Complicaties na adenotomie zijn zeldzaam, maar ouders moeten zich nog steeds bewust zijn van wat ze na de procedure kunnen verwachten. In de meeste gevallen hebben kinderen koorts na adenotomie, snurken, bloeden en keelpijn.
Als ze de kenmerken van het verloop van de postoperatieve periode kennen, zullen ouders niet in paniek raken wanneer sommige symptomen optreden.
Laten we nu eens nader bekijken welke complicaties zich na de operatie kunnen voordoen.
Temperatuurverhoging
De gevolgen van het verwijderen van de amandelen zijn afhankelijk van de kenmerken van de operatie, de gezondheidstoestand van het kind en zijn leeftijd. Subfebriele hyperthermie in de postoperatieve tijd wordt als normaal beschouwd. Het uiterlijk is te wijten aan de reactie van het immuunsysteem op de operatie, als een stressvolle en traumatische factor voor het lichaam. Schade aan weefsel tijdens adenotomie gaat gepaard met ontsteking, die een lichte temperatuurstijging veroorzaakt.
Het is niet de moeite waard om de temperatuur te verlagen als deze niet hoger is dan 38 graden. Meestal verdwijnt de subfebriele aandoening vanzelf 3 dagen na adenotomie. Als de temperatuur hoger is dan 38 graden, moet u het drinkregime verhogen, de huid van het kind afvegen met warm water en antipyretica geven.
Om hyperthermie te bestrijden, kunnen geneesmiddelen met acetylsalicylzuur niet worden gebruikt. De eigenschappen ervan omvatten niet alleen koortswerende, maar ook een bloedverdunnende werking, die het risico op bloedingen verhoogt.
Ouders van baby's moeten uiterst voorzichtig zijn, omdat een hoge temperatuur gepaard gaat met het optreden van braken en toevallen bij het kind. Meestal wordt hyperthermie 's avonds geregistreerd, maar een temperatuurstijging in de avond is mogelijk.
Om complicaties van hyperthermie te voorkomen, is het noodzakelijk om de temperatuur gedurende 4-5 dagen twee keer per dag te meten, zelfs met de normale toestand van het kind.
Als de temperatuur boven de 38 graden komt, moet het kind Nurofen- of Panadol-siroop krijgen. Op jongere leeftijd kunnen rectale zetpillen (Efferalgan) worden gebruikt. Als koortsachtige hyperthermie 3 dagen aanhoudt, is een doktersconsultatie vereist.
Een temperatuurstijging kan wijzen op een fysiologische reactie op weefselbeschadiging en ontsteking, of op een infectie van het lichaam. Infectie is mogelijk tijdens een operatie, wanneer de regels van asepsis niet worden gevolgd of na de ingreep vanwege een verminderde immuunbescherming. Tijdelijke immunosuppressie is beladen met de ontwikkeling van verkoudheid, daarom wordt het aanbevolen om in de komende weken na adenotomie het kind te beperken in de communicatie met zieke mensen.
Afhankelijk van de reden waarom de temperatuur is gestegen, kan de arts het volgende voorschrijven:
- antibacteriële middelen (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- antipyretica (Nurofen, Efferalgan);
- oplossingen voor het wassen van de neusholten (Aqua Maris, Humer);
- oplossingen met antiseptische, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten (Miramistin, Chlorophyllipt, kruidenafkooksels).
Snurken na adenotomie
Statistieken bevestigen dat 90% van de kinderen die 's nachts snurken, lymfoïde gezwellen van de faryngeale tonsillen (adenoïden) hebben. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is behandeling met conservatieve methoden mogelijk. Het effect van therapie hangt af van de tijdigheid van de behandeling van de ouders met het kind, evenals van de staat van zijn immuniteit.
Adenotomie wordt uitgevoerd wanneer medicatie de tonsillenhypertrofie niet vermindert en er complicaties optreden. Veel ouders geloven dat een operatie een wondermiddel is voor adenoïden, maar dit is helemaal waar. Na de operatie kunnen sommige symptomen van adenoïden (snurken, verstopte neus) aanhouden en terugkeren.
Wat zijn de redenen voor het aanhouden van snurken na een operatie? Snurken na verwijdering van de amandelen is te wijten aan:
- afvoer van slijm langs de achterste farynxwand in rugligging. Het verschijnen van slijmafscheidingen treedt op bij chronische sinusitis;
- verstopte neus als gevolg van chronische sinusitis;
- anomalie van het palatinegordijn, smalle neusgangen, kromming van het septum;
- een toename van de huig door oedeem en ontsteking;
- de gewoonte om door de mond te ademen.
Als de genoemde redenen tijdens de diagnose werden uitgesloten, is het de moeite waard om de pathologie van de interne organen te vermoeden:
- disfunctie van de schildklier;
- stofwisselingsziekte;
- allergieën voor voedsel, wol, pollen, vatbaar voor ontsteking en zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies;
- genetische ziekten.
U kunt zich zorgen maken over snurken 2 weken na de adenotomie, wanneer dit symptoom zou moeten verdwijnen. Tijdens de halve maan wordt snurken waargenomen als gevolg van zwelling van de weefsels van de nasopharynx als gevolg van hun verwonding. Als gevolg hiervan worden de neusgangen vernauwd en wordt de ademhaling door de neus belemmerd. Ook kan snurken optreden als gevolg van onvolledige verwijdering van lymfoïde weefsel.
Om de toestand van het kind te verlichten, wordt het volgende voorgeschreven:
- neusdruppels met een vasoconstrictor effect (Vibrocil, Otrivin). Ze verminderen de diameter van bloedvaten, de uitgang van vloeistof uit het bed, waardoor de ernst van oedeem wordt verminderd;
- ademhalingsoefeningen;
- antihistaminica (Suprastin, Claritin), die slijmvliesoedeem verminderen;
- het wassen van de neusholten met zeewater, kruidenafkooksels (kamille, salie, eikenschors), evenals de orofarynx (Rotokan, chloorhexidine, Givalex).
Pijnsyndroom
Nadat de adenoïden zijn verwijderd, kunnen de gevolgen worden weergegeven door pijn bij het slikken in het gebied van de keelholte, neus en oor. Vanwege pijn kan een kind voedsel weigeren om zijn uiterlijk niet te provoceren. Om de aandoening te verlichten, moeten ouders speciale aandacht besteden aan het voedzame dieet, met name de manier waarop voedsel wordt bereid.
Om pijn te verminderen, wordt het volgende voorgeschreven:
- oplossingen voor het spoelen van de keel op basis van ontstekingsremmende, antiseptische en pijnstillende componenten (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- keelsprays (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- kruidenafkooksels (calendula, kamille, eikenschors).
Als de pijn zich uitbreidt naar het oorgebied, kan otitis media ontstaan. Meestal is het mogelijk om de ziekte te identificeren in het stadium vóór de perforatie van het membraan. Bij de behandeling kunt u gebruik maken van:
- oordruppels (Otipax, Sofradex);
- boorzuur (alcoholoplossing). Het wordt gebruikt als middel tegen het natmaken van katoenturunda's, waarna ze zich in de gehoorgang bevinden;
- vasoconstrictieve neusmiddelen (Nazivin, Tizin), die de zwelling van het weefsel verminderen; antihistaminica zoals Zodak, Erius of Loratadin;
- antibacteriële geneesmiddelen (Amoxiclav); fysiotherapeutische procedures (laser, UFO).
Complicaties van adenotomie
In de postoperatieve periode is bloeding mogelijk (0,4% van de gevallen). Bij massale bloedingen uit de neusholtes en orofarynx kan bloed vrijkomen in de vorm van stolsels of druppels. Dit is een vrij zeldzame complicatie. Medische zorg bestaat uit het dichten van een wond of het dichtschroeien van een bloedend vat.
In de vroege postoperatieve periode kan een kind hoesten doordat er bloed in het strottenhoofd komt. Hoesten na verwijdering van de adenoïden kan 1-2 dagen aanhouden.
Merk op dat een lichte bloeding mogelijk is binnen een maand na adenotomie. Maak je hier geen zorgen over. Het slijm kan strepen van oud bloed of bloederige korsten vertonen.Als ouders zich hier toch zorgen over maken, kunt u uw huisarts raadplegen. Indien nodig schrijft de arts hemostatica voor.
Onder de mogelijke complicaties is het ook vermeldenswaard:
- nasaal. De stem kan veranderen door zwelling van het slijmvlies en een afname van het lumen van de neusholtes. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken, het symptoom verdwijnt vanzelf na 8-10 dagen;
- allergische reacties op geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie;
- herproliferatie van lymfoïde weefsel;
- vage uitspraak van medeklinkers, die wordt waargenomen als gevolg van onvolledige sluiting van de neusholte door het zachte gehemelte;
- spasme van de cervicale spieren (torticollis);
- geur uit de mond na verwijdering van de adenoïden. Na de operatie kunnen er witte korstjes verschijnen in de orofarynx en neusholten, die geleidelijk verdwijnen. Ze kunnen onaangenaam ruiken.
Postoperatieve periode
Een groot aantal kinderen wordt geconfronteerd met het probleem van vergrote adenoïden. Ondanks conservatieve behandeling wordt vaak een chirurgische ingreep voorgeschreven. Adenotomie wordt als een eenvoudige operatie beschouwd, waarna ouders na 3-4 uur het kind mee naar huis kunnen nemen. Maar ouders moeten begrijpen dat de verantwoordelijkheid voor de toestand van het kind nu op hun schouders rust. Het is verplicht om het welzijn van het kind te controleren en strikte naleving van medische aanbevelingen.
Wat wordt er van ouders gevraagd?
- zorgen voor een spaarregime (buitenspelen beperken, sportclubs bezoeken);
- vermindering van communicatie met zieke mensen en tijd doorgebracht op openbare plaatsen, vooral tijdens periodes van griep. Dit vermindert het risico op verkoudheid;
- overdag minimaal 2 uur slapen;
- frequent nat schoonmaken in de kinderkamer en luchten; een warm bad, zonnebaden en langdurige blootstelling aan de zon zijn verboden. Oververhitting van het lichaam gaat gepaard met een verhoging van de temperatuur en vertraagde wondgenezing;
- voedingsregime vereist de eliminatie van vast voedsel, warm, gekruid en gefrituurd voedsel. De nadruk moet worden gelegd op wrongelproducten, kefir, granen en groenten. Vanaf de tweede week kan het dieet worden uitgebreid met eieren, soep, vlees en vis. Fruit is alleen toegestaan in de derde week;
- Met ademhalingsoefeningen leert u uw kind om door de neus te ademen, terwijl u de mond sluit. Kinderen wennen aan het ademen door de mond, dus zelfs na een operatie bouwen ze niet meteen weer op.
Oefening, speciaal ontworpen om de spieren van de mond te versterken en de neusademhaling te normaliseren, wordt dagelijks gedurende een kwartier uitgevoerd. De hoeveelheid lichaamsbeweging neemt geleidelijk toe. Aanvankelijk voert het kind 3 oefeningen uit en bereikt uiteindelijk 15. In de eerste fase wordt gymnastiek uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut. Ook kunnen ouders aanwezig zijn om de juistheid van de oefening thuis verder te monitoren.
