Een geïsoleerd acuut proces wordt alleen besproken als er geen schade is aan de rest van de bovenste luchtwegen, neus, keelholte. Begrijp wat laryngitis is - een onafhankelijke ziekte of een symptoom van een proces, mogelijk door de klachten te onderzoeken, een objectief onderzoek van de patiënt uit te voeren, anamnesegegevens te verzamelen.
Bovendien wordt een gemorste vorm geïsoleerd wanneer het gehele slijmvlies van het strottenhoofd wordt aangetast, of het proces kan alleen de individuele structuren, de stembanden, de epiglottis, het subglottische gebied beïnvloeden.
De ziekte kan acuut of chronisch zijn.
Oorzaken
Laryngitis bij volwassenen en kinderen wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan influenza- en para-influenzavirussen, de veroorzaker van adenovirusinfectie, maar andere pathogene agentia kunnen ook deelnemen aan de ontwikkeling van een ontstekingsreactie:
- bacteriën;
- paddestoelen;
- specifieke pathogenen, difterie en tuberculosebacillus, bleek treponema, gonorrheal pathogeen;
- allergenen.
De belangrijkste transmissieroute van ARVI is via de lucht. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door uitgesproken besmettelijkheid. Als het infectieuze proces doorgaat met symptomen van laryngitis, kunnen mensen die in contact zijn geweest met de patiënt deze symptomen ook ontwikkelen. Daarbij kan niet worden uitgesloten dat een dergelijke patiënt besmettelijk is. Als echter een ontsteking van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door blootstelling aan niet-infectieuze pathogenen, kunnen mensen om hen heen zich kalm voelen.
Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte behoort tot de provocerende factoren:
- thermisch;
- blootstelling aan gevaarlijke gassen, hete stoom, chemische verbindingen, chloor, benzeen;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten, roken, alcoholmisbruik;
- overbelasting van het stemapparaat als gevolg van schreeuwen, luid zingen of langdurig spreken.
Ontsteking van het strottenhoofd is vaak het gevolg van thermische blootstelling, onderkoeling. Het drinken of eten van te warm of koud voedsel kan echter ook leiden tot de ontwikkeling van deze symptomen. Het chronische beloop van laryngitis is meestal te wijten aan een afname van de immuniteit, een verminderd metabolisme. Als gevolg hiervan wordt het lichaam vatbaar voor de effecten van zelfs kleine pathogene factoren.
Tekens
Ontsteking van het strottenhoofdslijmvlies wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ongemak in de keel;
- een kwalitatieve verandering in de stem;
- hoest.
De ziekte gaat niet gepaard met een schending van de algemene toestand. De patiënt blijft actief, leidt een normaal leven, zijn vermogen om te werken wordt slechts in zeldzame gevallen aangetast. De lichaamstemperatuur kan binnen subfebriele zijn, of worden gekenmerkt door normale waarden. Ongemak in de keel manifesteert zich als pijn, krabben. Er kan pijn zijn, verergerd door eten.
Een belangrijk symptoom dat wijst op de betrokkenheid van het strottenhoofd bij het proces, is een kwalitatieve verandering in de stem.
Hij wordt hees, zijn vermoeidheid van het praten is typerend. In ernstige gevallen kan afonie ontstaan wanneer de sonoriteit volledig afwezig is. Tegelijkertijd blijft gefluisterde spraak behouden.
Soorten laryngitis
Opheldering van de diagnose is mogelijk na een instrumenteel onderzoek, laryngoscopie. Ontsteking van het strottenhoofdslijmvlies manifesteert zich door hyperemie en zwelling van de wanden. De stemplooien worden felroze of rood en lijken verdikt. Bij een acuut proces kan keelontsteking gepaard gaan met dezelfde veranderingen in het slijmvlies van neus en keelholte.
Veranderingen in het strottenhoofd zijn echter niet altijd catarrale. De ziekte kan in andere vormen voorkomen. Voor de hypertrofische vorm van laryngitis is, naast enige hyperemie en oedeem, de groei van het epitheel op de stembanden kenmerkend. De afmetingen van deze knobbeltjes zijn enkele millimeters.
Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij patiënten van wie de professionele activiteiten gepaard gaan met overbelasting van het stemapparaat, dat wil zeggen het strottenhoofd en zijn structuren. Meestal worden leraren, zangers en docenten getroffen. Een verplicht symptoom dat op deze vorm van de ziekte wijst, is een verslechtering aan het einde van de dag, het verschijnen van een hese stem.
Atrofische laryngitis wordt gekenmerkt door dunner worden van het slijmvlies, de aanwezigheid van slijm en droge korsten erop. In dit geval kan niet alleen het strottenhoofd ontstoken raken, maar ook de keelholte, die wordt gekenmerkt door een vergelijkbare laesie. Experts zijn van mening dat dit proces te wijten is aan de systematische consumptie van pittig, ruw voedsel en het meest typerend is voor inwoners van een bepaald gebied.
Blootstelling aan een difteriepathogeen kan leiden tot de ontwikkeling van difterie van de orofarynx of difterie van het strottenhoofd, waarvan een geïsoleerde laesie zeldzaam, maar ernstig is, en kan leiden tot laryngospasme en verstikking. Difterie van de orofarynx wordt meestal gekenmerkt door een gunstig beloop, waardoor het moeilijk is om differentiële diagnose uit te voeren met purulente tonsillitis. In zeldzame gevallen kan er echter een verspreiding van het proces zijn, de betrokkenheid van het strottenhoofd erin. Difterie laryngitis ontwikkelt zich. Het verloop van de ziekte wordt ernstig.
Tuberculeuze laryngitis heeft enkele kenmerken die tijdens endoscopisch onderzoek worden gevonden.
De verspreiding van het tuberculeuze proces van de longen naar het strottenhoofd blijkt uit de aanwezigheid van tuberositas van het slijmvlies, evenals mogelijke destructieve processen in het strottenhoofdkraakbeen en epiglottis.
De verduidelijking van de diagnose is echter gebaseerd op de resultaten van laboratoriumdiagnostiek, biopsie en de aanwezigheid van longtuberculose.
Het is mogelijk om de syfilitische aard van de larynxlaesie aan te nemen wanneer een plaque en ulceratieve laesie van de strottenhoofdwand wordt gedetecteerd, wat kenmerkend is voor secundaire syfilis. In de toekomst kunnen littekens van het weefsel van de stembanden en andere delen van het strottenhoofd optreden. Syfilitische laesie van het strottenhoofd manifesteert zich door een constante schorre stem.
Phlegmonous laryngitis kan zich ontwikkelen als een complicatie van andere processen die optreden in de orofarynx, purulente tonsillitis, difterie, mazelen, roodvonk, buiktyfus. In dit geval verandert het klinische beeld. Symptomen zijn te wijten aan de ontwikkeling van etterende laesies:
- acuut begin;
- ernstige malaise;
- temperatuurstijging tot 39-40 graden;
- rillingen.
Met het uitgevoerde objectieve onderzoek kunt u een focus van etterende ontsteking detecteren. Purulente laryngitis kan ook het gevolg zijn van traumatische schade aan het strottenhoofd. De ontwikkeling van deze symptomatologie wordt veroorzaakt door de toevoeging van een bacteriële infectie.
Laryngitis met mazelen ontwikkelt zich na 6-7 dagen vanaf het begin van de ziekte. Bovendien kan het worden gekenmerkt door een vrij ernstig beloop, intoxicatie. Een objectief onderzoek stelt u in staat om de ulceratieve necrotische laesie van het larynxslijmvlies te bepalen. De stembanden zijn helderrood, bedekt met slijm.
Profylaxe
Vanwege de verscheidenheid aan redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontsteking van het strottenhoofd, is het voorkomen van laryngitis vrij moeilijk. Het omvat zowel het verhogen van de immuniteit als maatregelen gericht op het verminderen van de negatieve impact van buitenaf. De belangrijkste activiteiten zijn als volgt:
- weigering van slechte gewoonten, het gebruik van sterke alcoholische dranken en roken;
- inademing van gezuiverde lucht die geen onzuiverheden van gas, stof, schadelijke chemicaliën bevat, wordt aanbevolen;
- uitsluiting van het dieet van te warme of koude voedingsmiddelen en dranken, hete kruiden, zure voedingsmiddelen die het slijmvlies irriteren;
- het versterken van de afweer van het lichaam door het nemen van geschikte immunostimulerende geneesmiddelen;
- regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
- gymnastiek, lichamelijke opvoeding;
- tijdens de periode van remissie - het uitvoeren van procedures voor het verharden van het lichaam;
- tijdige vaccinatie tegen kinderinfecties, difterie;
- anti-epidemiemaatregelen aanbevolen voor griep.
Preventie van laryngitis is een belangrijk onderdeel van maatregelen om de ontwikkeling van niet alleen een ontstekingsproces in het strottenhoofd, maar ook een kwaadaardige laesie te voorkomen.
