Keelpijn met koorts behandelen

Keelpijn die gepaard gaat met koorts is een symptoom dat zowel bij volwassenen als bij kinderen bekend is. Meestal is het bilateraal, maar de kans op pijn aan één kant is niet uitgesloten. De intensiteit van pijn verschilt ook - de pijn kan nauwelijks merkbaar zijn en de patiënt niet storen of manifesteert zich heel helder, in sommige gevallen maakt het het niet alleen moeilijk om te slikken en te praten, maar zelfs om de mond te openen. Bij elke variant van pijn en koorts is een adequate therapie nodig, voor de selectie waarvan het allereerst noodzakelijk is om de oorzaak van de pijn en verhoging van de lichaamstemperatuur vast te stellen. De behandeling is gericht op het elimineren van de etiologische (causale) factor en het verlichten van de belangrijkste symptomen.

Keuze van behandeling

Wanneer verschijnt een zere keel tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur? Er zijn veel pathologieën die worden gekenmerkt door deze symptomen, maar de meest voorkomende zijn:

1. ARVI (acute respiratoire virale infectie).
2. Acute bacteriële faryngitis.
3. Acute bacteriële tonsillitis (tonsillitis).
4. Acute laryngitis.

Koorts wordt waargenomen in het klassieke beloop van al deze ziekten. Met ARVI kan het echter reageren op zowel subfebriele waarden (van 37,1 tot 37,9 ° C) als koortswaarden (38-38,9 ° C). Het acute beloop van bacteriële faryngitis en tonsillitis wordt gekenmerkt door een verhoging van de temperatuur tot koortsachtige en zelfs pyretische (39,1-41 ° C) waarden. In sommige gevallen, bij elk van de genoemde pathologieën, is hyperpyrexie mogelijk (een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 41 ° C). Tegelijkertijd kan er bij acute laryngitis (ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd) helemaal geen koorts zijn - als het aanwezig is, is het in de regel subfebriel.

Een zere keel die gepaard gaat met koorts is geen specifiek symptoom van een bepaalde medische aandoening.

Pijnsyndroom weerspiegelt de aanwezigheid van een ontstekingsproces - zoals koorts, het behoort tot de standaard "indicatoren" van pathologische veranderingen in het slijmvlies van de orofarynx, amandelen en strottenhoofd. Pijn en koortsreactie zijn symptomen die als criteria kunnen dienen voor het beoordelen van de aandoening, maar die verduidelijking van de diagnose vereisen om goede zorg te kunnen verlenen. Als de patiënt keelpijn heeft en de temperatuur hoger is dan normaal, moet u weten over welke pathologie we het hebben om de manifestaties van de ziekte effectief te beïnvloeden.

Behandeltactieken

Wanneer de temperatuur 37 is, doet de keel pijn - wat te doen? Wat te doen als de temperatuurwaarden de subfebriele waarden overschrijden? Er worden verschillende behandelmethoden gebruikt en het medicinale effect wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met niet-medicinale methoden - inclusief de correctie van het regime. De aanbevelingen in de onderstaande lijst zijn relevant voor alle varianten van de ziekten die in de vorige sectie zijn genoemd:

1. Bedrust tijdens koorts.

Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, kan de patiënt beter rusten door in bed te blijven. Hiermee kunt u meerdere doelen tegelijkertijd bereiken: het versnellen van de herstelperiode, het voorkomen van gevaarlijke complicaties en de verspreiding van infecties. Houd er rekening mee dat bij koorts de functionele belasting van alle organen en systemen toeneemt.

1. Overvloedige warme non-alcoholische drank.

Het drinken van vloeistof (water, thee, compote) is een manier van ontgifting; bovendien, als de patiënt voldoende drinkt, droogt het slijm niet uit, is sputum gemakkelijker op te hoesten. De pijn neemt ook af.

1. Spaarregime.

Het omvat een dieet (weigering van gekruid, zout, afbrokkelend voedsel), uitsluiting van roken en alcohol drinken, en met laryngitis - bovendien strikte vocale rust (constante stilte). U kunt niet fluisteren, indien nodig kunt u het beste voor een beperkte tijd heel zacht praten. De aandacht wordt ook gevestigd op de temperatuur van het geconsumeerde eten en drinken (alleen warm, niet heet en niet koud), de consistentie van voedsel (vloeibaar of halfvloeibaar, zonder vaste componenten - bijvoorbeeld visgraten). Het is beter om het inademen van te koude of hete lucht te vermijden, inclusief plotselinge temperatuurschommelingen.

1. Controle van microklimaatparameters.

In droge en hete lucht droogt slijm snel, waardoor korsten ontstaan ​​die het ademen bemoeilijken. Het pijnsyndroom wordt ook verergerd. Tocht is ongewenst, maar de kamer moet worden geventileerd (bij afwezigheid van de patiënt) en de temperatuur en vochtigheid moeten overeenkomen met waarden in het bereik van respectievelijk 19-22 ° C en 50-70%.

1. Thermisch regime.

Bij een zere keel en hoge lichaamstemperatuur moet het lichaam overtollige warmte-energie afvoeren. De patiënt moet warm gekleed zijn in de winter, licht in de warme periode. Maar tegelijkertijd moet u uzelf niet inpakken, het hele oppervlak van het lichaam bedekken met dichte dekens, thermische procedures gebruiken (hete baden, stoominhalaties).

Wrijven met alcohol is gecontra-indiceerd voor koorts, vooral als de patiënt een kind is.

Hoe ziekten met een laesie van de keel te behandelen? Patiënten kunnen dergelijke therapie-opties worden voorgeschreven als:

• antibacterieel;
• ontstekingsremmend;
• symptomatisch.

Afhankelijk van het type pathologie en de algemene toestand van de patiënt, worden deze soorten behandelingen gecombineerd. De noodzaak van een bepaalde wijze van blootstelling wordt door de arts bepaald na inwendig onderzoek van de patiënt, beoordeling van klachten en objectieve veranderingen.

Antibacteriële therapie

De indicatie voor de benoeming van antibiotica wordt soms gezien als de aanwezigheid en aantallen koorts, wat niet altijd correct is. Een koortsreactie is een manifestatie van immuunreactiviteit, dat wil zeggen de reactie van het immuunsysteem op een invasie van het lichaam door een pathogeen agens. Een temperatuur van 39 ° C kan niet alleen worden waargenomen bij bacteriële, maar ook bij virale infectie (ARVI) - in het tweede geval zijn antibiotica niet nodig als er geen tekenen zijn van aanhechting van een secundaire, al microbiële flora.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vermindert antibiotische therapie de kans op microbiële complicaties van een virale infectie niet. Het creëert een overmatige medicijnbelasting en draagt ​​​​vaak bij aan de vorming van resistentie (resistentie) tegen antibiotica - bij onjuist gebruik, in fragmentarische onvolledige kuren.

Wanneer is antibiotica nodig? Deze vraag blijft de sleutel in de primaire diagnose van ziekten die gepaard gaan met pijn in de keel. Snelle tests voor het opsporen van een streptokokkeninfectie zijn zeker nuttig, aangezien bèta-hemolytische streptokokken de belangrijkste veroorzaker zijn van faryngitis en tonsillitis. In veel medische instellingen is deze methode echter niet beschikbaar, evenals een onmiddellijke studie van perifeer bloed (de aanwezigheid van leukocytose met een verschuiving naar links en een toename van de ESR kan helpen bij de differentiatie van bacteriële en virale infecties).

De behoefte aan antibiotische therapie wordt dus bepaald door objectieve klinische symptomen:

1. Heel erge keelpijn.
2. Temperatuur van 38 ° C of meer, aanhoudend voor meer dan 3 dagen.
3. De aanwezigheid van witachtig gele stippen op het oppervlak van de amandelen, plaques in de vorm van "eilanden", films.

Films zijn kenmerkend voor lacunaire keelpijn - ze verspreiden zich niet voorbij de amygdala; wanneer ze worden verwijderd, bloedt het slijmvlies niet. Dit is een belangrijk differentieel teken dat banale (klassieke bacteriële) angina onderscheidt van difterie, waarbij antibiotische therapie niet kan worden vermeden en er een dreiging van respiratoire insufficiëntie (difteriekroep) is.

Streptokokken keelpijn is een absolute indicatie voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Voor streptokokkenlaesies van de keelholte (faryngitis) en amandelen (tonsillitis), evenals voor andere bacteriële infecties van de keelholte, amandelen en strottenhoofd, antibiotica uit de groep van penicillines (Amoxicilline), cefalosporines (Cephalexin, Cefuroxime) en macromycines (Azithromyliden ) worden gebruikt.

Antibiotica voor patiënten met laryngitis worden voorgeschreven met een significante verslechtering van de algemene toestand, ernstige koorts. Bij afwezigheid van een verhoging van de lichaamstemperatuur wordt meestal alleen lokale therapie gebruikt.

Ontstekingsremmende therapie

De intensiteit van de pijn hangt af van het type en de omvang van het ontstekingsproces. Om de patiënt te helpen, zijn middelen nodig die zijn activiteit verminderen en de aangetaste slijmvliezen helpen herstellen. Ontstekingsremmende therapie kan systemisch en lokaal zijn - als het gebeurt om ziek te worden met ARVI, een geïsoleerde vorm van faryngitis, tonsillitis of laryngitis, worden voornamelijk lokale effecten gebruikt.

De behandeling omvat methoden zoals:

• gorgelen;
• resorptie van zuigtabletten, tabletten, zuigtabletten;
• sproei-irrigatie;
• inademing;
• infusie in het strottenhoofd.

Je kunt gorgelen met warme zoutoplossingen (een theelepel keukenzout per 200 ml water), kamille-infusie en calendula-tinctuur toegevoegd aan het water. Bij een bacteriële infectie wordt het gebruik van een oplossing van Furaciline, waterstofperoxide, Hexetidine getoond - dit zijn antiseptica die de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen aanvullen. Het medicijn Tantum Verde heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, dat niet alleen wordt geproduceerd in de vorm van een spoeloplossing, maar ook in de vorm van een spray en zuigtabletten.

U kunt tot 8-10 keer per dag gorgelen met zoutoplossingen en kruideninfusies.

Als de oplossing een antisepticum of een lokaal antibioticum bevat, zijn de procedures beperkt tot 3-5 keer per dag.

U kunt medicijnen in de mondholte oplossen in de vorm van tabletten, zuigtabletten (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos, enz.). Houd er rekening mee dat gecombineerde geneesmiddelen ook een antiseptisch effect hebben. Middelen met verschillende samenstellingen mogen niet tegelijkertijd worden gebruikt, tenzij aangegeven in de aanbevelingen van de arts.

Irrigatie met een spray (Proposol, Tantum Verde) stelt u in staat om het slijmvlies snel te behandelen, maar wordt niet gebruikt voor kinderen jonger dan 3-5 jaar vanwege het gevaar van laryngospasme. Spray is een handige doseringsvorm, die in sommige gevallen wordt aangeboden als alternatief voor spoelen (bijvoorbeeld als de patiënt de genoemde procedure niet accepteert).

Inhalatie en infusie in het strottenhoofd zijn nodig voor laryngitis; de tweede van deze methoden is uitsluitend medische manipulatie en wordt uitgevoerd in een medische instelling. De samenstelling van de oplossing voor inhalatie kan componenten bevatten zoals zout, kruiden, antibiotica. Elke nieuwe speler bij 1xBet bookmaker kan rekenen op een welkomstpromotiecode bij registratie. En als u niet weet hoe u de 1xbet-promotiecode moet activeren, vindt u op de 1xbet-online.com-website gedetailleerde instructies en kunt u ook vertrouwd raken met andere bookmaker-promotiecodes. Ook het gebruik van gewone stoom wordt geoefend. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de procedure voor kinderen uit te voeren - het lumen van de luchtwegen daarin is smaller dan bij volwassenen, en een toename van het sputumvolume kan gepaard gaan met nadelige gevolgen.

Systemische anti-inflammatoire therapie wordt gebruikt om acute laryngitis te behandelen. Het is nodig om zwelling te verlichten, sputumafscheiding te verlichten - een voorbeeld is de benoeming van het medicijn Erespal (Fenspirid).

Symptomatische therapie

Onder symptomatische therapie wordt verstaan ​​het effect op de belangrijkste symptomen van de ziekte om deze te verlichten en/of te elimineren. Bij sommige soorten pathologieën speelt symptomatische behandeling een sleutelrol - dit komt door de onmogelijkheid om etiotropische, met name antivirale therapie uit te voeren. Een voorbeeld is virale faryngitis met ARVI. Hoewel de patiënt zich zorgen maakt over keelpijn en koorts, worden antibacteriële geneesmiddelen niet voorgeschreven. De aandoening wordt verlicht door het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en symptomatische maatregelen.

Symptomatische therapie is nodig voor virale en bacteriële infecties. De volgende opties worden onderscheiden:

• pijnstiller;
• koortswerend.

Pijnstillers

Ze zijn nuttig voor patiënten die lijden aan ondraaglijke pijn in de orofarynx en het strottenhoofd en zijn onderverdeeld als:

• lokale anesthetica;
• lokale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Lokale anesthetica (Benzocaine, Lidocaïne) worden gebruikt als onderdeel van gecombineerde preparaten voor resorptie en irrigatie van het slijmvlies - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Ze elimineren pijn gedeeltelijk of volledig, werken enkele uren. Ze zijn in staat om zwelling te verminderen, wat op zijn beurt ook de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen vermindert. Het moet duidelijk zijn dat ze de ziekte niet genezen, maar slechts tijdelijk de symptomen verlichten.

Topische NSAID's gebruikt voor keelpijn en koorts - Flurbiprofen en Benzydamine (Oralsept-spray, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Verkrijgbaar in de vorm van sprays, zuigtabletten. Ze hebben niet alleen pijnstillende, maar ook ontstekingsremmende effecten.

Sommige actuele antiseptica (chloorbutanol, hexetidine) kunnen ook als pijnstillers worden beschouwd. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het anesthetische effect van antiseptica matig of onbeduidend is en dat pijnstillers nog steeds nodig zijn bij ernstig pijnsyndroom.

Antipyretica (antipyretica)

Het antipyretische effect wordt uitgeoefend door geneesmiddelen uit de groep van systemische NSAID's - Paracetamol, Ibuprofen, Acetylsalicylzuur (Aspirine), Metamizol-natrium (Analgin). De laatste twee van de genoemde medicijnen hebben beperkingen voor het nemen. Aspirine mag niet worden gebruikt onder de leeftijd van 12 jaar vanwege het risico op het syndroom van Reye, en het gebruik van Analgin is ongewenst vanwege het risico op agranulocytose. Hoewel metamizol-natrium is opgenomen in de lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor "witte" hyperthermie, kan alleen een specialist het voorschrijven en wordt het in de regel niet gebruikt voor routinematig gebruik.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is geen onvoorwaardelijke indicatie voor het nemen van antipyretica.

Antipyretica mogen niet worden gebruikt om subfebriele koorts te verlichten. Maar bij koorts en koorts kunnen ze de toestand aanzienlijk verbeteren, en ook helpen ze de ernst van een zere keel te verminderen.

In geval van keelpijn mag alleen een arts een behandeling voorschrijven, aangezien medicijnen en procedures worden gekozen afhankelijk van de diagnose en het niveau van temperatuurwaarden slechts een van de leidende factoren is. Pijnbestrijding met anesthetica en lokale NSAID's moet worden gecombineerd met adequate ontstekingsremmende en, indien nodig, antibiotische therapie.