In de meeste gevallen zijn sinusitis en frontale sinusitis een complicatie van ziekten die gepaard gaan met de aanwezigheid van verkoudheid, acute respiratoire virale infecties, griep, mazelen, roodvonk en ook een gevolg van ontstekingsprocessen van het tandvlees en de tanden. Een aanzienlijk aantal gevallen van sinusitis wordt in verband gebracht met blootstelling aan allergenen.
De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van een ontsteking van de neusbijholten zijn:
- anatomische aanleg (kromming van het neustussenschot, de aanwezigheid van poliepen);
- vergrote amandelen;
- duiken.
Het gevaar van deze ziekten ligt in het feit dat de verdere verspreiding van ontstekingen kan leiden tot de betrokkenheid van de nabijgelegen botten van de schedel, hersenen, de ontwikkeling van etterende meningitis en hersenabces.
In dit opzicht moet de behandeling van de sinussen tijdig en correct zijn. Anders kan de ziekte een chronisch beloop krijgen, wat grotere inspanningen vereist met betrekking tot de behandeling, waarbij niet alleen conservatieve therapie, maar ook chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. De voorgeschreven behandeling moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening.
Therapeutische tactieken
Hoe sinussen moeten worden behandeld, als de ontwikkeling van de ziekte te wijten is aan de invloed van een infectieus agens, wordt bepaald door een aantal factoren. Een belangrijke rol wordt niet alleen gespeeld door de lokalisatie van ontstekingen te verduidelijken, maar ook door de aard ervan te bepalen, catarrale of etterende.
Aanzienlijke hulp bij de diagnostiek wordt geboden door hardwaretechnieken, zoals röntgenonderzoek uitgevoerd in twee projecties, computertomografie, waarmee niet alleen de lokalisatie van het proces kan worden bepaald, maar ook de aard van het exsudaat, het niveau in de sinussen. Pas na ontvangst van de resultaten van een aanvullend onderzoek, kan de KNO-arts beslissen wat te doen als de sinussen van de neus pijn doen.
Sinusbehandeling omvat de volgende gebieden:
- eliminatie van pijnsyndroom;
- impact op de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces;
- verbeterde drainage van de sinusholte.
Behandelingen voor sinusitis omvatten:
- activiteiten gericht op het verlichten van wallen;
- de sinussen wassen; antibiotische therapie;
- indien nodig, antischimmelmiddelen;
- het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen;
- opwarmingsprocedures uitvoeren;
- chirurgische ingreep.
In gevallen waarin de oorzaak van de ontwikkeling van sinusitis een allergische reactie was, is het gebruik van antihistaminica geïndiceerd, het hele complex van maatregelen gericht op het elimineren van het allergeen is geïndiceerd.
Decongestivum acties
De ontwikkeling van wallen gaat gepaard met elk ontstekingsproces, waardoor de microcirculatie in de laesiefocus wordt aangetast, waardoor de penetratie van noodzakelijke medicijnen wordt voorkomen. De strijd tegen dit symptoom bestaat uit de lokale toepassing van vaatvernauwende middelen. Het kunnen neusdruppels zijn, spuitbussen die deze component bevatten, Naphthyzin, Galazoline, Sanorin.
De medicijnen van deze groep hebben ernstige contra-indicaties, waardoor ze alleen in een korte kuur kunnen worden gebruikt, niet langer dan 5 dagen.
Een negatief neveneffect is de ontwikkeling van verslaving, wanneer langdurig gebruik van vaatvernauwende middelen gepaard gaat met een verergering van de aandoening.
Bovendien kunnen deze medicijnen verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem veroorzaken, de bloeddruk verhogen.
Neus spoelen
Bij afwezigheid van etterende ontsteking kan de behandeling van sinussen achterwege worden gelaten zonder het gebruik van antibiotica. Alle inspanningen in dit geval moeten gericht zijn op het afvoeren van exsudaat uit de neusholte. Het spoelen van de neus bij de eerste tekenen van sinusitis helpt het slijm te verdunnen, verbetert de uitstroom, dat wil zeggen, vermindert ontstekingen.
Als middel om de neus te spoelen, wordt een thuis bereide hypertone of zoutoplossing gebruikt, evenals afkooksels van ontstekingsremmende kruiden zoals calendula, kamille, salie. Het gebruik van middelen die uitdroging van het slijmvlies voorkomen, wordt getoond. Hiervoor worden neusdruppels met een olieconsistentie gebruikt, evenals verschillende oliën.
Opwarmprocedures
In de beginperiode van de ziekte is het gebruik van opwarmingsprocedures geïndiceerd. Het kan UHF, diadynamische stromen, elektroforese met ontstekingsremmende medicijnen zijn. Thuis wordt het effect bereikt door droge warmte toe te passen met verwarmd zout of zand, met behulp van een UFO-lamp, en ook door verwarmde etherische olie aan te brengen op het projectiegebied van de maxillaire of frontale sinussen.
Deze procedures helpen de zwelling te verminderen en de microcirculatie te verbeteren. Het gebruik van bepaalde fysiotherapeutische procedures kan echter worden beperkt door de aard van het ontstekingsproces.
De aanwezigheid van etterende ontsteking in de sinussen is een contra-indicatie voor het gebruik van opwarmingsprocedures.
Het gebruik ervan bij een dergelijke ontwikkeling van de ziekte kan bijdragen aan de verspreiding van exsudaat naar nabijgelegen weefsels, wat kan leiden tot ernstige complicaties.
Antibiotische therapie
Antibioticatherapie in het acute verloop van het proces is in dergelijke gevallen geïndiceerd:
- gebrek aan een positief effect na het uitvoeren van opwarmingsprocedures, het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen gedurende drie dagen;
- ernstig verloop van de ziekte, gekenmerkt door ernstige symptomen, vergezeld van een temperatuurstijging tot 38 graden.
Antibiotische behandeling van acute sinusitis is langdurig. Het verloop van de behandeling kan ongeveer drie weken duren.
De duur van de behandeling voor chronische sinusitis is ongeveer twee maanden. De beslissing om antibiotica te gebruiken moet altijd worden overwogen, aangezien het gebruik ervan gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties zoals:
- verminderde immuniteit;
- ontwikkeling van dysbiose bij langdurig gebruik;
- uitgesproken toxisch effect op de nieren, lever, andere organen en systemen.
Bovendien zijn virussen waarvoor antibiotica inactief zijn vaak de oorzaak van de ontwikkeling van sinusitis. In de afgelopen jaren is een complicatie van virale infecties in toenemende mate een schimmelinfectie, waarvoor de benoeming van geschikte medicijnen nodig is.
In het geval van een chronisch verloop van sinusitis, is het bij het kiezen van een antibioticum belangrijk om de gevoeligheid van de ziekteverwekker ervoor te bepalen. Het is het onjuiste gebruik van deze groep geneesmiddelen die vaak bijdraagt aan de ontwikkeling van een lang beloop van de ziekte.
Het belang van chirurgie
Het is veel effectiever om het antibioticum rechtstreeks in de sinus te injecteren. Het systemische effect van het medicijn wordt in dit geval verminderd en de effectiviteit ervan wordt aanzienlijk verhoogd. Om deze toediening van het medicijn uit te voeren, is het echter noodzakelijk om de sinus te doorboren.
Een sinuspunctie is ook nodig om de etterende inhoud te evacueren, deze te spoelen met desinfecterende oplossingen en vervolgens antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen rechtstreeks in de holte te injecteren. Momenteel wordt voor een dergelijke manipulatie een endoscopische techniek gebruikt, die penetratie in de maxillaire sinus mogelijk maakt via een natuurlijke opening in de neusholte.
Een zeer effectieve manier om zo snel mogelijk te herstellen is het inbrengen van een katheter in het gaatje dat tijdens de punctie is verkregen.
Deze manipulatie maakt regelmatig wassen van de maxillaire sinussen mogelijk, verbetert hun drainage en injecteert de nodige medicijnen rechtstreeks in de pathologische focus. Bacteriologisch onderzoek en het zaaien van de inhoud van de sinus stelt u in staat om de ziekteverwekker te verduidelijken, wat de keuze van het noodzakelijke antibioticum vergemakkelijkt.
Wat te doen als de sinussen pijn doen, hangt dus af van de ernst van de klinische symptomen en de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie. Zelfmedicatie in deze situatie is erg gevaarlijk, omdat een onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van een chronisch proces of andere, ernstigere complicaties.
