Symptomen en behandeling van middenoorontsteking

De studie van het probleem van klinische manifestaties en therapie van otitis media blijft vele decennia relevant. Soms kun je de mening horen dat otitis media een "kinderziekte" is en dat volwassen patiënten het niet kunnen krijgen. Hoewel het niet kan worden ontkend dat otitis media vaker voorkomt bij kinderen dan bij de volwassen populatie, kan bij patiënten van elke leeftijdsgroep een ontsteking van de oorstructuren optreden. Bovendien wordt de "kind" -vorm beschouwd als een extreem acute purulente otitis media. Wat betreft otitis externa, ze worden veel vaker gedetecteerd bij volwassenen. Wat otitis media, symptomen en behandeling van de ziekte in het oor kenmerkt, zijn vragen die zowel patiënten als specialisten op het gebied van otolaryngologie blijven interesseren.

Pijn

Otitis media, waarvan de symptomen en behandeling worden bepaald door de variant van inflammatoire veranderingen, manifesteert zich in verschillende pijnlijke sensaties. Pijn is een aanhoudend symptoom van een acute vorm van de ziekte. Pijn moet worden overwogen bij de belangrijkste soorten otitis media:

• buiten beperkt;
• extern diffuus;
• gemiddelde catarrale;
• gemiddeld etterig.

Met otitis externa met een gelokaliseerd gebied van pathologische veranderingen in de gehoorgang, wordt een infiltraat gevormd met een etterende staaf aan de top - een steenpuist. Symptomen en behandeling van otitis externa bij volwassenen worden verklaard door het type ontsteking - schade aan de haarzakjes en het omliggende onderhuidse weefsel. De pijn in het oor is intens, eenzijdig, kan gepaard gaan met hoofdpijn, neemt toe bij het openen van de mond, kauwen en praten. Het wordt vaak 's avonds en' s nachts sterker en kan zich verspreiden over de hele helft van het hoofd aan de aangedane zijde.

Pijnsyndroom met een diffuse vorm van uitwendige oorontsteking is niet in alle gevallen aanwezig.

Soms kunnen echter farmacologische middelen worden gebruikt om pijn te verlichten (bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's in tablet- en injecteerbare vorm), wat wijst op de mogelijkheid van levendige pijnsensaties. De pijn is constant, koppig.

Catarrale otitis media komt het vaakst voor tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie. Patiënten maken zich zorgen over ernstige pijn in het oor, die permanent is.

Pijn met een etterende vorm is een van de belangrijkste symptomen. Het wordt beschreven als steeds toenemend, toenemend. Ze kan zijn:

• steken;
• pulserend;
• schieten, enz.

Pijn met purulente otitis media wordt gekenmerkt door bestraling van de tanden, tempel, nek, intensivering 's nachts.

En bij een beperkte vorm van uitwendige ontsteking, en bij een etterende vorm van middenoorontsteking, wordt pijn waargenomen wanneer de etterende focus wordt geopend.

Slechthorendheid

Een verandering in gehoorscherpte is een belangrijk symptoom dat het mogelijk maakt om de vorm van middenoorontsteking en de aard van de ontsteking te beoordelen. Een beschrijving van de tekenen van gehoorbeschadiging die inherent zijn aan elke vorm van de ziekte, kan in de tabel worden weergegeven:

Langzaam toenemende gehoorbeschadiging is een typisch symptoom van adhesieve otitis media en progressieve labyrintitis.

Het overheersende aantal varianten van de ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde gehoorfunctie, daarom is het voor het bepalen van een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. De timing van het onderzoek en het starten van de therapie is belangrijk omdat oorontsteking, waarvan de symptomen en de behandeling door een arts moeten worden bevestigd, kan leiden tot blijvend gehoorverlies.

Otorea

Otorrhea wordt begrepen als de aanwezigheid van de gehoorgang gescheiden van de holte. De consistentie en geur suggereren welk type ooraandoening de patiënt ervaart. De kleur van de afscheiding, de locatie in het lumen van de gehoorgang is ook belangrijk - een plaque of losse kaasachtige massa's zijn kenmerkend voor een schimmelinfectie.

Otorroe is niet altijd aanwezig - er is bijvoorbeeld geen afscheiding in de catarrale vorm van otitis media.

Met purulente otitis media begint otorrhea na perforatie van het membraan, vergezeld van een verzwakking van pijn in het oor, verlichting van de algemene toestand van de patiënt (lichaamstemperatuur daalt, hoofdpijn verdwijnt). In dit geval is de afscheiding etterig, maar heeft deze geen bedorven geur. In de eerste uren en/of dagen overvloedig, waarna het volume van de afscheiding geleidelijk afneemt.

Beperkte otitis externa gaat niet gepaard met significante ettering, maar tijdens het openen van de kook, wanneer u de uitwendige gehoorgang onderzoekt, ziet u een depressie aan de bovenkant van een etterende formatie, waaruit pus vrijkomt. De diffuse buitenvorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van witte vlokken, schubben of pus vermengd met het epitheel, dat een onaangename geur heeft.

Andere symptomen

Bij inflammatoire laesies van het oor kan het volgende aanwezig zijn:

• zwakheid;
• hoofdpijn;
• koorts;
• misselijkheid;
• braaksel;
• overstuur ontlasting.

De laatste drie symptomen van de lijst zijn in de regel inherent aan een ernstige etterende vorm. Ze kunnen niet klassiek worden genoemd, ze weerspiegelen alleen de ernst van het intoxicatiesyndroom. Koorts met purulente otitis media is koortsig, subfebriele kan met diffuse externe en beperkte vorm zijn. Er zijn ook varianten van de ziekte zonder verhoging van de lichaamstemperatuur.

Behandeling

Otitis media, symptomen bij volwassenen waarbij behandeling noodzakelijk is, kan niet op zichzelf worden gestopt, zonder enige therapie. Gebrek aan medische zorg leidt tot de vorming van complicaties, de overgang naar de chronische fase.

In het geval van beperkte otitis externa zijn zalven om de huid te verzachten of antiseptica geïndiceerd. Voor uitwendige behandeling van de huid van de gehoorgang wordt boorzuuralcohol, briljante groene oplossing gebruikt. Antibiotica (Amoxicilline), antipyretica (Paracetamol) worden voorgeschreven. Indien nodig wordt de kook operatief geopend.

Voor diffuse ontsteking van het uitwendige oor, breng aan:

1. Dieet (verbod op gekruid voedsel, kruiden, alcohol).
2. Hyposensibilisatie (Tavegil, calciumpreparaten).
3. Toilet van het oor (spoelen met antiseptische oplossingen).
4. Actuele antibacteriële middelen (Polydex, Anauran).
5. Zalven met antibacteriële, schimmeldodende en ontstekingsremmende componenten (Triderm).

Met catarrale otitis media, benoem:

• decongestiva (Xylometazoline, Oxymetazoline);
• antihistaminica (Cetrin, Claritin);
• oordruppels (Otinum, Otipax).

Bij de behandeling van purulente otitis media moeten systemische vormen van antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt.

Het behandelingsregime voor etterende ontsteking van het middenoor is gebaseerd op medicijnen zoals:

• antiseptica (waterstofperoxide);
• NSAID's (Paracetamol, Ibuprofen);
• antibiotica voor systemisch en lokaal gebruik (Amoxicilline, Augmentin, Tsipromed).

Als de pus stroperig is en slecht wordt verwijderd, is het raadzaam om mucolytica te gebruiken (bijvoorbeeld acetylcysteïne).Fenspirid (Erespal) wordt voorgeschreven als een ontstekingsremmer. Elk medicijn kan alleen warm (ongeveer 37 ° C) in het oor worden geïnjecteerd na een grondige toiletgang van de uitwendige gehoorgang.

Purulente otitis media wordt niet alleen behandeld met conservatieve methoden. Indien geïndiceerd, wordt een chirurgische opening van het trommelvlies uitgevoerd om een ​​vrije uitstroom van pus die zich in de oorholte heeft opgehoopt te verzekeren.

Voorzorgsmaatregelen voor een etterende vorm van de ziekte zijn de afwijzing van actieve oorverwarming, de introductie van oplossingen en druppels alleen zoals voorgeschreven door een arts (vooral na het begin van ettering). Behandeling van de symptomen van otitis media (een sterke temperatuurstijging, plotselinge ernstige duizeligheid, braken, ondraaglijke hoofdpijn, fotofobie) moet onmiddellijk na onderzoek van de patiënt worden gestart.