- catarrale;
- hyperplastisch (hypertrofisch);
- atrofisch.
Acute catarrale laryngitis is de meest typische ontwikkeling van de situatie met een virale of bacteriële laesie. Het komt voor als een onafhankelijke ziekte, of vaker is het een van de symptomen van mazelen, kinkhoest, roodvonk, luchtweginfecties, vooral als ze worden veroorzaakt door griep of para-influenza.
Deze vorm van laryngitis komt het meest voor in de kindertijd. Voor de volwassen bevolking het meest typische chronische verloop van de ziekte, waarbij de symptomen langer dan drie weken aanwezig zijn.
Klinische symptomen
Het klinische beeld is in dit geval te wijten aan de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het slijmvlies van het strottenhoofd of zijn individuele structuren. Het zijn de stembanden die het deel van het strottenhoofd vormen dat afzonderlijk kan worden aangetast. De ontwikkeling van ontsteking wordt uitgedrukt door hyperemie en verdikking van de ligamenten, waardoor ze niet goed sluiten tijdens fonatie.
Het belangrijkste symptoom dat aanwezig is bij lokale laesie van de ligamenten is een schending van het timbre van de stem.
Hij wordt onbeleefd, er is een snelle vermoeidheid van het gesprek, wat zich manifesteert door de overgang naar een fluisterspraak. Acute catarrale laryngitis kan worden gekenmerkt door diffuse laesies. In dit geval wordt het gehele slijmvlies van het strottenhoofd blootgesteld aan het ontstekingsproces. De symptomatologie is meer uitgesproken. Naast een kwalitatieve verandering in de stem zijn de verplichte symptomen:
- droge hoest;
- keelpijn, krabben;
- keelpijn bij het slikken.
De algemene toestand mag niet gestoord zijn, maar vaker is er een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,3-37,4 graden, zwakte, vermoeidheid.
Chronische catarrale laryngitis wordt gekenmerkt door verdikking van het strottenhoofdslijmvlies. Het behoudt echter de gebruikelijke lichtroze kleur. Hyperemie van het slijmvlies treedt alleen op tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte. De stemplooien zijn ook wat verdikt, bloedvaten zijn zichtbaar in hun dikte.
Ontsteking van de stembanden leidt tot hun onvolledige sluiting tijdens fonatie. De glottis blijft op een kier. Als gevolg hiervan klaagt de patiënt over constante heesheid, een zere keel. Een droge hoest of een constante drang om je keel te schrapen is een constant teken. De hoest is intermitterend, in sommige gevallen is witachtig sputum aanwezig.
Niet-medicamenteuze behandeling
Chronische catarrale laryngitis treedt op met een periode van exacerbatie en remissie. In dit verband zijn de noodzakelijke therapeutische maatregelen te wijten aan het stadium van de ziekte. Tijdens de periode van remissie zijn niet-medicamenteuze acties gericht op het voorkomen van terugval en het verhogen van de immuniteit van groot belang. Ze bevatten:
- Stoppen met roken, zowel actief als passief;
- Zich onthouden van het drinken van alcoholische dranken, vooral die met een hoog alcoholgehalte;
- Preventie van onderkoeling;
- Het handhaven van vocale vrede, wat inhoudt dat schreeuwen, luid zingen, fluisterspraak voor een lange tijd wordt uitgesloten;
- Herziening van het dieet. Een zachte voeding wordt aanbevolen. Warm of te koud voedsel en dranken moeten worden uitgesloten, evenals het gebruik van hete kruiden, zuur voedsel, ruw voedsel dat het slijmvlies kan beschadigen;
- Creëren van een adequaat temperatuurregime in de kamer. De lucht mag niet heet en droog zijn. De aanbevolen kamertemperatuur moet ongeveer 20 graden zijn met een luchtvochtigheid van minimaal 60%; Om de immuniteit te vergroten, worden regelmatige wandelingen in de frisse lucht, lichamelijke opvoeding en gymnastiek aanbevolen;
- Na overeenstemming met de behandelende arts is het mogelijk om procedures uit te voeren om het lichaam te verharden;
- Voldoende vochtinname is essentieel. Vooral alkalische dranken worden getoond, zoals warme melk, mineraalwater "Borjomi", voor keelpijn - afkooksels van slijmoplossend kruiden, tijm, klein hoefblad, wilde rozemarijn.
Behandeling van catarrale laryngitis in remissie kan het gebruik van medicijnen omvatten. Meestal zijn dit fondsen gericht op het verhogen van de immuniteit. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- IRS-19;
- ribomunil;
- Bronchomunaal, enz.
Behandeling van gelijktijdige pathologie en revalidatie van foci van chronische infectie, cariës, chronische tonsillitis, sinusitis is van groot belang voor het verbeteren van de immuniteit.
Therapeutische maatregelen in de acute periode
In het acute verloop van het proces, evenals exacerbatie van de chronische, omvat de behandeling de volgende gebieden:
- etiologisch, gericht tegen het pathogene agens;
- pathogenetisch, met als taak het beïnvloeden van de verbanden van het pathologische proces dat in het lichaam plaatsvindt;
- symptomatisch, wat het minst effectief is, omdat dezelfde symptomen verschillende ziekten kunnen karakteriseren.
De meest voorkomende oorzaak van acute laryngitis is een virus. Wat de specifieke antivirale behandeling betreft, zijn er momenteel geen betrouwbaar effectieve geneesmiddelen tegen deze ziekteverwekker.
Therapeutische maatregelen moeten bestaan uit de snelst mogelijke eliminatie van het uit het lichaam, een afname van de concentratie. Gebruik hiervoor een overvloedig warm drankje.
De duur van acute catarrale virale laryngitis varieert van 7-10 dagen.
Als er na een bepaalde periode geen positieve dynamiek is, kan antibiotische therapie worden gebruikt. Het gebruik van deze groep geneesmiddelen komt vooral tot uiting in die gevallen waar het gaat om de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie. In dit geval kan er na een bepaalde periode van verbetering een verslechtering van de toestand zijn, een nieuwe temperatuurstijging, een toename van regionale lymfeklieren.
De meeste voorkeur hebben antibiotica van de ampicillinegroep, Amoxiclav. Lokale toepassing van het antibacteriële medicijn Bioparox is mogelijk.
Pathogenetische behandeling is gericht op het verminderen van de ontstekingsreactie. Het bestaat uit het gebruik van decongestiva en ontstekingsremmende medicijnen. De meest effectieve in dit geval zijn antihistaminica, Tavegil, Suprastin. Ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ook gebruikt in de vorm van actuele preparaten, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Deze geneesmiddelen hebben echter een lage farmacologische activiteit en zijn alleen effectief voor milde laryngitis.
Als symptomatische behandeling worden hoestdrugs en lokale pijnstillers gebruikt. Het gebruik ervan gaat echter gepaard met een groot aantal bijwerkingen en daarom is het gebruik alleen mogelijk bij kinderen ouder dan 12 jaar.
In de acute periode worden lokale procedures actief gebruikt in de vorm van het spoelen van de keel met afkooksels van kruiden, alkalische oplossingen, antiseptica en inhalatie. Bij de behandeling van acute laryngitis wordt veel gebruik gemaakt van traditionele geneeskunde, wat een verzachtend effect heeft op het strottenhoofd, verschillende recepten op basis van honing, cacaoboter.
