Acute laryngitis is een ontsteking van het strottenhoofd en de stembanden van infectieuze of allergische oorsprong. De ziekte komt zelden geïsoleerd voor, daarom worden patiënten vaak gediagnosticeerd met bijkomende aandoeningen van de luchtwegen - roodvonk, ARVI, acute bronchitis, sinusitis, faryngitis, enz. De nederlaag van de luchtwegen wordt vergemakkelijkt door onderkoeling, brandwonden van de slijmvliezen, verminderde immuniteit, inademing van stoffige lucht en overbelasting van de stembanden.
Heesheid, pijnlijk slikken, keelpijn en blaffende hoest zijn typische manifestaties van laryngitis bij volwassenen. Bij ernstig oedeem van de slijmvliezen van het strottenhoofd kunnen symptomen van ademhalingsfalen optreden - cyanose van de lippen en ledematen, oppervlakkige en snelle ademhaling, misselijkheid en duizeligheid. Indien onbehandeld, kan de infectie in de onderste luchtwegen terechtkomen. Dit kan vervolgens leiden tot de ontwikkeling van nevenziekten zoals acute bronchitis, longontsteking, pleuritis, enz.
Algemene informatie
Wat is acute laryngitis? Luchtwegaandoeningen worden gekenmerkt door schade, niet alleen aan de slijmvliezen van het strottenhoofd, maar ook aan de stembanden. Door ontsteking van de weke delen treedt ernstige zwelling van de glottis op, waardoor de doorgankelijkheid van de luchtwegen afneemt. Gebrek aan zuurstof in het lichaam zorgt ervoor dat patiënten oppervlakkig en vaak ademen. Chronische hypoxie, d.w.z. zuurstofgebrek, verstoort de gasuitwisseling in weefsels, zodat zich daar CO begint op te hopen2 (kooldioxide). Dat is de reden waarom de huid van patiënten met laryngitis een karakteristieke blauwachtige tint krijgt.
Mensen die lijden aan chronische sinusitis, sinusitis en andere trage ontstekingen in de nasopharynx zijn vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.
Zoals vermeld, is acute laryngitis bij 97% een secundaire ziekte die zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van faryngitis, tonsillitis, adenoïditis, bronchitis of verkoudheid. Een bijzondere bedreiging voor de gezondheid is stenose laryngitis, waarbij de doorgankelijkheid van de luchtwegen met 80-90% kan worden verminderd. In sommige gevallen zijn astma-aanvallen zelfs dodelijk.
Oorzaken
Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling van acute laryngitis bij volwassenen? Allergische reacties, infecties en slijmvliestrauma kunnen ontstekingen van het strottenhoofd, de stemplooien en de bovenste luchtpijp veroorzaken. Volgens studies wordt KNO-ziekte vaker gediagnosticeerd bij mannen die in gevaarlijke industrieën werken. Het inademen van stof, verfdampen en chemicaliën kan de keel irriteren en ontstekingen veroorzaken.
Voorwaardelijk pathogene virussen of bacteriën, waaronder stafylokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae, rhinovirussen, coronavirussen, enz., kunnen een infectieuze laesie van de luchtwegen veroorzaken. Heel vaak komt de pathogene flora het strottenhoofd binnen op een stijgende of dalende manier tegen de achtergrond van de ontwikkeling van sinusitis, parodontitis, ethmoiditis, rhinosinusitis, tonsillitis, bronchitis of ARVI.
Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen, zijn onder meer:
- roken van tabak;
- onderkoeling en oververhitting;
- tekort aan vitamines in het lichaam;
- mechanisch letsel aan de keel;
- inademing van vergast lucht;
- overbelasting van de stembanden;
- brandwonden van het ademhalingssysteem;
- allergische reacties.
Laryngitis is een beroepsziekte die vaker voorkomt bij radiopresentatoren, zangers, leraren, acteurs en andere mensen in de "spraak"-beroepen.
Allergische laryngitis treedt op als gevolg van inademing van irriterende stoffen - dampen van huishoudelijke chemicaliën, dierenhaar, stof, enz. Ernstige zwelling van de slijmvliezen leidt tot een spastische hoest, heesheid en ongemak in het strottenhoofd. In dit geval is het mogelijk om de manifestaties van de ziekte te stoppen met behulp van anti-allergische (antihistaminica) medicijnen.
Klinisch beeld
Hoe manifesteert acute laryngitis zich en kan het onafhankelijk worden geïdentificeerd? In het beginstadium van ontwikkeling zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar met de manifestaties van ARVI. Patiënten klagen over hoofdpijn, malaise, gebrek aan eetlust, keelpijn en lage temperatuur. Na een paar dagen wordt het symptomatische beeld aangevuld met de volgende tekenen:
- heesheid;
- ongemak bij het slikken;
- blaffende hoest;
- snelle vermoeidheid van de stem;
- gevoel van coma in de adamsappel;
- droge keel.
Als de ontsteking niet binnen twee weken wordt gestopt, leidt dit tot stenose en ademhalingsfalen.
De infectie vordert snel en treft tegelijkertijd de bovenste en onderste luchtpijp. In dit opzicht is er een risico op het ontwikkelen van laryngotracheïtis. De bijkomende ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en frequente verergering van hoestaanvallen, die vooral 's nachts toenemen.
Bij onderzoek door een KNO-arts krijgt het laryngofaryngeale slijmvlies een karakteristieke felrode tint. De wanden van het strottenhoofd worden dichter en er worden kleine zweren op hun oppervlak gevonden. Bij bacteriële ontsteking worden etterende foci met een karakteristieke geelachtige bloei gevormd in het slijmvlies.
Soorten laryngitis
Afhankelijk van de aard van de ontstekingsreacties, is acute laryngitis verdeeld in twee soorten: diffuus en beperkt. De diffuse vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door diffuse ontsteking van het strottenhoofd, oedeem van de stemplooien en verwijde bloedvaten. Gelokaliseerde ontsteking is kenmerkend voor gelokaliseerde laryngitis, die kan optreden in de epiglottis, op een van de wanden van het strottenhoofd of alleen in de stemplooien.
In de otolaryngologie is het gebruikelijk om verschillende soorten acute laryngitis te onderscheiden, die worden bepaald door de oorzaken van de ontwikkeling van ontstekingsreacties, evenals morfologische veranderingen in de slijmvliezen:
- catarrale - oppervlakkige ontsteking van het strottenhoofd, waarbij sprake is van roodheid van de slijmvliezen;
- hemorragisch - de vorming van laesies op het oppervlak van het strottenhoofd, dat kan bloeden;
- difterie - de vorming van een witte film in de luchtwegen, gevolgd door zwelling van de slijmvliezen, wat kan leiden tot verstikking;
- professioneel - de vorming van "zingende knobbeltjes" op de stembanden, die verschijnen als gevolg van constante overbelasting van het stemapparaat;
- syfilitisch - de vorming van etterende zweren en plaques in het strottenhoofd, die vervolgens leiden tot weefselsmelting en de vorming van fistels;
- tuberculeus - het verschijnen van tuberculeuze knobbeltjes in de luchtwegen, die na verloop van tijd de kraakbeenachtige weefsels van de epiglottis en de luchtpijp vernietigen.
De gevorderde vormen van de ziekte vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt. Als er pathologische symptomen optreden, moet u daarom hulp zoeken bij een KNO-arts, longarts of therapeut.
Valse kroep
Valse kroep of subglottische laryngitis is de gevaarlijkste vorm van luchtwegaandoening, die gepaard gaat met ontsteking van de zachte weefsels in het gebied onder de stembanden. Meestal wordt de ontwikkeling van de ziekte vergemakkelijkt door virale en bacteriële laesies van de nasopharynx - bacteriële rhinitis, sinusitis, ethmoiditis, adenoïditis, enz.
De ziekte begint plotseling met een spastische hoest en aanvallen van verstikking. In dit geval wordt de ademhaling van de patiënt moeilijk en treden piepende ademhaling, kortademigheid en intercostale intrekkingen op. Ademhalingsmoeilijkheden duiden op een sterke vernauwing van het luchtweglumen. De aanvallen kunnen tot 30-40 minuten duren, waarna de ademhaling in de regel wordt genormaliseerd.
Het moet duidelijk zijn dat stenose laryngitis een gevaarlijke pathologie is die fataal kan zijn.Zonder adequate behandeling kunnen aanvallen tot 3-4 keer per week terugkeren. Ernstig oedeem van het slijmvlies in het subglottische gebied kan leiden tot volledige blokkering van het strottenhoofd en als gevolg daarvan acute verstikking en overlijden.
Met tijdige toegang tot artsen en het ondergaan van een behandelingskuur, heeft acute laryngitis in 98% van de gevallen een gunstige prognose.
Antivirale middelen of antibiotica worden gebruikt om ontstekingen te elimineren. Om de "blaffende" hoest te stoppen en keelpijn te elimineren, wordt inhalatie met een vernevelaar gebruikt. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, kan acute laryngitis binnen 7-10 dagen zonder complicaties worden genezen.
