Pijn in het hart trekken kan een teken zijn van niet alleen cardiogene en vasculaire pathologieën: in 45-50% van de gevallen verbergt dit symptoom een ziekte van het zenuwstelsel of de luchtwegen, en soms zelfs acute pancreatitis. Zoals de praktijk laat zien, zoeken patiënten alleen hulp met een sterke dolkaanval, terwijl de pijnlijke aard van de sensaties achter het borstbeen hen zelden naar de dokter doet gaan. In dit artikel wil ik het hebben over de oorzaken van ongemak en eerste hulp thuis.
Oorzaken
Ik denk dat je meer dan eens hebt gehoord dat trekkende pijn in de regio van het hart een symptoom van osteochondrose bleek te zijn, en het sterkste ongemak in de maag diende als een voorbode van een hartaanval. Waarom is er zo'n verwarring? Het antwoord moet gezocht worden in de eigenaardigheden van de menselijke intra-uteriene ontwikkeling.
De organen van de borst, nek en bovenbuikbodem worden ongeveer tegelijkertijd gevormd en bevinden zich zeer dicht bij elkaar. Dienovereenkomstig zijn de centra in het ruggenmerg die hun werk regelen ook nauw gelokaliseerd. De pijnimpuls kan gemakkelijk van boven naar beneden springen of omgekeerd. Dat is de reden waarom onaangename sensaties achter het borstbeen slechts in de helft van de gevallen wijzen op cardiogene of vasculaire pathologie.
Cardiale en vasculaire pathologieën
De handpalm onder pathologieën die gepaard gaat met een trekkende pijn in het hartgebied, behoort natuurlijk tot cardiogene en vaatziekten. Ik merk op dat sommige zich manifesteren door constant ongemak achter het borstbeen, terwijl andere worden gekenmerkt door paroxysmale stroom.
De tabel toont de belangrijkste ziekten waarin deze kliniek voorkomt, evenals aanvullende symptomen waarmee ze kunnen worden onderscheiden.
Het verschijnt tegen de achtergrond van ischemische ziekte op een moment dat de cellen geen zuurstof hebben. Zowel "verstopping" van de kransslagaders met atherosclerotische plaques als hun spasmen kunnen leiden tot het optreden van dergelijke pijn in het hart. Meestal manifesteert de pathologie zich als een drukkend gevoel, maar in sommige gevallen is er een pijnlijk of trekkend gevoel links van het borstbeen. | |
Het atypische verloop van de ziekte kan beginnen met doffe, in plaats van scherpe, dolkpijn. Tegelijkertijd elimineert het nemen van "nitroglycerine" het symptoom niet. Angst, angst en ernstige kortademigheid verschijnen. Het is nutteloos om in deze situatie een comfortabele lichaamshouding te vinden, omdat er geen verlichting is. | |
Een pathologie waarbij het membraan of de zak van het hart ontstoken raakt - het hartzakje. De reden ligt in een infectieus of auto-immuunproces. Naast het trekken van diepe pijn, treden koorts, kortademigheid en hoesten op. Vaak wordt de ziekte voorafgegaan door ARVI of een hartaanval. | |
Nosologie, gekenmerkt door het verschijnen van een uitsteeksel in de zwakke plek van de aorta (aneurysma), waarna bloed zich begint op te hopen tussen de lagen van de wand van deze zak en deze geleidelijk uit elkaar duwt. Het gevaar van pathologie is dat het asymptomatisch is vóór delaminatie, en er kunnen slechts een paar uur verstrijken vanaf de ontwikkeling van de eerste tekenen tot het moment van breuk van het vat en massale bloeding. De ziekte gaat bij sommige patiënten gepaard met ernstige trekkende pijn in de regio van het hart, uitstralend naar de arm, kaak en nek. Ook is er een blauw gezicht, zwelling van de aderen van de bovenste helft van het lichaam. |
Neurologische ziekten
Op basis van mijn ervaring kan ik zeggen dat neurologische pathologieën de oorzaak worden van trekkende pijn in het hart, namelijk:
- Osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Wanneer de spinale wortel wordt samengedrukt door een hernia of uitsteeksel, kan de pijnimpuls zich uitbreiden naar de centra die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het hart. Daarom is er een gevoel van constant ongemak achter het borstbeen van een pijnlijk karakter. Hoe u osteochondrosepijn kunt onderscheiden van een hartprobleem, lees hier.
- Intercostale neuralgie. Compressie van deze zenuw kan optreden in de buurt van de wervelkolom of in de buurt van het sternocostale gewricht. De laatste situatie zal de illusie creëren van pijn onder het hart of er direct in. Hier wordt beschreven hoe u differentiële diagnostiek uitvoert en de bron van ongemak bepaalt.
- Vegetovasculaire dystonie. Het bestaan van deze diagnose wordt nog steeds betwist, omdat, ondanks de aanwezigheid van klachten en vaak levendige symptomen, geen organische pathologie van het zenuwstelsel wordt gedetecteerd. Alleen de disfunctie van zijn autonome centrum, dat het werk van interne organen regelt, wordt onthuld. Het verloop is meestal paroxysmaal en naast pijn in het hart kunnen kortademigheid, drukschommelingen, zweten, opvliegers aanwezig zijn. Onder de link hebben we een video geplaatst waarin onze expert in eenvoudige bewoordingen uitlegt wat een IRR is en hoe ermee te leven.
- Neurose. De grens tussen neurologie en psychiatrie. Een persoon verzint grofweg een ziekte voor zichzelf, waarvan de symptomen razendsnel kunnen veranderen. Om zijn toestand te beschrijven, kan de patiënt klagen over pijn in de regio van het hart, eerst van een stekende aard, en na vijf minuten zullen ze al drukken en gepaard gaan met onderbrekingen in de pols.
Deskundig advies
Ik wil met u informatie delen over een aantal tekenen die het cardiogene karakter van een aanval zullen onderscheiden van een neurologische. Het eerste waar u op moet letten, is pijn in de buurt van de wervelkolom of in de intercostale ruimtes. Bij hartpathologieën is het afwezig. Een even belangrijke factor is de aanwezigheid van hemodynamische veranderingen (schommelingen in hartslag en bloeddruk), die in 99% van de gevallen verplichte metgezellen zijn van een hartaanval en angina pectoris.
Ademhalingsstelselaandoeningen
Wees niet verbaasd als de oorzaak van de trekkende pijn in de regio van het hart een ziekte is van de bronchiën, longen of pleura, het vlies dat ze bedekt.
Onder de pathologieën van het ademhalingssysteem, die dit symptoom manifesteren, kan men het volgende onderscheiden:
- Longontsteking. Als de ontsteking zich in de onderste lob van de linkerlong bevindt, kan de kliniek cardialgie nabootsen. Maar tegelijkertijd is er een hoest, een verhoging van de lichaamstemperatuur, uitgesproken zwakte en intoxicatiesyndroom.
- Long abces, die zich aan de linkerkant bevindt, manifesteert zich ook vaak als pijn in de regio van het hart, vooral als het de pleura "steunt" en bijna het stadium van breuk heeft bereikt. De ziekte gaat gepaard met koorts, af en toe hoesten, pijn.
- Tumor. Naast ongemak achter het borstbeen, wordt het neoplasma gekenmerkt door gewichtsverlies, misselijkheid en verhoogde vermoeidheid. De onaangename gewaarwordingen zijn erger wanneer u probeert diep in te ademen of te hoesten.
- Pleuritis, of ontsteking van een infectieuze, en soms auto-immuun genese, een film die de binnenkant van de borstkas bekleedt, kan ook verborgen zijn achter een trekkende pijn in de regio van het hart. Het groeit bij het ademen, draaien en gaat gepaard met algemene intoxicatie en koorts.
Problemen met het spijsverteringsstelsel
Als u periodiek ongemak voelt onder het hart van een pijnlijk of trekkend karakter, dat verband houdt met eten, moet u nadenken over de pathologie van het spijsverteringsstelsel. De illusie van hartziekte kan worden gecreëerd door:
- gastritis;
- maagzweer;
- pancreatitis, zowel acute als chronische exacerbatie;
- gastro-oesofageale refluxziekte, met andere woorden, de reflux van maaginhoud in de slokdarm.
Ik wil uw aandacht vestigen op het feit dat dergelijke pijn in het hart gepaard zal gaan met brandend maagzuur, winderigheid, misselijkheid, ontlastingsstoornissen en andere dyspeptische stoornissen.
Diagnostiek
Diagnose van ziekten die zich manifesteren door onaangename sensaties achter het borstbeen begint altijd met een ECG.En alleen als er geen pathologische veranderingen op de film worden gevonden, zal de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven, dat meestal omvat:
- een overzichtsröntgenfoto van de borstorganen om pulmonale nosologieën te identificeren;
- CT of MRI van de wervelkolom, elektroneuromyografie - zal osteochondrose of intercostale neuralgie bevestigen;
- fibroesophagogastroduodenoscopie - om de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te beoordelen.
Ik wil uw aandacht vestigen op het feit dat cardiogene oorzaken van pijn kunnen worden verborgen onder het mom van andere ziekten, daarom wordt zelfdiagnose sterk afgeraden.
Immers, hoe eerder u start met een adequate behandeling, hoe meer kans u heeft om volledig te herstellen. Hoe u met een aanval omgaat voordat u medische hulp zoekt, wordt in de volgende sectie besproken.
Hoe u uzelf thuis kunt helpen
Als er plotseling een trekkende pijn in het gebied van het hart optreedt, moet u eerst kalmeren. Het is belangrijk om erachter te komen wat de aanval heeft veroorzaakt en deze factor te elimineren.
Zorg voor frisse lucht:
- Open het raam;
- knoop uw overhemd, riem aan uw broek los, maak uw stropdas los of verwijder deze.
Een van de belangrijkste fasen van eerste hulp is het nemen van "nitroglycerine", dat onder de tong wordt gedaan en oplost. Bij angina pectoris zal het medicijn onmiddellijk onaangename gewaarwordingen het hoofd bieden, maar bij een hartaanval en niet-hartaandoeningen zal er geen effect zijn. Op dit moment moet u naar uw gevoelens luisteren en begrijpen welke bijkomende symptomen aanwezig zijn. Wanneer het klinische beeld u daaraan herinnert bij acute stoornissen van de bloedsomloop in het myocardium, bel dan onmiddellijk een ambulance.
Probeer geen medicijnen meer te nemen vóór de komst van artsen, om de tekenen van pathologie niet te "wissen".
Klinisch geval
Patiënt E., 55 jaar oud, werd opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp met een allereerste zeurende pijn in de regio van het hart, die zich uitbreidde naar de epigastrische regio. Het ambulanceteam stelde een voorlopige diagnose: "Myocardinfarct". De patiënt werd onmiddellijk een ECG gemaakt, maar er werden geen tekenen van pathologie gevonden. Naast ongemak werden misselijkheid, braken na het eten en diarree opgemerkt. Tijdens het onderzoek werd pijn gevonden bij palpatie van de pancreas. De patiënt herinnerde zich dat hij eerder, toen hij alcohol of vet voedsel dronk, 'greep in zijn linkerzijde kreeg'. Chronische pancreatitis in de acute fase werd vermoed.
Om de diagnose te bevestigen, werd een klinische en biochemische bloedtest, echografie van de buik- en retroperitoneale organen en een coprogramma gemaakt. Onthuld tekenen van pancreatitis, wat leidde tot de benoeming van een dieet, "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". Tegen de achtergrond van deze therapie verbeterde de toestand van de patiënt en na 5 dagen werd hij ontslagen met aanbevelingen om de behandeling poliklinisch voort te zetten.
Heb je trekpijnen in je hart gehad? Wat heb je hieraan gedaan? Deel uw ervaring in de opmerkingen.
