Chronische angina is de meest voorkomende infectieuze en allergische ziekte in de otolaryngologie. Onder de bevolking bereikt de verspreiding van de ziekte 5-10% bij kinderen en 12-15% bij volwassenen.
De ontwikkeling en het verloop van het pathologische proces heeft zijn eigen kenmerken. Vanaf de kindertijd vergezelt de ziekte een persoon zijn hele leven. De ziekte kan zes maanden tot 20 jaar duren vanaf het moment van de vermeende infectie.
Een van de behandelmethoden is cryotherapie. Fytotherapeutische behandeling wordt ook gebruikt.
Ontwikkeling van pathologie
In de lacunaire formaties is er een diverse microflora (saprofytisch en pathogeen) en gelaagd epitheel. Congestie leidt tot de vermenigvuldiging van het pathogene agens en hyperplasie van het lymfoïde weefsel.
Chronische tonsillitis is het resultaat van de werking van het pathogene principe op het lichaam (virussen, bacteriën) en de reactie van afweermechanismen. Het begin van de ziekte veroorzaakt verstoringen in het werk van het beschermende-adaptieve complex van de lymfoïde structuur (amandelen), wat op zijn beurt leidt tot de verspreiding en verergering van het ontstekingsproces. De vorming van littekenweefsel vindt plaats, het mechanisme van zelfreiniging van de amandelen wordt verstoord. Er ontstaat een probleem - hoe het lichaam te genezen en de ontwikkeling van chronische intoxicatie te voorkomen.
De reactiviteit van afweermechanismen neemt af met de leeftijd en de gevoeligheid van het lichaam voor infecties neemt toe. De specificiteit van het verloop van het pathologische proces verandert - de asymptomatische en verborgen pathologie, de uitputting van beschermende functies leiden tot terugvallen en de overgang van een acute vorm naar een chronische ziekte.
Symptomen
Maak onderscheid tussen gecompenseerde en gedecompenseerde chronische tonsillitis. Bij ouderen is de pathologie zelden terugkerend, maar het teken van chronische tonsillitis blijft.
Structurele en functionele veranderingen:
- vermindering van amandelen (door visuele inspectie);
- vermindering van het aantal amandelfollikels;
- atrofie van lymfadenoïde weefsel en vervanging van het bindweefsel;
- verval en vermindering van lacunaire formaties.
Niettemin vindt de reactie van cellulaire immuniteit en de vorming van cellulaire weerstand gedurende het hele leven plaats en gaat slechts gedeeltelijk verloren.
Tekenen van chronische tonsillitis:
- een lichte verandering in lichaamstemperatuur (tot 37,5 ° C) van enkele weken tot 2-3 maanden;
- acute tonsillitis die twee keer per jaar of vaker voorkomt;
- algemene zwakte, prikkelbaarheid, verhoogde angst;
- slechte adem;
- ongemak (droogte en tintelingen in de keel), pijn in de keel;
- frequente scheiding van caseous pluggen.
Er is een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Uitstralende oorpijn, subfebriele koorts, terugkerende hoofdpijn of migraine worden opgemerkt. Met faryngoscopie wordt diffuse (diffuse) ontsteking van het keelslijmvlies met een overgang naar het gebied van de nasopharynx en het strottenhoofd opgemerkt.
Behandeling van chronische tonsillitis
Hoe kom je van een chronische ziekte af? Het belangrijkste principe in de strijd tegen chronische tonsillitis zou moeten zijn om de algemene weerstand van het lichaam en de lokale immuniteit van het lymfoïde weefsel te versterken. Alvorens antibacteriële middelen te gebruiken, vooral bij jonge mensen (kinderen), is het noodzakelijk om de geschiktheid van hun gebruik te analyseren. Overleg met meerdere gekwalificeerde specialisten is gerechtvaardigd.
Chronische tonsillitis omvat behandeling met conservatieve en chirurgische methoden. Het herstel van de beschermende functie van de amandelen hangt direct af van de gekozen behandelingstactieken (farmacologisch medicijn) en de conditie van de amandelen.
Operatieve behandeling
Chirurgische behandeling in de vorm van tonsillectomie heeft zijn relevantie verloren, omdat deze niet altijd effectief is. Nadat het is uitgevoerd, neemt het niveau van immunoglobuline A af, neemt het risico op het ontwikkelen van virale infecties en longontsteking toe. De indicatie voor chirurgie is een abcesvorm van de ziekte met een terugkerend beloop. De chirurgische behandelingsmethode bij ouderen is uitgesloten. In andere gevallen wordt conservatieve behandeling aanbevolen.
Conservatieve behandeling
Conservatieve therapie is effectiever bij jongeren. De ziekte is moeilijk te behandelen met de leeftijd. Er is een laat effect van de behandeling. Na analyse van het verloop van de ziekte, evaluatie van het klinische beeld, bepalen hoe chronische tonsillitis moet worden behandeld. Lokale therapie met het gebruik van antibacteriële, ontstekingsremmende en anesthetica (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) is succesvol in de vroege stadia.
Chronische (streptokokken) tonsillitis behandeling:
- fysiotherapeutische procedures (lasertherapie, moddertherapie, paraffinetherapie - het gebied van de submandibulaire lymfeklieren);
- inhalatie met infusies van geneeskrachtige kruiden (eucalyptusbladeren) - dagelijks uitgevoerd gedurende 7 - 10 dagen;
- behandeling van amandelen - smering, wassen van de crypten van de palatine amandelen (met antibiotica-oplossingen, Lugol-oplossing, Lizobact, 0,5% dioxidine-oplossing, stinkende gouwe kruideninfusie, aloë-sap in combinatie met honing en rozenbottelsiroop, weegbree-sap met lavendelolie) - 10 procedures, door de dag;
- orale toediening van probiotica, antibiotica (macrolidegroepen - Rovamycin), immunomodulatoren van medicinale en plantaardige oorsprong (Imudon, Tonsilgon N, tincturen van ginseng, gouden wortel, eleutherococcus, magnolia-wijnstok);
- aerofitotherapie.
Het is raadzaam om na elke maaltijd de keel te gorgelen om de amandelen te reinigen en de mondholte te ontsmetten.
Een van de behandelingsmethoden is een laagfrequent ultrageluideffect op het lymfoïde weefsel, waardoor de algemene en lokale reactiviteit van het lichaam wordt geactiveerd, waardoor de doorlaatbaarheid van bloedvaten wordt verhoogd. Het apparaat "Tonsillor" wordt gebruikt, het aantal sessies is 10 - 12. In dit geval worden de lacunes gewassen met
antiseptisch. Een verbetering van de toestand en een afname van de symptomen van chronische tonsillitis wordt waargenomen na 5-6 sessies.
Echografie behandeling van chronische tonsillitis wordt gebruikt:
- Bij chronische niet-specifieke tonsillitis wordt ultrasone cavitatie (wassen) van de palatine amandelen gebruikt met behulp van een oplossing van chloorhexidine en lizobact (in afwezigheid van gastro-intestinale pathologie).
- Bij chronische angina van virale genese wordt een combinatie van Viferon en tonsilspoeling gebruikt.
- Met cicatriciale veranderingen met ultrafonoforese, wordt het gebruikt met de oplossing van Lugol.
Belangrijk! De keuze van een medicijn wordt bepaald door een fysiotherapeut, rekening houdend met de aanbevelingen van een KNO-arts, allergoloog, therapeut, rekening houdend met de farmacologische eigenschappen van het medicijn en het verloop van het pathologische proces.
Cryotherapie van amandelen volgens Dorokhov kan met succes chronische tonsillitis wegwerken.
Conservatieve therapie met het gebruik van cryodestructuur van de amandelen maakt het mogelijk om een lange periode van remissie te bereiken en wordt beschouwd als de optimale methode voor de behandeling van chronische tonsillitis bij oudere mensen. Tegelijkertijd verdwijnen de keelpijn en het ongemak, het gevoel van "brok" in de keel verdwijnt en de algemene toestand verbetert. De periode van remissie duurt in dit geval 5-6 maanden, wat een goede indicator is voor een chronisch proces.
Cryotherapie volgens Dorokhov wordt gebruikt als een onafhankelijke behandelmethode en als een complexe therapie. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Blootstelling bij de behandeling van chronische keelpijn van 30 tot 50 seconden.Koudebehandeling is pijnloos, bloedloos, wordt gemakkelijk verdragen door een zieke, vereist geen ziekenhuisopname en bedrust tijdens de revalidatieperiode, bevordert de regeneratie van zacht weefsel.
Chronische (typische) angina, de symptomen en behandeling van de ziekte worden herhaald vanwege de hervatting van het ontstekingsproces na 6-10 maanden.
met behulp van kruidengeneeskunde en cryodestructie van amandelen.
Preventie van chronische tonsillitis is een gerichte actie om het immuunsysteem te versterken, al vanaf jonge leeftijd. Wanneer keelpijn door streptokokken optreedt, is het noodzakelijk om een adequate en tijdige behandeling toe te passen om complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische tonsillitis te voorkomen.
Belangrijk! Herstellende (herstelde) patiënten met chronische tonsillitis die meer dan twee keer per jaar keelpijn hebben gehad, moeten 2 keer per jaar worden gecontroleerd door een apotheek.
