Een asymptomatisch verloop van verhoogde druk in de ogen is gevaarlijk. De circulatie van de vloeistof daarin wordt verstoord, de uitstroom wordt belemmerd. Zonder behandeling gaat het zicht verloren aan de periferie en vervolgens in het midden. Deze aandoening wordt glaucoom genoemd. Om de oogzenuw te behouden, zijn oogdrukdalingen nodig.
De term intraoculaire druk wordt begrepen als de kracht van impact die wordt uitgeoefend door de structuren van het oog - kamerwater en glasvocht op het kapsel. Hierdoor blijft de toon van het orgel behouden. Normale intraoculaire druk wordt gecreëerd door het verschil in vocht uit de voorste en achterste kamers, dat voortdurend afneemt en naar binnen stroomt.
Dankzij deze functie is het behoud van de juiste werking van het oogsysteem verzekerd. Intraoculaire druk zorgt voor de bolvorm van het orgel en schept de noodzakelijke voorwaarden voor het organiseren van de voedingsprocessen van alle structuren.
Druppels voor het verlichten van oogdruk
Er zijn veel opties om hoge intraoculaire druk te verminderen. Het handigst is om druppels te gebruiken. Ze hebben een ander werkingsmechanisme en een andere samenstelling, maar ze zijn allemaal gericht op het behoud van de normale werking van het gezichtsorgaan. Afhankelijk van de belangrijkste werkzame stof zijn de fondsen onderverdeeld in de volgende groepen:
- cholinomimetica;
- koolzuuranhydraseremmers;
- sympathicomimetica;
- analogen van prostaglandinen;
- bètablokkers;
- alfa-adrenerge agonisten;
- combinatie medicijnen.
Afhankelijk van de oorzaak die de toename van de intraoculaire druk veroorzaakte en de kenmerken van de patiënt, worden geneesmiddelen met een bepaald werkingsmechanisme voorgeschreven.
Sommige oogdruppels zijn gericht op het verminderen van de vorming van intraoculaire vloeistof, andere stimuleren de uitstroom ervan en de derde groep is een combinatie van medicijnen.
Cholinomimetica
De belangrijkste agenten van deze groep zijn "Carbacholine" en "Pilocarpine". Behandeling van intraoculaire druk vindt plaats door de uitstroom van vloeistof te verbeteren. Vergemakkelijking van de verwijdering ervan wordt waargenomen met vernauwing van de pupil en samentrekking van de spieren in het oog. Ze werken goed samen met medicijnen uit andere groepen.
De eigenschap van het medicijn "Pilocarpine" is om de spieren van het oog samen te trekken door receptoren te stimuleren. Dan vernauwt de pupil zich en neemt de druk in het oog af. De indicaties voor het gebruik van druppels zijn:
- Gesloten-hoek en open-hoek glaucoom.
- Retinale veneuze trombose.
- Obstructie van de slagaders in het netvlies.
- Voor onderzoek naar pupilvernauwing.
- Na het einde van de operatie.
- Om de symptomen van een overdosis te elimineren met medicijnen die de pupil verwijden.
Oogdruppels zijn niet veilig voor patiënten met iridocyclitis, keratitis, allergieën voor de componenten van het medicijn.
Het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken na sommige operaties, wanneer de vernauwing van de pupil tot complicaties kan leiden.
Om de druk te verlagen, wordt "Carbacholine" gebruikt. Het heeft dezelfde eigenschappen als Pilocarpine. Het wordt alleen gebruikt bij patiënten met geslotenhoekglaucoom. De benoeming van het medicijn is verboden in geval van schending van de integriteit van het hoornvlies, bronchiale astma, angina pectoris en overgevoeligheid voor actieve ingrediënten.
Koolzuuranhydraseremmers
Een groep geneesmiddelen voor de ogen tegen hoge bloeddruk is gericht op een speciaal enzym dat wordt geproduceerd door het corpus ciliare. Een verandering in de werking ervan leidt tot een afname van de hoeveelheid vocht die erin wordt gevormd. Voor dit doel worden de meest effectieve en betaalbare druppels "Azopt" en "Trusopt" gebruikt. Ze bevatten verschillende actieve componenten en daarom hebben de indicaties voor de benoeming enkele verschillen.
Druppels "Azopt" verminderen het transport van vocht en natrium, wat leidt tot een afname van de vorming van intraoculaire vloeistof. Om deze reden is hoge bloeddruk genormaliseerd. Het is geïndiceerd voor mensen met openhoekglaucoom. "Azopt" is niet voorgeschreven voor patiënten met nieraandoeningen en beperkt gebruik is toegestaan voor leveraandoeningen en gesloten glaucoom.
De druppels "Trusopt" die de oogdruk verminderen, werken volgens hetzelfde principe. Het is gebaseerd op een andere werkzame stof waarmee u de indicaties kunt uitbreiden. Het kan worden gebruikt door patiënten met openhoekglaucoom (kinderen en volwassenen) en secundair glaucoom zonder blokkering in de voorste oogkamer.
Sympathicomimetica
De werking van medicijnen is gebaseerd op het effect op celreceptoren. Veel patiënten krijgen druppels voorgeschreven om de oogdruk "Oftan Dipivefrin" te verminderen. Ze verhogen tijdelijk de vloeistofproductie en verminderen vervolgens de vloeistofproductie aanzienlijk. Tegelijkertijd breidt de pupil zich uit. "Oftan Dipivefrip" is geïndiceerd voor mensen met hoekig glaucoom en cataract dat is ontstaan op het geopereerde oog. Druppels van oogdruk worden niet voorgeschreven in geval van allergie voor de componenten van het medicijn en in geval van blokkering van de hoek van de voorste oogkamer.
Prostaglandine-analogen
De medicijnen in deze groep voor het verminderen van de intraoculaire druk zijn veilig en effectief gebleken. Het resultaat wordt binnen 1-2 uur na instillatie merkbaar. Meestal gebruikt "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Een drug | Eigendom | Indicaties | contra-indicaties |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Het wordt gebruikt voor openhoekglaucoom. |
|
| unoproston | Het mechanisme van het medicijn is gebaseerd op het vergemakkelijken van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. |
| Het wordt niet gebruikt bij overgevoeligheid voor de hoofdbestanddelen van het product. |
| Taflotaan |
|
|
|
Na instillatie van het medicijn wordt het effect na 2 uur opgemerkt en duurt het 12 uur.
Bètablokkers
Oogdruppels met verhoogde oogdruk hebben vergelijkbare eigenschappen als geneesmiddelen voor systemische toediening. De actie is gebaseerd op het verminderen van de hoeveelheid vocht. Bij het indruppelen van het medicijn wordt aanbevolen om uw ogen 2-3 minuten te sluiten. Gedurende deze tijd zullen bètablokkers slechts een lokaal effect beginnen uit te oefenen en zullen ze praktisch niet doordringen in het nasolacrimale kanaal. Als u zich niet aan de aanbeveling houdt, zullen druppels van verhoogde oogdruk, die in de bloedbaan terechtkomen, een negatief effect hebben op het cardiovasculaire, endocriene ademhalingssysteem.
Om het risico op bijwerkingen te verminderen, worden modernere medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten "Timolol", "Betoptik". Het eerste medicijn wordt goed verdragen en patiënten merken praktisch geen verhoging van de hartslag op als een van de mogelijke verschijnselen. Druppels van oogdruk remmen niet alleen de vorming van kamerwater, maar vergemakkelijken ook de uitstroom ervan. "Timolol" heeft geen invloed op de pupil en heeft daarom geen invloed op de gezichtsscherpte van de patiënt. Het wordt voorgeschreven voor symptomen van primair openhoekglaucoom en secundair.
De tool heeft een aantal contra-indicaties voor gebruik, waaronder:
- De leeftijd van de patiënt is maximaal 18 jaar.
- Bradycardie (hartslag lager dan 60 slagen per minuut).
- Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem met obstructie.
- Hartfalen.
- Dystrofische veranderingen in het oppervlak van het hoornvlies.
- Druppels worden met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens zwangerschap, diabetes mellitus, thyrotoxische struma.
Betoptic normaliseert verhoogde intraoculaire druk door hetzelfde mechanisme als Timolol. Dit middel daarentegen beïnvloedt selectief de receptoren van de cellen van het gezichtsorgaan, die reageren op de vorming van vocht erin. Bovendien dringen ze goed door het hoornvlies en hopen ze zich op in weefsels. Dit leidt tot bijwerkingen van bètablokkers. "Betoptic" wordt voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van openhoekglaucoom en voor het verminderen van de tonus van de oogbol. Het medicijn heeft dezelfde lijst met contra-indicaties als Timolol.
Alfa-adrenomimetica
Om hoge intraoculaire druk te verlichten, krijgen sommige patiënten medicijnen voorgeschreven uit de groep van alfa-adrenerge agonisten. Ze hebben een beperkt gebruik vanwege het grote aantal bijwerkingen. De druppels bevatten clonidine. Gespecialiseerde klinieken gebruiken de enige remedie - dit is "Brimonidine".
Het medicijn wordt gebruikt in aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van bètablokkers en openhoekglaucoom. Het is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 2 jaar en ook niet voor patiënten die antidepressiva gebruiken.
Gecombineerde medicijnen
Voor de behandeling worden in toenemende mate oogdruppels van druk van gecombineerde actie gebruikt. Het voordeel van geneesmiddelen is een uitgesproken hypotensief effect door de combinatie van verschillende actieve componenten. Ze hoeven ook niet vaak overdag te worden gebruikt. Om de oogdruk te normaliseren, worden meestal Fotil (combineert pilocarpine en timolol), Xalacom (een combinatie van xalatan en timolol) en Cosopt (trusopt en timolol) gebruikt.
"Ksalakom" wordt voorgeschreven aan patiënten met openhoekglaucoom of onvoldoende effect van behandeling met geneesmiddelen uit andere groepen. Gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, met aandoeningen van de luchtwegen met obstructie en hartfalen.
Het medicijn "Fotil" wordt gebruikt voor primair en secundair glaucoom. Het heeft het volgende aantal contra-indicaties:
- Bronchiale astma.
- Postoperatieve periode.
- Leeftijd onder de 18.
- Bradycardie.
- Luchtwegaandoeningen met obstructie.
Druppels met verhoogde oogdruk "Cosopt" worden alleen gebruikt voor openhoekglaucoom.
Het is gecontra-indiceerd bij personen met aandoeningen van de luchtwegen, hartfalen, tijdens zwangerschap, borstvoeding en bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Bij verhoogde intraoculaire druk kunt u zelf geen medicatie geven. Alle medicijnen verminderen het door te werken volgens een bepaald mechanisme, maar ze kunnen ook bijwerkingen hebben. Om ze te vermijden, houdt de arts rekening met alle contra-indicaties bij de patiënt. Indien nodig worden verschillende soorten druppels uit verschillende groepen voorgeschreven of worden ze vervangen door andere als de behandeling niet effectief is.
