Lacunaire angina is een etterende ontsteking die de lacunes (depressies) op het oppervlak van de amandelen aantast. De symptomen van de ziekte lijken sterk op de klinische manifestaties van folliculaire tonsillitis. In feite behoren beide soorten KNO-ziekten tot hetzelfde type pathologische processen en zijn ze verschillende stadia in de ontwikkeling van acute tonsillitis.
De veroorzakers van infectie zijn meestal pathogene bacteriën, daarom worden antibiotica van de penicilline-serie gebruikt om etterende processen te stoppen. Tijdige passage van de therapie voorkomt de verdere verspreiding van ontstekingshaarden. Als alle voorwaarden van algemene en antibiotische therapie worden nageleefd, vindt herstel 9-10 dagen na infectie plaats.
Pathogenese
De palatine amandelen zijn gepaarde organen gevormd uit lymfoïde weefsel. Ze bevinden zich in het slijmvlies van de orofarynx direct tussen de wortel van de tong en het zachte gehemelte. De amandelen nemen deel aan de vorming van lokale immuniteit, wat te wijten is aan hun vermogen om immunocompetente leukocyten te synthetiseren.
Het gehele oppervlak van de amandelen is doordrongen van holle depressies (lacunes), waarvan de kanalen leiden naar het lichaam van lymfoïde formaties. Beschermende cellen in de lacunes vangen pathogene microben en virussen op, waardoor de infectie niet diep in de orofarynx kan doordringen. Een afname van de weerstand van het lichaam beïnvloedt de prestaties van lymfocyten, wat de oorzaak wordt van de ongecontroleerde ontwikkeling van opportunistische micro-organismen.
Etiologie
Behandeling van lacunaire keelpijn bij volwassenen gaat vaak gepaard met de inname van antimicrobiële medicijnen. De keuze voor een specifieke groep geneesmiddelen hangt echter grotendeels af van het type infectieus agens. Lacunaire tonsillitis komt meestal voor als gevolg van de ontwikkeling van micro-organismen zoals:
- streptokokken;
- pneumokokken;
- schimmel Candida;
- stafylokokken;
- adenovirussen;
- rhinovirussen.
Infectie vindt voornamelijk plaats door druppeltjes in de lucht, via de voeding via voedsel, maar ook via huishoudelijk contact via borden, hygiëneproducten, enz.
De ontwikkeling van een infectie en het optreden van symptomen is alleen mogelijk met een sterke afname van de weerstand van het lichaam. Verzwakking van de lokale immuniteit wordt een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van opportunistische micro-organismen. Lacunaire keelpijn kan worden veroorzaakt door:
- hypovitaminose;
- chronische vermoeidheid;
- hypothermie;
- chronische rinitis;
- ongunstige ecologie;
- pulpitis en cariës;
- emotionele stress.
Voordat u pathologie thuis behandelt, moet u door een specialist worden onderzocht. De diagnose wordt uitsluitend gesteld op basis van laboratoriumanalysegegevens en een afzonderlijke reeks klinische en epidemiologische onderzoeken.
Klinisch beeld
Vanwege het feit dat de pathogenese van KNO-ziekte zich snel ontwikkelt, treden de symptomen van lacunaire tonsillitis binnen enkele uren na infectie op. Volledig manifesteert het klinische beeld zich op een dag, wanneer de bedwelming van het lichaam optreedt:
hoofdpijn;- gebrek aan eetlust;
- keelpijn;
- spierpijn;
- artralgie;
- hyperemie van de wangen;
- tachycardie;
- snelle vermoeidheid;
- slaapproblemen;
- pijn in de keel bij het slikken;
- regionale vergroting van de lymfeklieren;
- koorts of koorts.
hoofdpijn;Opgemerkt moet worden dat de symptomen van secundaire tonsillitis, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van difterie, tuberculose of roodvonk, enigszins verschillen. Patiënten klagen over een droge mond, blozen van de wangen en uitgesproken bleekheid van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek.
De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van lacunaire angina zijn de aanwezigheid van pus in de lacunes (palatinale amandelen) en ernstige intoxicatie van het lichaam.
Ernstige vorm van de ziekte
Een ernstige vorm van infectieuze ontsteking wordt gekenmerkt door een plotseling begin en snelle toename van de hierboven beschreven klinische manifestaties. Tekenen van lacunaire keelpijn zijn meer uitgesproken dan in het geval van de ontwikkeling van typische tonsillitis. Als de symptomen van pathologie niet op tijd worden gestopt, kunnen er ernstige complicaties optreden, die niet alleen gepaard gaan met schade aan de KNO-organen, maar ook aan de nieren.
Een onderscheidend kenmerk van de ernstige vorm van lacunaire tonsillitis is de coating van de palatinale amandelen met witte bloei
al 2 dagen na infectie. In dit geval ondergaan de weefsels van het zachte gehemelte en het slijmvlies van de orofarynx ernstige veranderingen: ze worden groter en worden bedekt met slijm. Dit verstoort de normale inname van vast voedsel.
Wat zijn de symptomen van ernstige angina-ontwikkeling?
- stuiptrekkingen;
- tachycardie;
- pijn in de oogkassen;
- hoofdpijn;
- visuele en audiologische hallucinaties;
- slechte doorbloeding in de ledematen.
Om beschadiging van het slijmvlies van de keelholte met voedseldeeltjes te voorkomen, moet u tijdens de gehele behandelingsperiode weigeren vast voedsel te eten.
Wanneer een arts raadplegen?
Als typische tekenen van de manifestatie van lacunaire keelpijn worden gevonden, moet de keel van de patiënt worden onderzocht op ontsteking en de aanwezigheid van abcessen. Vanwege de sterke intoxicatie van het lichaam verschillen de symptomen van de ziekte bijna niet van de klinische manifestaties van folliculaire tonsillitis. Het is echter angina die gepaard gaat met ernstige complicaties, waaronder meningitis, myocarditis en labyrintitis.
Typische lokale symptomen van angina:
- zwelling van de amandelen;
- hyperemie van het keelslijmvlies;
- ontsteking van de palatinale bogen;
- witte bloei op de wanden van de orofarynx;
- vergroting van de submandibulaire lymfeklieren;
- de vorming van troebel slijm op de achterkant van de keelholte.
Als u karakteristieke manifestaties van pathologie vindt, moet u hulp zoeken bij een otolaryngoloog. Als de ontsteking niet wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden die leiden tot de ontwikkeling van sinusitis, bronchitis, myocarditis, enz.
Diagnostiek
Niet-gestarte vormen van KNO-ziekte worden thuis behandeld met antimicrobiële, antiflogistische en anti-oedemateuze middelen. Maar daarvoor moet u ervoor zorgen dat de diagnose juist is. Bij een bezoek aan een specialist worden een aantal instrumentele en laboratoriumonderzoeken uitgevoerd, waarbij het type infectieus agens, de prevalentie van ontstekingshaarden, de diepte van de laesie van het trilhaarepitheel, enz. Worden bepaald.
De standaardset van klinische onderzoeken omvat:
- palpatie van perifere lymfeklieren;
- faryngoscopisch onderzoek van de keelholte;
- biochemische en algemene analyse van bloed en urine;
- zaaien van een uitstrijkje van lacunes voor de aanwezigheid van pathogenen (bacterieel zaaien);
- immunologische analyse om virale pathogenen te bepalen.
Bij onderzoek wordt lacunaire tonsillitis onderscheiden van faryngitis, tonsillofaryngitis, ARVI, influenza en infectieuze mononucleosis.
In de regel veranderen met de ontwikkeling van lacunaire tonsillitis de indicatoren van urine en bloed op deze manier: het aantal leukocyten neemt vele malen toe, ESR wordt aanzienlijk versneld en lymfocytose wordt waargenomen.
Drugs therapie
Wat moet de behandeling zijn voor lacunaire keelpijn? Een antimicrobieel medicijn is een integraal onderdeel van de therapie. De belangrijkste taak van medicijnen is uitroeiing, d.w.z. compromisloze vernietiging van ziekteverwekkers. Om de manifestaties van de ziekte te verlichten en het proces te versnellen 
herstel, omvat het conservatieve behandelingsregime anti-inflammatoire, antipyretische, decongestivum en immunostimulerende geneesmiddelen.
Behandeling van KNO-ziekte thuis wordt uitgevoerd door de volgende medicijnen te nemen:
- antipyretica (Panadol, Efferalgan, Aspirine) - normaliseren van de lichaamstemperatuur in het geval van koorts en koorts, waardoor de stolling van eiwitten in het bloed wordt voorkomen;
- immunomodulatoren ("Ribomunil", "Virorib", "Flavoside") - activeren het immuunsysteem, dat de weefselreactiviteit en de vernietiging van pathogenen in de ontstekingshaarden verhoogt;
- NSAID's (Nurofen, Lornoxicam, Etodolac) - remmen de synthese van ontstekingsmediatoren, wat bijdraagt aan de regressie van catarrale processen in het orofaryngeale slijmvlies;
- antihistaminica ("Diazolin", "Erius", "Suprastin") - verlichten zwelling van de slijmvliezen in de luchtwegen, wat helpt om de klinische manifestaties van de ziekte te verlichten;
- multivitaminen ("Centrum", "Biovital", "Multi-Tabs") - normaliseren biochemische processen in het lichaam, waardoor het cellulaire metabolisme wordt versneld en de lokale immuniteit wordt verhoogd;
- antivirale geneesmiddelen ("Arbidol", "Cycloferon", "Aflubin") - interfereren met de synthese van viraal RNA, waardoor het aantal pathogenen in de brandpunten van ontsteking afneemt.
Medische behandeling thuis is slechts 3-4 dagen na de volledige regressie van ontsteking voltooid. Herverzekering is geassocieerd met het risico op terugkeer van de ziekte en complicaties.
Antibiotica overzicht
Antibiotica zijn geneesmiddelen met antimicrobiële werking, waarvan de actieve componenten de ontwikkeling van aërobe en anaërobe protozoa en eencellige organismen remmen. De meeste medicijnen bevatten giftige componenten, dus ze worden alleen in extreme gevallen gebruikt om ziekteverwekkers te elimineren, waarvan de ontwikkeling ernstige gevolgen heeft. Hoe kan lacunaire tonsillitis worden behandeld?
Om etterende processen in de orofarynx en amandelen te stoppen, worden breedspectrumantibiotica gebruikt. Ze worden uitsluitend voorgeschreven door een arts na een voorafgaand onderzoek van de patiënt. De meest effectieve medicijnen zijn onder meer:
- "Klacid" is een halfsynthetisch preparaat van de macrolidegroep, dat de synthese van eiwitcomponenten van bacteriën onderdrukt, wat hun ontwikkeling voorkomt;
- "Hemomycine" is een azalide-antibioticum, waarvan de componenten stabiele complexen vormen met de ribosomen van pathogene bacteriën, wat DNA-replicatie en de vorming van dochtercellen voorkomt;
- "Panklav" is een medicijn van de penicillinegroep, waarvan de componenten actief zijn tegen veel gram-positieve en gram-negatieve microben;
- "Azitrox" is een semi-synthetisch bacteriolytisch middel dat de cellulaire structuren van pathogenen vernietigt.
Om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen, moeten antibiotica worden ingenomen in combinatie met probiotica die de weerstand van het lichaam verhogen.
Lokale behandeling
Het is mogelijk om etterende processen in de luchtwegen te stoppen met behulp van actuele medicijnen. De componenten van de medicijnen dringen snel de aangetaste weefsels binnen, wat bijdraagt aan de vernietiging van pathogenen en de versnelling van regeneratieprocessen. Thuis, om pathologische processen in de keelholte te elimineren, kan het volgende worden gebruikt:
- oplossingen voor inhalatie (Ingalipt, Bioparox) - dringen snel het keelslijmvlies binnen en voorkomen de ontwikkeling van microbiële agentia;
- sprays voor irrigatie ("Orasept", "Elyudril") - desinfecteer het slijmvlies en verzacht de keel, wat helpt pijn en hyperemie te elimineren;
- resorptietabletten ("Lizobakt", "Strepsils") - vernietig pathogene bacteriën in de brandpunten van ontsteking, waardoor de resolutie van etterende processen in het slijmvlies wordt versneld.
Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt om ongemak veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam en ontsteking in het trilhaarepitheel te elimineren. Ze moeten samen worden ingenomen met geneesmiddelen voor pathogenetische therapie die gericht zijn op het elimineren van infectieuze agentia.
