Hoe adenoïden van graad 1, 2 en 3 bij een kind te genezen?

Adenoïden bij kinderen zijn een veelvoorkomend probleem voor veel ouders, omdat de symptomen niet alleen het kind betreffen, maar ook de vredige slaap van volwassenen verstoren. Adenoïden verschijnen als gevolg van de proliferatie van het lymfoïde weefsel van de faryngeale tonsil onder invloed van verschillende ongunstige factoren. In het gebied van de nasopharynx en farynx bevinden zich verschillende amandelen, die samen de faryngeale ring vormen. Het verwijst naar de beschermende formaties van het immuunsysteem.

Onder bepaalde omstandigheden begint het lymfoïde weefsel van de faryngeale tonsil toe te nemen als gevolg van weefselhyperplasie. De mening dat gezwellen een krachtigere verdediging van het lichaam bieden, is onjuist, omdat de cellen onvolgroeid zijn en niet in staat zijn om hun functies volledig uit te voeren.

Welke van de kinderen heeft het vaakst last van adenoïden?

• met lymfatisch-hypoplastische diathese;
• met een neiging tot allergieën;
• met frequente ARVI en tonsillitis;
• in een ongunstige omgeving;
• met onjuiste voeding;
• door verontreinigde lucht in te ademen.

Lymfoïde gezwellen worden voornamelijk gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 8 jaar. Dichter bij de leeftijd van 10 begint het lymfoïde weefsel van de amygdala te atrofiëren en ondergaat het sclerotische veranderingen.

Normaal gesproken treedt de vergroting van de amandelen compenserend op als reactie op de aanval van de infectie. Wanneer pathogene microben worden verslagen, krimpen lymfoïde cellen en keert de amygdala terug naar zijn normale grootte. Bij frequente aanvallen van pathogenen, vooral bij chronische ziekten (sinusitis, tonsillitis), wordt de ontsteking in de amandelen gehandhaafd, zodat hun omvang groter blijft.

Ontsteking van de adenoïden wordt adenoïditis genoemd. Het manifesteert zich met symptomen van angina, die ons bekend zijn, met hevige pijn bij het slikken en koorts.

Het is frequente adenoïditis die een indicatie kan worden voor een operatie om de adenoïden te verwijderen.

Groeisnelheden en symptomen van adenoïden

Er zijn drie graden van adenoïden bij kinderen. Afhankelijk van het volume van hypertrofisch weefsel hebben klinische symptomen ook hun eigen kenmerken.

Om voor het eerst adenoïden te vermoeden, moeten ouders letten op de ademhaling van de baby. Als het kind door de neus ademt, maar 's nachts niet goed slaapt, slaperig en humeurig in de ochtend, kan de faryngeale tonsil tot de eerste graad zijn toegenomen.

Wanneer adenoïden van de tweede graad bij een kind worden gediagnosticeerd, lijden de organen aan hypoxie door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam. Ouders merken op dat het kind rode neusvleugels heeft vanwege zijn veelvuldig wrijven, het wegvegen van de slijmafscheiding.

Chronische otitis media ontwikkelt zich als gevolg van de vernauwing van het lumen van de gehoorbuis door groei van lymfoïde weefsel.

Adenoïden van graad 3 bij kinderen leiden tot veranderingen in het gezichtsskelet (adenoïde gezicht). De mond van het kind staat constant open, de bovenkaak wordt langer, de beet is verstoord en de uitdrukking op het gezicht wordt neerslachtig.

Diagnostische maatregelen

Om adenoïden te diagnosticeren, vraagt ​​de otolaryngoloog de symptomen die het kind en de ouders storen, analyseert de kenmerken van het verschijnen van klinische symptomen. Uit instrumentele studies schrijft de arts voor:

• faryngoscopische diagnostiek, met behulp waarvan een specialist de toestand van het keelslijmvlies onderzoekt. Meestal wordt slijm, etterende afscheiding op het oppervlak gevonden. In het chronische beloop van faryngitis kan het slijmvlies dikker of atrofisch worden;
• anterieure rhinoscopie - om de neusholtes met gezwollen slijmvliezen en slijmafscheidingen te onderzoeken. Voor een betere visualisatie is het noodzakelijk om druppels met een vaatvernauwend effect te laten vallen. Tijdens het onderzoek kan de arts het kind vragen speeksel in te slikken om de beweging van gehypertrofeerd weefsel te beoordelen;
• posterieure rhinoscopie, waarbij een speciaal speculum wordt gebruikt om de adenoïden te onderzoeken. Uiterlijk zien ze eruit als halfronde formaties met groeven. In sommige gevallen zien gezwellen eruit als gezwellen die aan het oppervlak van de nasopharynx hangen;
• de derde diagnostische methode wordt weergegeven door röntgenonderzoek in laterale projectie. Tijdens het diagnoseproces moet het kind zijn mond openen. Met het onderzoek kunt u het stadium van pathologische groei vaststellen;
• endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (bij jonge kinderen). De methode is zeer informatief.

Behandeling van adenoïden

Het is noodzakelijk om lymfoïde gezwellen te behandelen door een therapie af te spreken met een arts, waardoor u individueel de meest effectieve medicijnen kunt selecteren. Voorheen kregen kinderen ouder dan drie jaar een operatie voorgeschreven. Tegenwoordig zijn KNO-artsen meer geneigd tot conservatieve therapie met een geïntegreerde benadering.

Behandeling met medicijnen voorziet in de afspraak:

• neusdruppels of spray met vaatvernauwende werking (Vibrocil, Otrivin). De duur van de cursus mag niet langer zijn dan 5-7 dagen, om niet verslavend te worden. Ook van geneesmiddelen die worden gebruikt met kruiden, antimicrobiële en samentrekkende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Protargol, Sulfacil-natrium en Pinosol;
• de neusholtes spoelen met een oplossing van zeezout of antiseptica (Furaciline, Chloorhexidine). De spoelprocedure wordt uitgevoerd boven een wastafel of bad. Het kind moet zijn hoofd naar voren kantelen, de punt van de spuit voorzichtig in de neusholte steken en langzaam de oplossing erin gieten, waarbij de stroom geleidelijk toeneemt. De oplossing wordt via een open mond over de tong gegoten;
• de orofarynx spoelen met oplossingen met antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen. Van de medicijnen worden Miramistin, Chloorhexidine, Givalex of Rotokan gebruikt. Voor irrigatie van het slijmvlies van de keelholte wordt Bioparox of Tantum Verde voorgeschreven.

Een onaangenaam behandelmoment is een bezoek aan de tandarts, maar dit is nodig om een ​​chronische infectie (cariës) in de mondholte weg te werken.

Adenoïden van graad 2 bij kinderen reageren goed op fysiotherapie. De arts kan ultraviolette straling, elektroforese of laser gebruiken.

In sommige gevallen kan een specialist voorschrijven:

• vitamine- en mineraalcomplexen die hypovitaminose corrigeren en het metabolisme normaliseren. Kinderen zijn toegestaan ​​Supradin, Alfabet;
• antihistaminica (Loratadin, Suprastin), die de zwelling van het weefsel verminderen, waardoor de neusademhaling kan worden hersteld;
• antibacteriële middelen (Augmentin, Sumamed), waarvan de indicatie hyperthermie en etterende afscheiding is;
• immunomodulatoren (IRS-19, Immunal), die de immuunafweer kunnen verhogen.

Adenotomie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd wanneer complicaties van adenoïden optreden (frequente adenoïditis, gehoorverlies, snelle toename van adenoïden en apneu).

De voorbereiding voor de operatie moet zorgvuldig worden uitgevoerd om ongewenste gevolgen te voorkomen. In de preoperatieve periode is het noodzakelijk:

• volledig onderzoek van het kind - om contra-indicaties te identificeren, de omvang van de operatie te bepalen en de algehele gezondheid te beoordelen;
• overleg met een anesthesioloog, waarin de wijze van anesthesie en mogelijke complicaties van anesthesie worden besproken. Indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen voor nader onderzoek of overleg met een eng specialist (cardioloog, nefroloog);
• de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 19.00 uur aan de vooravond van de operatie.

Bovendien moeten ouders vooraf zorgen voor de vrijlating van het kind van de school- en sportafdelingen. Dit zal de kracht van het lichaam herstellen en het kind beschermen tegen verkoudheid.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de psycho-emotionele toestand van kinderen vóór de operatie.

Angst kan de operatie verstoren, dus de ouders moeten de kleine patiënt geruststellen en beloven iets te kopen (een speeltje).

Onjuiste voorbereiding kan leiden tot het annuleren van een operatie. Het zal heel moeilijk zijn om het kind voor de tweede keer naar het ziekenhuis te brengen, ouders kunnen zich meteen voorbereiden op een hysterie.

Pijnstilling wordt gekozen door de anesthesist op basis van de diagnostische resultaten, de leeftijd van de patiënt en mentale kenmerken. Tegenwoordig worden twee soorten anesthesie gebruikt:

• lokale anesthesie wordt uitgevoerd bij oudere kinderen. Het slijmvlies van de nasopharynx wordt geïrrigeerd met een oplossing van lokale anesthetica, zoals lidocaïne. Lokale anesthesie wordt tegenwoordig zelden gebruikt. Het nadeel van de methode is het gebrek aan bescherming voor de psycho-emotionele toestand van kinderen, het behoud van fysieke activiteit, wat de chirurg aanzienlijk hindert bij het uitvoeren van hoogwaardige verwijdering van de adenoïden. Behoud van stukjes hyperplastisch weefsel wordt later de basis voor de herproliferatie van lymfoïde weefsel. Als het kind bovendien begint te ontsnappen uit de handen van medisch personeel, kan de chirurg per ongeluk de bloedvaten verwonden, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedingen;
• algemene anesthesie is meer acceptabel voor adenotomie. De voordelen zijn onder meer de onbeweeglijkheid van de patiënt, de volledige afwezigheid van pijn, angst en angst. Na de operatie herinnert het kind zich de onaangename momenten van de interventie niet, daarom is het gemakkelijker om de operatie te verdragen. De kleine patiënt valt in slaap en wordt soepel wakker, wat zorgt voor het comfort van het kind en gemoedsrust voor de ouders.

Chirurgische behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• de klassieke methode omvat het gebruik van een ringvormig mes - een adenotoom;
• laser - heeft een minimaal risico op infectie, nauwkeurigheid en pijnloosheid;
• endoscopie - omvat het gebruik van speciale instrumenten, waaronder een videoscoop. Tijdens de operatie slaagt de chirurg erin om het operatieveld goed te visualiseren, waardoor het mogelijk wordt om het lymfoïde hyperplastische weefsel kwalitatief te verwijderen.

In de postoperatieve periode is het verboden om antipyretica op basis van acetylsalicylzuur te gebruiken, omdat dit het bloedstollingssysteem beïnvloedt, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Ook worden hete baden, hard, gekruid en warm voedsel niet aanbevolen.

Traditionele therapie

Behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd in alle stadia van de adenoïden. De basis van de therapie is het spoelen van neus, keel en het indruppelen van de neusholtes. Hiervoor worden beproefde volksrecepten gebruikt.

De lavageprocedure wordt uitgevoerd om chronische infectie te verwijderen, wanneer microben zich nestelen in slijmvliesplooien en lacunes, waardoor de ontsteking in stand blijft. Ook verminderen oplossingen ontstekingen en remmen ze de proliferatie van lymfoïde weefsel. Spoelmiddelen:

• de meest gebruikte oplossing is zeezout. Los voor de bereiding 3 g zeezout op in warm water (220 ml). Als u zich niet bezig wilt houden met het bereiden van de oplossing, kunt u kant-en-klare producten kopen bij de apotheek, bijvoorbeeld Aqua Maris of Humer;
• thuja, eikenschors en eucalyptusbladeren worden in gelijke hoeveelheden genomen, fijngehakt en gemengd. 15 g van de verzameling moet met 190 ml kokend water worden gegoten en vervolgens gedurende 4 minuten in een waterbad op temperatuur worden gehouden. Nadat u de oplossing hebt gefilterd, kunt u beginnen met spoelen en de procedure twee keer per dag herhalen;
• naast reiniging kan spoelen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen. Hiervoor wordt een afkooksel van salie, kamille en eikenschorskruiden aanbevolen. Het recept omvat het brouwen van 15 g van het mengsel in 230 ml kokend water gedurende een kwartier. Nadat de oplossing is gefilterd, moet deze worden gebruikt om de neus te spoelen;
• kamille, eucalyptus en berkenbladeren moeten met 250 ml kokend water worden gegoten en ongeveer een half uur onder het deksel worden gehouden. Gebruik het na het filtreren van de oplossing om de holtes te spoelen.

Na het reinigen van de neusholtes, is het noodzakelijk om de neus te druppelen met medicinale oplossingen of middelen:

• Kalanchoë-sap heeft zijn effect al lang bewezen. Om een ​​geneeskrachtig medicijn te bereiden, volstaat het om het sap te verdunnen met drinkwater op kamertemperatuur. De verhouding is 1: 1. U moet 2 druppels in elke neusholte druppelen;
• bietensap heeft een samentrekkend effect. Neem voor het koken het sap van verse bieten en verdun met warm water 1: 1. In elke neusholte moet je 3 druppels druppelen. Je kunt ook een beetje honing aan het bereide medicijn toevoegen en het dan gebruiken om de neus in te druppelen;
• duindoorn-, eucalyptus- of tea tree olie.

Naast medicamenteuze behandeling moet de behandeling procedures omvatten om het immuunsysteem te versterken.

Hiervoor wordt verharding uitgevoerd, wordt het voedzame dieet genormaliseerd, wordt fysieke activiteit beperkt en wordt de revalidatie van chronische infectiehaarden (sinusitis, faryngitis) uitgevoerd.

Van bijzonder belang is een sanatorium-resortvakantie op plaatsen met een zee-, berg- of bosklimaat. Regelmatige bezoeken aan ecologisch schone regio's hebben een gunstig effect op de immuniteit.