Keelaandoeningen

Behandelingsmethoden voor adenoïden bij volwassenen

Frequente verergering van chronische ziekten, aanhoudende loopneus, snurken tijdens de slaap en constante vermoeidheid kunnen het gevolg zijn van overgroei van de amandelen. Adenoïden of adenoïde vegetaties zijn een vergrote tonsil, die bestaat uit lymfadenoïde weefsel en zich op de achterwand in de neusholte bevindt. Het vervult een beschermende functie in het lichaam, maar door frequente verkoudheden en ontstekingen neemt de omvang geleidelijk toe, wat onvermijdelijk leidt tot verminderde ademhaling en constante verstopte neus.

Wat moet de behandeling zijn voor adenoïden? Het is mogelijk om de symptomen van de ziekte snel te elimineren in het geval van een chirurgische behandeling.

Operaties worden echter alleen voorgeschreven met een sterke proliferatie van adenoïde vegetaties, wanneer de lymfoïde weefsels de neuskanalen met ten minste 50% overlappen.

In alle andere gevallen is het mogelijk om de tekenen van de ziekte en dienovereenkomstig de hypertrofie van het orgaan te elimineren met behulp van fysiotherapie en medicijnen.

Faryngeale tonsil - de smidse van immuniteit

Wat zijn adenoïden en hoe kunnen ze worden behandeld? Niet iedereen weet dat adenoïden geen ziekte zijn, maar een immuunorgaan dat de nasopharynx beschermt tegen het binnendringen van microben, allergenen, schimmels en virussen. Ze vormen de eerste barrière op de weg van de meeste ziekteverwekkers die de KNO-organen binnendringen met lucht.

In de lymfoïde weefsels van de faryngeale tonsil worden speciale antilichamen gesynthetiseerd - immunoglobulinen, die ziekteverwekkende stoffen vernietigen. Maar frequente verkoudheden, exacerbaties van chronische ziekten, hypovitaminose en auto-immuunverstoringen hebben een negatief effect op de weerstand van het lichaam. Een significante toename van de infectieuze belasting van het immuunsysteem "dwingt" het om te groeien om de productie van beschermende cellen te verhogen.

Als de adenoïde vegetatie ongehinderd groeit, heeft dit na verloop van tijd een negatief effect op de ademhalingsfunctie, met name het ademen door de neus. Hypertrofische weefsels blokkeren de choana's, d.w.z. neusholtes, waardoor de patiënt alleen door de mond begint te ademen. Als ze niet worden geëlimineerd, zal dit leiden tot de ontwikkeling van complicaties, omdat de adenoïden niet alleen de choana's blokkeren, maar ook de openingen van de gehoorbuizen.

Een vertraagde behandeling van adenoïde vegetaties brengt dus de ontwikkeling van middenoorontsteking, mastoïditis, sinusitis en andere KNO-ziekten met zich mee.

Kenmerken van therapie

Kunnen adenoïden worden genezen? In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie kunnen symptomen worden geëlimineerd met behulp van farmaceutische preparaten en fysiotherapeutische procedures. In gevallen waarin adenoïde vegetaties echter al verstoringen in de neusademhaling hebben veroorzaakt, is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om zonder adenotomie te doen.

Conservatieve therapie is effectief bij de behandeling van stadia 1 en 2 van proliferatie van lymfoïde weefsels in de nasopharynx.

In de regel omvat het behandelingsregime voor adenoïden ontstekingsremmende, vasoconstrictieve, desinfecterende en immunostimulerende geneesmiddelen. Geneesmiddelen elimineren zwelling en ontsteking, waardoor het volume van de faryngeale tonsil enigszins wordt verminderd. Maar in het geval van een sterke proliferatie van adenoïden, zullen neuspreparaten, spoeloplossingen en systemische ontstekingsremmende medicijnen niet effectief zijn.

Adenoïden zijn gevormde neoplasmata die niet oplossen met het gebruik van medicijnen. Daarom kunnen ze alleen volledig worden geëlimineerd tijdens een chirurgische ingreep.

Het moet echter duidelijk zijn dat snel niet altijd goed is. Volledige verwijdering van de faryngeale tonsil leidt tot een afname van de immuniteit, wat een verhoogd risico op infectie van de KNO-organen met pathogene bacteriën, gistachtige schimmels, virionen, enz. betekent.

Conservatieve behandelmethoden

Hoe adenoïden te verkleinen met medicatie? Alleen een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen, stelt u in staat om snel en vooral positieve resultaten te behalen. Het is raadzaam om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapeutische procedures die het effect van medicijnen versterken en het proces van hun penetratie in de adenoïde weefsels versnellen.

Met een relatief kleine toename van de faryngeale tonsil, omvat het therapieregime:

  • vitamine- en mineraalcomplexen;
  • immunocorrectoren;
  • antihistaminica;
  • homeopathische geneesmiddelen;
  • vaatvernauwende druppels;
  • antiseptische oplossingen;
  • lokale antibiotica;
  • geneesmiddelen om de neus te spoelen.

Antibiotica en antivirale middelen worden alleen gebruikt in het geval van septische (infectieuze) ontsteking van adenoïde gezwellen, die adenoïditis wordt genoemd.

Van de fysiotherapeutische procedures is speciale vraag naar lasertherapie, cryotherapie en elektroforese. Na 5-10 sessies verbetert de weefselregeneratie en wordt de neusademhaling vergemakkelijkt.

Zilveren voorbereidingen

Behandeling van adenoïden bij volwassenen kan gepaard gaan met medicijnen voor colloïdaal zilver. Nog niet zo lang geleden is bewezen dat zilverpreparaten een complexe desinfecterende, drogende, ontstekingsremmende en wondgenezende werking hebben. Hun gebruik in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie maakt het mogelijk om het volume van adenoïde gezwellen met 10-15% te verminderen, wat zeer goed is.

Tot de meest effectieve geneesmiddelen behoren Protargol en Collargol. Colloïdaal zilver vormt een beschermende film op het oppervlak van het nasofaryngeale slijmvlies, ondoordringbaar voor pathogenen.

Dit leidt tot een afname van de gevoeligheid van het trilhaarepitheel, een afname van oedeem en vasoconstrictie.

Belangrijk! Voor de behandeling van adenoïden kan slechts een 1,5-2% oplossing van "Protargol" worden gebruikt, omdat hoge concentraties colloïdaal zilver atrofische veranderingen in het neusslijmvlies veroorzaken.

Ontsmettingsmiddelen voorkomen dat de adenoïde weefsels ontstoken raken en complicaties veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen om ze te gebruiken voor de preventie van adenoïditis bij patiënten met 2 en 3 graden hypertrofie van de faryngeale tonsil.

Inademing

Hoe kun je een ontsteking van de amandelen snel elimineren? Inhalatie is een van de meest effectieve manieren om ontstekingen in de nasopharynx te behandelen. Bij verhoogde temperaturen wordt het aanbevolen om geen stoom te gebruiken, maar aerosol-inhalatoren, die vernevelaars worden genoemd. Ze zetten de vloeistof om in een aerosol, waardoor de deeltjes van het medicijn zeer snel worden opgenomen door het neusslijmvlies en de faryngeale tonsil.

Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect niet wordt uitgeoefend door de procedure zelf, maar door de geneesmiddelen die worden gebruikt voor inhalatie. Adenoïde vegetatie zal alleen afnemen in geval van regressie van ontsteking en vermindering van weefseloedeem. Voor vernevelaars kunt u apotheekproducten gebruiken die het vloeibaar maken van slijm versnellen, bacteriën vernietigen en weefselregeneratie bevorderen. De meest effectieve remedies die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïditis zijn onder meer:

  • "Dioxidine";
  • "Lazolvan";
  • Rotokaan;
  • Sinupret;
  • Pulmicort.

Lokale behandeling heeft een gunstig effect op de toestand van het ademhalingssysteem en daarmee op het welzijn van de patiënt. Als u regelmatig een beroep doet op fysiotherapie, kunnen de symptomen van de ziekte binnen enkele dagen worden geëlimineerd.

Cryotherapie

Koudebehandeling of cryotherapie remt niet alleen de proliferatie van adenoïde weefsel, maar leidt ook tot necrotisering, d.w.z. afsterven. Een pijnloze en eenvoudige fysiotherapeutische ingreep is een goed alternatief voor een operatie, die soms tot complicaties leidt. Wat is de essentie van cryotherapie?

Tijdens de sessie wordt een dunne buis in de neusholte van de patiënt ingebracht waardoor de faryngeale tonsil wordt behandeld met vloeibare stikstof. Onder invloed van ultra-lage temperaturen (ongeveer -70°C) bevriezen weefsels.

Na 5-7 sessies lokale cryotherapie wordt de nasofaryngeale tonsil necrotisch en verdwijnt deze. U kunt geen toevlucht nemen tot cryotherapie voor patiënten die lijden aan verkoudheidsallergieën, evenals voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

Het voordeel van de fysiotherapeutische methode voor de behandeling van adenoïden is de afwezigheid van brandwonden en bevriezing van gezonde weefsels rond de amygdala.

Bovendien is cryotherapie een bloedeloze en laagtraumatische manier om een ​​hypertrofische tonsil te verwijderen, die zelfs als onderdeel van pediatrische therapie kan worden gebruikt.

Operatie

Hoe worden adenoïden behandeld? Chirurgische behandeling is een radicale manier om het probleem met adenoïden op te lossen. Chirurgie wordt alleen toegepast als medicamenteuze therapie niet effectief is en er ernstige indicaties zijn.

Adenotomie wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met:

  • je adem inhouden tijdens de slaap;
  • middenoorontsteking en tonsillitis;
  • maxillofaciale afwijkingen;
  • slechthorendheid;
  • frequente ontwikkeling van acute luchtweginfecties (meer dan 5-6 keer per jaar).

Na de operatie moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan, die gericht is op het herstellen van het gehoor en de neusademhaling.

Er zijn verschillende soorten operaties die worden gebruikt om volwassenen te behandelen:

  1. klassieke adenotomie - excisie van adenoïde vegetaties met een cirkelvormige scalpel (adenotome);
  2. scheerapparaat-adenotomie - verwijdering van lymfoïde weefsels met een microdebrider, een apparaat met een dun mes aan het uiteinde;
  3. laseradenotomie - "verdamping" van de submucosale laag van de faryngeale tonsil met een laser of excisie van zachte weefsels met een gerichte straal, gevolgd door "verzegeling" van bloedvaten;
  4. koude plasma-operatie - bloedeloze verwijdering van adenoïden door plasmastraling, waarvan de temperatuur niet hoger is dan 60 ° C.

Koude plasma-coblatie is de meest progressieve en minst traumatische methode om adenoïden te verwijderen, waarbij de weefsels rond de amygdala praktisch niet worden beschadigd.

Adenotomie wordt meestal uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Omdat er geen zenuwuiteinden zijn in lymfoïde weefsels, wordt chirurgie voor volwassenen meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat geen extra belasting van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt.