium.
Een speciale plaats in de structuur van de externe neus heeft een neustussenschot (septum nasi), dat de interne ruimte van het orgel in twee relatief gelijke delen verdeelt.
In de structuur worden twee gebieden onderscheiden: lager (mobiel) en hoger (bot). Het grotere segment van het beweegbare gebied is het kraakbeen van het neustussenschot, dat eruitziet als een vierhoekige plaat met een onregelmatige vorm. Het postero-bovenste deel rust tegen de hoek tussen de opener en de zeefbeenplaat. De antero-inferieure rand bereikt de mediale benen en wiggen ertussen, is het meest mobiel in de neus. Bij kinderen is het hele septum vliezig; na verloop van tijd verhardt een deel ervan. Het beweegbare deel van de steiger kan bewegen onder invloed van de spieren die de neusvleugels omringen.
Kraakbeenpijn
Heel vaak wenden patiënten die pijn in het neusframe voelen zich tot otolaryngologen en traumatologen. De redenen voor hun optreden kunnen de volgende factoren zijn:
- Verwondingen (kneuzingen en breuken) van de buitenste neus komen zeer vaak voor en veroorzaken pijn in de punt en rug, vooral bij palpatie. In dit geval wordt het werk van het ademhalingssysteem verstoord door verplaatsing, beschadiging of vertakking van het frame. Bloedingen (bij mensen die lijden aan hypertensie, bloed- en leveraandoeningen), ettering (met stagnatie van het uitgescheiden bloed in de weefsels), zwelling zijn mogelijk. Het is noodzakelijk om dringend naar het ziekenhuis te gaan, omdat er een risico bestaat op de ontwikkeling van een abces en de volledige vernietiging van het kraakbeenweefsel.
- Schade aan de zachte weefsels van het sensorische orgaan. Het is typisch voor mensen die betrokken zijn bij sport, vooral in contactformulieren. De redenen kunnen echter ook alledaagse gebeurtenissen zijn: vallen, kneuzingen, verkeersongevallen.
- sinusitis. Het ontstekingsproces en de ophoping van pus in de maxillaire sinussen leidt ertoe dat pijn aan verschillende delen van de schedel wordt gegeven.
- Rhinitis. De nederlaag van het slijmvlies veroorzaakt congestie, koorts, algemene malaise.
- Neoplasmata. In de beginfase zijn externe veranderingen onzichtbaar, maar er worden bloedingen, etterende afscheiding en kortademigheid waargenomen. In een verwaarloosde vorm wordt een verandering in de vorm van externe weefsels duidelijk.
- Kookt, etterende acne kan pijn veroorzaken in alle samenstellende delen van het orgel vanwege de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden in het zachte omhulsel.
Schade aan het benige deel van de neus kan pijn overbrengen naar het beweegbare deel, zowel met als zonder verplaatsing.
Schade aan het benige deel van de neus kan pijn overbrengen naar het beweegbare deel, zowel met als zonder verplaatsing.In geval van letsel aan het neustussenschot, is het noodzakelijk om een koud kompres (ijs, vlees uit de vriezer, een fles koud water) op het getroffen gebied aan te brengen. Als er een bloeding optreedt, kunnen wattenstaafjes voorzichtig in de neusgaten worden gestoken. Neem daarna zeker contact op met een chirurg of een traumacentrum. Het is ten strengste verboden om beschadigde onderdelen zelf te voelen of te proberen recht te trekken. Dit kan leiden tot verplaatsing van zachte weefsels, complicaties van de behandeling en een ernstig cosmetisch nadeel.
Kromming van het neustussenschot
Kromming van het neustussenschot kan optreden om fysiologische, traumatische en compenserende (leeftijd) redenen. De symptomen zijn:
- Moeite met nasale ademhaling (van gedeeltelijke blokkering van de beroerte tot volledige stopzetting van de luchtinname). Afhankelijk van de vorm van de kromming kan er een probleem zijn met de rechter- of linkerademhaling. Vaak voelt de patiënt dit niet, omdat de neusholte zich aanpast en het tekort compenseert ten koste van andere structuren. Bij oudere mensen is de doorgang van lucht moeilijk vanwege de uitputting van de compenserende middelen van het lichaam.
- Snurken 's nachts.
- Uitdrogen in de holte.
- De vorm van het orgel veranderen. Er is een verschuiving naar rechts of links na fracturen, dislocaties. Zonder behandeling kunnen delen van het frame mogelijk niet goed genezen.
- allergieën. Als de ademhaling verstoord is, kunnen allergische reacties ondanks de behandeling langer aanhouden. Jeuk wordt van binnen gevoeld, secretie wordt uitgescheiden.
- Ontsteking van de neusbijholten (frontale sinusitis, sinusitis, ethmoiditis) in een chronische vorm. In dit geval kunnen poliepen op het slijmvlies verschijnen.
De gevolgen van kromming en zuurstofgebrek kunnen veranderingen in het vaatstelsel, bloed, genitale gebied, verzwakking van het immuunsysteem en blootstelling aan nadelige omgevingsinvloeden zijn. De KNO-arts voert een onderzoek uit met behulp van een endoscoop of een spiegel, bepaalt de mate van kromming en bestudeert de structurele kenmerken van de holte van de patiënt. Er wordt ook urine- en bloedonderzoek gedaan.
De meest effectieve methode om de kromming van het septum tegenwoordig te elimineren, is een operatie. Er zijn verschillende soorten operatieve correctie van latei-vervorming:
- Septoplastiek is een ingreep om de septumplaat te corrigeren, vaak gecombineerd met een submucosale vasotomie.
- Laterale conchopexie is een operatie om de neusschelpen dichter bij de zijwand te brengen om de vernauwde doorgangen te vergroten.
- Cristotomie - verwijdering van de rand van het septum die de ademhaling belemmert.
- Vasotomie - verwijdering van het sponsachtige (caverneuze) weefsel van de inferieure schelpen om ze te verkleinen wanneer ze gevuld zijn met bloed in het geval van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
- Neuscorrectie - correctie van esthetische tekortkomingen van het sensorische orgaan, vaak uitgevoerd parallel met septoplastiek.
De meest voorkomende septumoperatie is septoplastiek. Moderne technologieën maken het mogelijk om een incisie in de holte te maken, zodat het litteken onzichtbaar is. Het kraakbeen exfolieert van het perichondrium en slijmvlies, waarna het wordt gescheiden van het bot en in de gewenste richting wordt verplaatst. Daarna worden de stekels en ribbels verwijderd.Het misvormde kraakbeen wordt gemodelleerd en geplaatst, waarna het door zijn biomechanische eigenschappen zijn natuurlijke fysiologische positie inneemt. In dit geval blijft de brug zijn natuurlijke ondersteunende functie vervullen.
De operatie duurt maximaal een uur, de postoperatieve periode kan tot 2 weken duren.
Methoden voor het uitvoeren van een neuscorrectie
Neuscorrectie is een operatie die tot doel heeft de vorm en grootte van de buitenste neus te veranderen. De redenen voor de correctie zijn meestal posttraumatische en aangeboren misvormingen. Bovendien wenden veel mensen, vooral vrouwen, zich tot specialisten om het uiterlijk van hun zintuigen te verbeteren.
De operatie kan zowel op de mobiele als op de botsecties worden uitgevoerd. De chirurg kan de punt inkorten, verhogen of verkleinen, de rug rechttrekken en de bult verwijderen.
Bij asymmetrie of grote breedte is een ingreep aan de neusvleugels noodzakelijk. Er zijn drie hoofdtypen neuscorrectie:
Open (Amerikaanse school) - er worden incisies gemaakt op de paal die de neusgaten verdeelt en incisies worden gemaakt in de holte, de huid wordt gescheiden van het frame en ingepakt. Door het operatieveld visueel te onderzoeken, onderneemt de chirurg de nodige acties. Na het einde van de ingreep worden hechtingen gedurende 5 dagen aangebracht en worden zelfabsorberende draden binnenin gebruikt. Tampons worden in de neusgaten ingebracht en er wordt een fixerend (gips)verband op aangebracht.- Gesloten (Europese school). Alle incisies worden gemaakt in de neusholte en zijn niet zichtbaar. Er zijn geen uitwendige littekens. De stadia van correctie worden voornamelijk blind uitgevoerd. Deze methode wordt vaker toegepast met kleine aanpassingen. Gipsfixatie wordt gebruikt in de postoperatieve periode.
- "Niet-chirurgisch". Dit is een verandering in de vorm of vorm van een orgaan met behulp van onderhuidse injecties van vet of andere vulstoffen. Meestal wordt hiervoor hyaluronzuur gebruikt. Deze procedure verwondt de patiënt niet, dus het is niet nodig om deze in een ziekenhuisomgeving uit te voeren.
Open (Amerikaanse school) - er worden incisies gemaakt op de paal die de neusgaten verdeelt en incisies worden gemaakt in de holte, de huid wordt gescheiden van het frame en ingepakt. Door het operatieveld visueel te onderzoeken, onderneemt de chirurg de nodige acties. Na het einde van de ingreep worden hechtingen gedurende 5 dagen aangebracht en worden zelfabsorberende draden binnenin gebruikt. Tampons worden in de neusgaten ingebracht en er wordt een fixerend (gips)verband op aangebracht.Neuscorrectie kan alleen worden uitgevoerd na de vorming van het neusskelet, d.w.z. niet eerder dan 18 jaar. De optimale leeftijd voor dit soort operaties is 25-35 jaar. Op latere leeftijd (na 45-50 jaar) zijn artsen terughoudend met het uitvoeren van neuscorrecties, omdat het risico op complicaties toeneemt en weefsels langzamer regenereren.
