Volwassenen zijn niet minder vatbaar voor spruw dan kinderen, omdat een zittende levensstijl, constante stress en slechte voeding ook het immuunsysteem aanzienlijk verzwakken en het begin van de ziekte veroorzaken. Eenmaal ziek met spruw, kan de patiënt er zijn hele leven last van hebben.
Moeilijkheden bij het diagnosticeren van candidiasis in de beginfase, onjuiste behandeling en lage immuniteit maken vatbaar voor de overgang van pathologie naar de chronische fase. In dit geval worden exacerbaties elke maand of zelfs vaker waargenomen.
De incidentie van schimmels neemt elk jaar toe. Tegenwoordig neemt candidiasis ongeveer 40% van de otolaryngologische pathologie van de orofarynx in beslag.
Het treft mensen van alle leeftijden en wordt vaak gediagnosticeerd met cheilitis, glossitis of stomatitis. In vergelijking met bacteriële ziekten van de keel, is spruw op de amandelen veel ernstiger.
Candida-laesie kan in verschillende vormen voorkomen en manifesteert zich als hyperemische gebieden in de orofarynx of vormt ulceratieve defecten op de amandelen, palatinale bogen en de achterste farynxwand. Dit geeft de verspreiding van de schimmel en de progressie van de pathologie aan. In het geval van hyperplastische aard kunnen zich witachtige plaques vormen op het slijmvlies, die, wanneer geprobeerd te worden verwijderd, een bloedend oppervlak achterlaten.
Oorzaken
In 95% van de gevallen is de oorzaak van een schimmelziekte candida-schimmels, die behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora, maar het is mogelijk dat het slijmvlies wordt aangetast door schimmels.
Als een zwangere vrouw spruw had in de actieve fase en in een onbehandelde vorm, is er een hoog risico op infectie van de pasgeborene tijdens de passage door het geboortekanaal. Bovendien kunnen pathogene schimmels het mondslijmvlies infecteren als de hygiënenormen in het ziekenhuis niet worden gevolgd. Aan het begin van de ziekte bevinden schimmels zich in de oppervlaktelagen van de keel, maar naarmate de ziekte vordert, kunnen ze diepere lagen infecteren.
Candida in de keel ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een zwakke immuniteit met:
- gelijktijdige ernstige infectie (tuberculose);
- HIV-AIDS;
- chronische infectie van de keel of nasopharynx (sinusitis, tonsillitis);
- gedecompenseerde endocriene pathologie (hypofunctie van de schildklier, diabetes);
- stofwisselingsstoornissen (obesitas);
- langdurig gebruik van sterke antibacteriële, chemotherapeutische middelen en cytostatica in hoge doses;
- zwaar fysiek werk;
- constante spanning;
- slapeloosheid;
- avitaminose;
- vroeggeboorte;
- bloedziekten;
- ongunstige omgeving (industriële gevaren);
- intra-uteriene pathologie of infectie;
- oncologische ziekten;
- ontwikkelingsachterstand;
- brandwonden van het mondslijmvlies.
Kinderen jonger dan een jaar lijden aan candidiasis met ondervoeding, diathese, spijsverteringsstoornissen of het niet naleven van hygiëne door een zogende moeder.
Klinische symptomen
Keelcandidiasis in de beginfase is bijna onzichtbaar, daarom kan een persoon lange tijd met de ziekte leven, zonder er zelfs maar van te weten. Uitwendige tekenen kunnen tot drie weken afwezig zijn. Gedurende deze tijd vermenigvuldigen schimmelpathogenen zich en beschadigen ze het slijmvlies van de amandelen en keel.
Het is veel gemakkelijker om spruw bij kinderen te vermoeden door witte wrongelafzettingen in de mond.
Keelcandidiasis manifesteert zich door:
- droogheid, krabben;
- kietelen;
- brandende gevoelens;
- jeuk;
- keelpijn;
- roodheid van de keel;
- lokale lymfadenitis;
- zwelling van de amandelen, wat ongemak kan veroorzaken;
- bloemen met een witte of geelachtige tint.
Van de algemene symptomen is het de moeite waard om malaise, verminderde eetlust en lichte koorts (niet altijd) te benadrukken. De acute fase manifesteert zich door witte vlekken of plaques op de amandelen. Bij een poging om de film te verwijderen, blijft er een ulceratief defect achter, dat bloedt.
Bij pasgeborenen geeft spruw van de keel de moeder veel problemen, omdat het kind kan weigeren borstvoeding te geven. Om nauwkeurig te bepalen of dit keelcandidiasis of melkresten zijn na het voeden, volstaat het om het slijmvlies af te vegen met een soda-oplossing (3 g soda per 250 ml warm water). Als het melk is, wordt het slijmvlies volledig verwijderd. Bij candidiasis zullen er opnieuw foci van witte plaque verschijnen.
Het is niet altijd mogelijk om de keelholte zelfstandig te onderzoeken. Je kunt alleen witte afzettingen zien op de amandelen, palatinale bogen of de keelholte. Soms bevindt zich een witachtige laag op de tong en wangen. Om een volledig onderzoek uit te voeren, moet u contact opnemen met een KNO-arts:
- als de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de vermenigvuldiging van candida-schimmels, hebben de films op de amandelen een gestremde consistentie van witte kleur. Wanneer plaque wordt verwijderd, blijft een hyperemisch slijmvlies met gebieden met erosieve laesies over. Ze kunnen bloeden, dus wees niet verbaasd als er een mengsel van bloed in het speeksel is bij het spugen;
- wanneer zich een spruw in de keel van een kind ontwikkelt als gevolg van schimmels, zijn de films gelig van kleur en zijn ze nogal moeilijk te verwijderen van het oppervlak van de amandelen. Bij het verwijderen van plaque begint het slijmvlies te bloeden, dus de arts moet voorzichtig zijn om candida-films van difterie te onderscheiden.
Wanneer spruw zich verspreidt naar het strottenhoofd of de keelholte, verschijnen hoesten, boeren en een onaangename geur uit de mondholte. Bij een kind is de oorzaak van de ziekte in de meeste gevallen de cruz-schimmels, waarvan de reproductie plaatsvindt tegen de achtergrond van een zwakke immuunbescherming en slechte voeding.
Hoe spruw te bevestigen?
Diagnose van candidiasis is moeilijk vanwege de aanwezigheid van veel ziekten met een vergelijkbaar klinisch beeld:
- stomatitis - ontwikkelt zich na langdurige antibiotische therapie en gaat gepaard met dezelfde symptomen. Een onderscheidend kenmerk is de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces, ulceratieve defecten en slijmvliesoedeem. Als bij stomatitis een witte plaque de zweren bedekt, kan dit worden verward met candidiasis;
- leukoplakie - gekenmerkt door een scherpe verdikking van het slijmvlies en de verdonkering ervan;
- syfilis - gemanifesteerd door witte papels die uitsteken boven het oppervlak van het tandvlees en het mondslijmvlies;
- difterie verraadt zich met koorts en ernstige intoxicatie. Als een persoon is geïmmuniseerd, zal de kliniek niet zo uitgesproken zijn, dus er is een kans dat het voor candidiasis wordt aangezien;
- leptotrichose - ontwikkelt zich als gevolg van de vermenigvuldiging van draadvormige bacteriën, die normaal op het mondslijmvlies leven. Klinisch manifesteert de ziekte zich door de aanwezigheid van witte plaques op de tong en klieren, terwijl het slijmvlies onaangetast en vochtig blijft. Een persoon maakt zich zorgen over verbranding en pijn in de keelholte. De intense pijn kan het moeilijk maken om te spreken. Om dezelfde reden weigeren patiënten te eten. Pluggen met een witte of grijsachtige tint worden afgezet in de lacunes van de amandelen, van waaruit het vrij moeilijk is om ze te verwijderen. Zelfs als het mogelijk is om de amandelen van de pluggen te verwijderen, verschijnen ze de volgende dag weer. De algemene toestand verandert niet en de lymfeklieren zijn niet ontstoken.
Diagnose van candidiasis begint met een overzicht van klachten die de patiënt hinderen. Ook vraagt de otolaryngoloog de kenmerken van het begin en de progressie van symptomen, analyseert anamnestische informatie. Het is vooral belangrijk om de aanwezigheid van eerdere antibioticatherapie, inname van corticosteroïden en cytostatica te achterhalen.
De arts vermoedt een zere keel en onderzoekt de orofarynx met faryngoscopie. Tijdens het onderzoek worden plaques met een witachtige, gele of grijze tint onthuld.
Zonder laboratoriumonderzoek is het onmogelijk om de schimmeloorsprong van de ziekte nauwkeurig te bevestigen.
Voor culturele en microscopische analyses wordt materiaal verzameld van het oppervlak van de amandelen (schrapen, uitstrijkjes). Met behulp van microscopie kunnen schimmels en hun sporen in korte tijd worden opgespoord. De culturele methode kost meer tijd, maar is informatiever. Het maakt het mogelijk om het type paddenstoelen en hun resistentie tegen antimycotica vast te stellen.
Om de oorzaak van spruw te identificeren, wordt hormoonanalyse voorgeschreven, wordt de toestand van het immuunsysteem geanalyseerd en wordt aanvullend overleg gepleegd met een endocrinoloog, allergoloog of immunoloog.
Behandeling met traditionele en niet-traditionele methoden
Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met het type schimmels en de aanwezigheid van bijkomende pathologie. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een dieet te volgen, pittig, zout en peperig voedsel is verboden, zuivelproducten zijn beperkt. Borstvoeding mag niet worden onderbroken, omdat melk veel immuuncomponenten bevat.
De vaat moet grondig worden gewassen, de tepels moeten worden gesteriliseerd. Systemische therapie omvat de benoeming van Fluconazol, Intraconalose of Ketoconazol. Ze hebben krachtige antischimmeleffecten. Gorgelen wordt uitgevoerd door Miramistin. Instillatie en wassen van de amandelen worden ook getoond.
Daarnaast worden antihistaminica gebruikt, bijvoorbeeld Loratadin, Erius, Suprastin en vitamine B, C. Probiotica worden gebruikt om de microflora te herstellen (Linex, BioGaya). Vergeet niet het immuunsysteem te versterken met Echinacea.
Alternatieve methoden kunnen als aanvullende therapie worden gebruikt:
- Los 15 g gouden snorrensap op in 220 ml water en voeg 5 ml citroensap toe. Het product is geschikt om de orofarynx drie keer per dag te spoelen om candida te bestrijden en regeneratieve processen te activeren;
- 30 g lijnzaad, je moet 230 ml kokend water gieten en een uur onder het deksel laten staan. De oplossing wordt gebruikt om het mondslijmvlies te smeren met een vochtig gaasje;
- Candida-schimmel in de keel kan worden bestreden door het immuunsysteem te versterken met cranberrysap, dat veel vitamine C bevat. Het sap moet 1: 1 worden verdund met water en na de maaltijd worden gespoeld;
- 50 g sint-janskruid (bloemen of gras kunnen worden gebruikt) moet worden gegoten met olijfolie in een volume van 200 ml en twee dagen aanhouden. De aangetaste delen van het slijmvlies moeten worden gesmeerd met het voorbereide genezingsmiddel.
In de loop van de behandeling is het nodig om te stoppen met roken, alcohol te drinken en ook nerveuze spanning te vermijden.
Complicaties van spruw van de keel
Als spruw op de amandelen in een laat stadium wordt ontdekt of als er onvoldoende behandeling is uitgevoerd, neemt het risico op complicaties toe. Ze worden geassocieerd met diepe schade aan de amandelen en de verspreiding van infecties:
- met het verschijnen van ulceratieve gebieden en erosie treedt secundaire bacteriële infectie op, omdat de integriteit van het slijmvlies, dat een barrièrefunctie vervult, wordt geschonden. De vermenigvuldiging van bacteriën leidt tot het verschijnen van abcessen en abcessen;
- schimmels kunnen het strottenhoofd, de keelholte en de luchtpijp bedekken;
- schimmel sepsis.
Het is mogelijk om een laesie van het strottenhoofd te vermoeden op basis van symptomen zoals hoesten in de vorm van aanvallen en tekenen van faryngitis. Het is vooral belangrijk om niet te beginnen met het nemen van antibiotica wanneer een zere keel verschijnt, zoals velen van ons vaak doen als we een zere keel vermoeden. Dit zal niet alleen niet effectief zijn, maar zal ook het verloop van de pathologie verergeren.
Laryngeale candidiasis bij kinderen ontwikkelt zich vaak na kinkhoest of is een complicatie van bronchitis. Bij de behandeling worden lokale en systemische antimycotica gebruikt, evenals fysiotherapeutische procedures.
Vanuit fysiotherapie wordt UFO voor twee dagen voorgeschreven. Daarna, na een pauze van twee dagen, wordt de cursus opnieuw herhaald. Er zijn in totaal 10 procedures.
Preventie en prognose
Het is veel gemakkelijker om zich aan preventieve aanbevelingen te houden dan om spruw te behandelen. Om ziekte te voorkomen, moet u:
- strikt toezicht houden op de duur en dosis van sterke antibacteriële, chemotherapeutische middelen en glucocorticosteroïden;
- regelmatig chronische infectieuze foci ontsmetten (tonsillitis, adenoïden);
- tijdige behandeling van endocriene en somatische pathologie;
- de bescherming van het immuunsysteem op een voldoende niveau houden (vitamines, goede voeding, goede slaap, gebrek aan stress, controle van fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht);
- hygiëneregels in acht nemen.
Om van spruw af te komen, moet je er lang en nauwgezet naar toe gaan, waarbij je de voorgeschreven medicijnen strikt neemt. Volledig herstel kan worden overwogen op basis van negatieve resultaten van laboratoriumdiagnostiek na beëindiging van de behandeling.
Om schimmelproblemen te voorkomen, moet u zich aan onze aanbevelingen houden en spavakanties niet vergeten.
