De behandeling van sinusitis maxillaire in de kindertijd verschilt over het algemeen weinig van de behandeling van deze ziekte bij volwassenen. Het verschil manifesteert zich alleen in de doses en sterkte van de geselecteerde medicijnen, maar het behandelingsprincipe blijft ongewijzigd. Dus, bijvoorbeeld, in het geval van bacteriële sinusitis, krijgen kinderen antibiotische therapie voorgeschreven op dezelfde manier als volwassenen. Veel ouders zijn op hun hoede om sinusitis bij kinderen te behandelen met antibiotica, en sommigen proberen het zelfs te vermijden, maar dit is de enige betrouwbare en effectieve methode in de strijd tegen bacteriële sinusitis. Naleving van de gebruiksregels en doses zal het lichaam van het kind niet schaden.
Ouders moeten zich er echter van bewust zijn dat het onafhankelijke gebruik van antibiotica voor sinusitis bij kinderen onaanvaardbaar is, omdat er geen enkel universeel recept is om deze pathologie te bestrijden. De arts selecteert de therapie in overeenstemming met het type ziekte en de ernst ervan. Ook wordt rekening gehouden met de kenmerken van het lichaam van de patiënt (allergische reacties, individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen, enz.) en eerdere gevallen van antibioticabehandeling (als het antibioticum al is gebruikt, kunnen de bacteriën er resistent tegen zijn).
Soorten sinusitis
Er zijn een groot aantal verschillende classificaties van sinusitis volgens verschillende parameters, maar in de context van de eigenaardigheden van het gebruik van antibiotische therapie, zijn we slechts in enkele geïnteresseerd. Ten eerste zijn er, afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker die ontsteking van de maxillaire sinussen veroorzaakt, virale en bacteriële soorten sinusitis. Ten tweede worden, in overeenstemming met de kenmerken en de snelheid van het verloop van de ziekte, acute en chronische vormen onderscheiden.
Het is belangrijk voor ouders om te weten dat in het geval van een virale sinusontsteking, antibiotica niet kunnen worden gebruikt. Antibacteriële geneesmiddelen zijn uitsluitend gericht op het bestrijden van bacteriën en zullen volledig ondoeltreffend zijn voor virale infecties. Virale sinusitis komt in de regel voor bij een kind tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie. Om verschillende redenen (gevoeligheid voor luchtkwaliteit, lage kracht van de ademhalingsspieren, enz.), krijgen kinderen gemakkelijk infecties, vooral rhinovirussen die de neusholte aantasten.
Samen met de stromen ingeademde lucht dringen virussen vaak de neusholten binnen en veroorzaken daar ontstekingen (intense slijmproductie begint, oedeem verschijnt). Tijdens deze periode is het belangrijk dat kinderen een effectieve behandeling voor ARVI krijgen. Na het virus op tijd te hebben aangepakt, zal het lichaam van het kind automatisch de symptomen van sinusitis kwijtraken. Bij dit type ziekte is het niet nodig om een specifieke behandeling te gebruiken. Bovendien is het gebruik van antibiotica niet gerechtvaardigd, die volgens sommige ouders bedoeld zijn om het kind te beschermen tegen ernstige complicaties.
Het is bewezen dat antibacteriële geneesmiddelen geen profylactisch effect hebben, maar de oorzaak van de ziekte behandelen en pathogenen elimineren, waaronder geen virussen.
Bij afwezigheid van bacteriën in het lichaam waarop de werking van antibiotica is gericht, veroorzaken ze alleen bijwerkingen. Evenzo wordt het gebruik van antibiotica niet aanbevolen tijdens de remissieperiode van chronische sinusitis. In dit stadium heeft fysiotherapie (UHF, magnetron, echografie, elektroforese, enz.) Een effectief effect en worden antibiotica gebruikt tijdens een verergering van de ziekte.
Symptomen van sinusitis
Antibiotica voor sinusitis bij kinderen worden alleen in bepaalde gevallen gebruikt - als de pathologie wordt veroorzaakt door bacteriën. Daarom moeten ouders weten voor welke symptomen het de moeite waard is om contact op te nemen met een arts om antibiotische therapie voor te schrijven, en welke tekenen erop wijzen dat sinusitis wordt veroorzaakt door een virus en zal verdwijnen met een adequate en tijdige behandeling van ARVI. Meestal heeft virale maxillaire sinusitis geen speciale manifestaties en is de symptomatologie vergelijkbaar met gewone rhinitis. Alleen als u een röntgenfoto naar het kind maakt, zijn er donkere gebieden zichtbaar op de foto, die wijzen op de aanwezigheid van exsudaat in de sinussen.
Als sinusitis aanvankelijk een bacteriële aard heeft of zo wordt als gevolg van onjuiste of vroegtijdige behandeling van ARVI, ontwikkelt het kind de volgende symptomen:
- geelachtige of groenachtige loopneus met een onaangename geur;
- pijn, gevoel van druk en zwaarte in het hoofd;
- pijn in de neusbrug en maxillaire sinussen met druk;
- zwelling van de wenkbrauwen of wangen;
- subfebriele temperatuur (37,1-38 graden).
Vanwege het feit dat bij kinderen, vooral op de leeftijd van 3 tot 7 jaar, de sinussen aan het vormen zijn en nog geen volwaardige holtes zijn geworden, kunnen de symptomen mogelijk niet volledig tot uiting komen en niet alle.
Bovendien kan het op jonge leeftijd moeilijk zijn voor kinderen om uit te leggen wat hen precies zorgen baart, dus ouders moeten aandacht besteden aan de algemene toestand van het kind (gebrek aan eetlust, vermoeidheid, enz.). Ook wordt de ontwikkeling van ontsteking van de maxillaire sinussen bewezen door pijn bij het drukken op de binnenste ooghoek.
Kenmerken van antibiotische therapie
Er zijn twee soorten antibiotica: bacteriedodend en bacteriostatisch. De functie van de eerste is het vernietigen van pathogene micro-organismen, terwijl de laatste gericht zijn op het vertragen van de groei en reproductie van bacteriën. Tijdens de behandeling van sinusitis worden meestal bacteriedodende antibiotica gebruikt, die onmiddellijk effect hebben. Gewoonlijk voelt het kind ongeveer 12 uur na het starten van het medicijn een merkbare verbetering in zijn toestand. Desalniettemin moet de cursus volledig worden voltooid, anders neemt het risico op herhaling of chroniciteit van de ziekte toe.
Als gedurende de dag geen positieve dynamiek wordt waargenomen in de toestand van de patiënt, zal de behandeling hoogstwaarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren. De redenen voor de ineffectiviteit van het medicijn kunnen verschillen, variërend van de resistentie van bacteriën tegen dit medicijn en eindigend met het feit dat een sterker medicijn nodig is om de pathologie te bestrijden. In dat geval kan de arts de afspraak wijzigen. Bovendien wordt in bijzonder ernstige gevallen een punctie van de sinuswand gebruikt voor diagnostische doeleinden. De punctie wordt gedaan om een monster van de inhoud van de sinussen voor kweek te sturen. Bij zaaien draait alles om het kweken van bacteriën en het kiezen van de juiste behandeling. Het nadeel van deze methode is echter de duur van het data-acquisitieproces (ongeveer 7 dagen).
Bij de behandeling van sinusitis maxillaire met antibiotica, is het absoluut noodzakelijk om de door de arts aanbevolen doseringen te volgen. Sommige ouders zijn bang om hun kinderen kwaad te doen en verminderen de dosis alleen, in de overtuiging dat dit voldoende zal zijn om de ziekte te bestrijden en tegelijkertijd zal een dergelijke dosis het kind redden van dysbiose. Het vermogen van een antibioticum om de darmflora te vernietigen is echter sterk overdreven en het grootste gevaar is slechts kleine doses. Ten eerste oefent het medicijn niet volledig het gewenste effect uit. Ten tweede kunnen sommige ziekteverwekkers overleven en resistent worden tegen dit antibioticum.
Gewoonlijk worden bij de behandeling van sinusitis bij kinderen laag-toxische geneesmiddelen gebruikt. Volgens sommige experts is het verhogen van de dosis van dergelijke medicijnen 2-3 keer minder riskant dan het verlagen met 10%. Daarom moet u aandacht besteden aan de voorschriften van de arts en met hem de toelatingsregels verduidelijken (voor of na de maaltijd, het aantal maaltijden per dag, de duur van de hele cursus, enz.).Het is ook belangrijk om te weten dat je met een antibioticum dat eenmaal resultaat heeft gegeven, het kind niet opnieuw kan behandelen met het volgende ontstekingsproces in 
sinussen:
- ten eerste neemt het risico op een allergische reactie van het lichaam vele malen toe,
- ten tweede kunnen bacteriën resistent zijn tegen eerder gebruikte medicijnen.
In dit geval is het noodzakelijk om opnieuw een arts te raadplegen, die een medicijn met een ander werkingsspectrum zal voorschrijven.
De enige contra-indicatie voor het nemen van antibiotica is individuele intolerantie voor de afzonderlijke componenten van het medicijn. Bovendien moet men voorzichtig zijn bij het kiezen van geneesmiddelen voor patiënten die lijden aan chronische ziekten van de lever, nieren en organen van het spijsverteringsstelsel.
Groepen en vormen van antibiotica
Antibiotica worden ingedeeld in groepen, afhankelijk van hun chemische structuur. Bij sinusitis gebruiken ze in de regel:
- Penicilline. Ze worden relatief gemakkelijk verdragen door het lichaam van het kind en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen. Het nadeel is echter dat een groot aantal bacteriën er al resistent voor is. Deze groep omvat Amoxiclav, Flemoxin solutab, enz.
- Macroliden. Meestal gebruikt in geval van intolerantie voor penicilline-antibiotica. Deze groep omvat Macropen, Sumamed, Claritromycine, enz.
- Cefalosporines. Sterkere antibiotica die worden voorgeschreven bij ernstige ontstekingen. Dit omvat cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, enz.
Antibacteriële geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, suspensies, injecties, druppels, sprays, siropen, zetpillen. Als de ernst van de ziekte het toelaat, krijgen kinderen meestal lokale antibiotica voorgeschreven in de vorm van een spray of druppels. Deze medicijnen zijn niet erg agressief en veroorzaken weinig bijwerkingen. Vóór de toediening van geneesmiddelen is het echter noodzakelijk om vasoconstrictieve druppels te gebruiken om de neusholtes van mucopurulente afscheidingen te verwijderen en het geneesmiddel naar de plaats van infectie te sturen. In dergelijke gevallen worden meestal Isofra- of Bioparox-sprays voorgeschreven. LoveHub.ch
Lukt de behandeling niet, dan worden algemene antibiotica voorgeschreven, in de meeste gevallen in tabletten.
Soms, met complexe vormen van de ziekte, is het complexe gebruik van tabletten en sprays mogelijk. Als de pathologie lange tijd niet op de behandeling reageert en de toestand van het kind blijft verslechteren, schakelen ze over op de injectievorm van medicijntoediening. Het komt dus sneller in de bloedbaan en gaat voorbij aan het maagkanaal. Kinderen kunnen echter ernstige allergische reacties krijgen, dus injecties worden uitsluitend poliklinisch gegeven. Ook worden antibiotica (meestal dioxidine) vaak opgenomen in complexe druppels, die zijn bereid uit 3-5 ingrediënten. Dergelijke druppels zijn echter meestal gecontra-indiceerd bij jonge kinderen.
