Ieder van ons heeft minstens één keer met zo'n probleem te maken gehad als een schorre stem of zelfs de afwezigheid ervan. Vaak wordt dit waargenomen na ernstige onderkoeling, het gebruik van ijs of koude dranken. Bovendien doen gewrichtsbanden in de keel pijn na langdurig schreeuwen of zingen.
De stembanden, gelokaliseerd in het strottenhoofd, zijn spier-bindweefselstructuren die een opening tussen elkaar vormen. De afmetingen van de laatste veranderen afhankelijk van de spanning van de ligamenten. Wanneer de ligamenten gesloten zijn, gaat er geen lucht door het strottenhoofd en is de stem afwezig.
Stemheesheid wordt veroorzaakt door zwelling van de ligamenten, waardoor de opening kleiner wordt. Ernstige ontsteking en zwelling van de ligamenten leidt tot een significante vernauwing van de opening en een verandering van stem.
Ziekten van de stembanden ontwikkelen zich als gevolg van:
- onderkoeling, wanneer de koudefactor een lokaal effect heeft (bij diep ademhalen door de mond, drinken van koude dranken). Ook kunnen tekenen van ontsteking in het strottenhoofd een symptoom worden van algemene onderkoeling, naast koorts, malaise en hoesten;
- overbelasting van de ligamenten. Vooral mensen die betrokken zijn bij oratorische activiteiten (omroepers, leraren, vocalisten) worden vaak getroffen;
- langdurig inademen van vervuilde lucht (smog, industriële gevaren), wat leidt tot uitdroging van het slijmvlies, irritatie en disfunctie van het geluidgenererende apparaat;
- chronische ontsteking van de nasopharynx, orofarynx, bijvoorbeeld sinusitis, tonsillitis, die de verspreiding van infectie predisponeert tijdens exacerbatie van de ziekte;
- infectieuze laesie (virussen, bacteriën);
- een allergische reactie;
- roken;
- traumatische verwonding;
- oncologische neoplasmata.
Met de negatieve impact van deze factoren worden de stembanden aangetast. In de stembanden worden weefseloedeem en microscheurtjes in het slijmvlies waargenomen, wat het risico op secundaire infectie verhoogt. Het is de moeite waard om de symptomen te benadrukken die optreden in bijna elk geval van laesie van het stemvormende apparaat:
- vocale heesheid, tot afonie;
- transpiratie, droogheid;
- pijn bij het slikken;
- hyperemie van de achterste farynxwand;
- droge hoest met een mogelijke overgang naar nat;
- subfebriele hyperthermie.
Merk op dat bij kinderen het risico op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie aanzienlijk hoger is, wat gepaard gaat met een kleinere diameter van de luchtwegen en ernstig weefseloedeem.
Keelontsteking
In vergelijking met andere ziekten wordt laryngitis in de meeste gevallen gediagnosticeerd. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een bacteriële of virale infectie, ernstige onderkoeling, het eten van koud voedsel of het inademen van vervuilde lucht.
Symptomatisch manifesteert de pathologie zich:
- droogheid, pijn;
- subfebriele hyperthermie;
- kietelen in de keel;
- een brok in de keel;
- stem heesheid;
- droge hoest;
- pijn bij het slikken.
In het geval van chroniciteit van het pathologische proces worden de symptomen periodiek en met minder intensiteit verstoord. Met een verergering van de ziekte ontwikkelt zich een kliniek voor acute laryngitis.
De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van laryngoscopie, waarbij een specialist roodheid, zwelling van de ligamenten visualiseert, op het oppervlak waarvan sputum wordt opgemerkt. Bij griep zijn bloedingen op de banden mogelijk. Om de infectieuze ziekteverwekker te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd, waarvan het materiaal wordt verzameld uit het slijmvlies van de orofarynx. Bij bloedonderzoek wordt leukocytose geregistreerd.
In de chronische vorm, met laryngoscopie, wordt een hyperplastisch of atrofisch type van de ziekte waargenomen. Bij vocalisten, opvoeders en omroepers worden knobbeltjes gevisualiseerd op het oppervlak van de verdikte ligamenten.
Laryngitis kan zich ontwikkelen met difterie, griep, miltvuur, mazelen, kinkhoest, kwade droes, roodvonk en buiktyfus.
| Ziekte | Symptomen | Diagnostiek | complicaties |
|---|---|---|---|
| Difterie laryngitis | subfebriele hyperthermie, pijn bij het slikken, verstopte neus, loopneus, malaise, bleekheid van de huid. | Laryngoscopie (hyperemie, oedeem van het slijmvlies, plaques met een groene, grijze tint die moeilijk van het oppervlak te verwijderen zijn). Bacteriologisch onderzoek (om een infectieus agens te identificeren). | Kroep manifesteert zich door koorts, heesheid van de stem (afonie), luidruchtige ademhaling, kortademigheid en hoesten. |
| Influenza | Pijn op de borst, koorts, hoesten, pijn in het lichaam, rhinitis, keelpijn, malaise, artralgie, hoofdpijn. | Laryngoscopie (mucosale hyperemie, bloeding, fibrinevezels). | Abces, phlegmon in de epiglottis regio. |
| Koreva | Granulariteit van de achterste farynxwand, vlekken op het slijmvlies van de wangen, die na fusie niet zichtbaar zijn, exantheem op de huid, koortsachtige hyperthermie, keelpijn, slaapstoornissen, hoesten, rhinitis, conjunctivitis. | Laryngoscopie (zwelling, hyperemie van de ligamenten), laboratoriumtests. | Kroep, bacteriële longontsteking. |
| Laryngitis met waterpokken | Subfebriele hyperthermie, malaise, blaasjes op het mondslijmvlies, huid, jeuk. | Laryngoscopie (hyperemie, zwelling van de ligamenten, ulceratie wordt gevisualiseerd in de ulceratieve vorm), laboratoriumdiagnostiek. | Purulente complicaties veroorzaakt door secundaire infectie. |
| Laryngitis met roodvonk | Netelroos, koorts, malaise. | Laryngoscopie, laboratoriumonderzoek. | Phlegmon, perichondritis, tracheitis, oesofagitis. |
| Kinkhoest | Paroxysmale hoest, keelpijn, ongemak op de borst, luidruchtige ademhaling, heesheid van de stem. | Laryngoscopie, laboratoriumtests. | Parese van de stembanden, longontsteking, ademhalingsfalen. |
Kanker neoplasmata
Kanker van de stembanden van goedaardige of kwaadaardige genese leidt niet alleen tot schade aan het stemvormende apparaat, maar ook aan de omliggende organen. Het verschijnen van een neoplasma in het strottenhoofdgebied draagt bij aan een afname van het lumen van de luchtwegen. Symptomatisch manifesteert dit zich:
- kortademigheid;
- keelpijn;
- luidruchtige ademhaling;
- hoest.
Onvoldoende zuurstoftoevoer naar inwendige organen leidt tot zuurstofgebrek en de ontwikkeling van orgaanstoornissen.
Met de progressie van de ziekte verspreidt het neoplasma zich naar aangrenzende organen, waardoor de slokdarm wordt aangetast. Van de klinische symptomen wordt dysfagie waargenomen en in het geval van een fistel tussen de organen van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen, wordt voedsel in de luchtwegen gegooid.
Bij een kwaadaardige laesie worden dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren dicht, met een knolvormig oppervlak en gehecht aan aangrenzende weefsels.
Voor diagnostiek worden laryngoscopie, fibrogastroduodenoscopie, bronchoscopie, röntgenfoto's, echografie en tomografie gebruikt.
Traumatische verwonding
Wanneer de ligamenten pijn doen, kan de pijn te wijten zijn aan een traumatische factor die de ligamenten in de keel aantast. De ligamenten in de keel kunnen hun functies niet volledig uitoefenen vanwege ernstige zwelling, weefselinfiltratie en de aanwezigheid van een hematoom. De officiële Play Fortuna-website heeft een eigen bonussysteem, inclusief beloningen voor nieuwe en vaste klanten van de site. De bonussen zijn best interessant, maar ze hebben hun eigen gebruiksregels, die na activering moeten worden gevolgd. Alle Play Fortune-bonussen bij https://latenightlibrary.org casino's worden vrijgespeeld door een weddenschap, en pas daarna kunnen ze volledig worden gebruikt en winst maken.Dit geldt bijvoorbeeld voor gratis spins. Dezelfde gratis spins kunnen meestal alleen in specifieke slots worden gebruikt.
Symptomatisch manifesteert de pathologie zich door dysfonie, verminderde slikfunctie, ademhaling, hoesten, de ontwikkeling van pijnsyndroom, bloeding en bloedspuwing.
Om pathologie te identificeren, worden röntgenfoto's, echografie, endoscopie en computertomografie voorgeschreven. Bij de behandeling van traumatisch letsel aan het strottenhoofd, is het belangrijkste om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te verzekeren, tot aan de tracheostomie.
Allergische reacties
Stembandletsels komen vaak voor bij allergieën.
Na contact van een allergische factor met het strottenhoofdslijmvlies, het binnendringen van voedsel in het spijsverteringskanaal of de inname van een medicijn, treedt een lokale of systemische reactie van het immuunsysteem op. Het wordt uitgedrukt in de vorm van een allergische reactie met het optreden van dergelijke klinische symptomen:
- moeizame ademhaling;
- stem heesheid;
- een brok in de keel;
- droogheid, kietelen in de ontlasting;
- pijn bij het slikken;
- conjunctivitis;
- tranenvloed;
- rinorroe.
Afhankelijk van de reactiviteit van het immuunsysteem en de agressiviteit van de contactfactor, kan allergie zich uiten in de vorm van Quinet-oedeem of anafylactische shock. Ze worden gekenmerkt door ernstige kortademigheid, ademhalingsfalen, huiduitslag, verlaagde bloeddruk en verhoogde hartslag.
De provocerende factoren bij de ontwikkeling van allergieën kunnen wol, chocolade, citrusvruchten, stof, stuifmeel, zeevruchten, medicijnen, pluisjes en verschillende voedselkleuren zijn.
Krampachtige dysfonie
In de meeste gevallen wordt pathologie na 35 jaar geregistreerd. Het wordt veroorzaakt door een schending van de psycho-emotionele toestand onder invloed van frequente stress, constante ervaringen en overbelasting van het stemvormende apparaat.
De ziekte is gebaseerd op ligamentische disfunctie (afwezigheid van sluiting of opening). Symptomatisch is er een verlies van sonoriteit van de stem, het uiterlijk van sissen, de stem wordt onnatuurlijk. Er ontstaan moeilijkheden bij het spreken.
Preventie van stemverlies
Om dysfonie en schade aan het geluidsvormende apparaat te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van keelpijn of keelpijn;
- preventie van onderkoeling, de invloed van tocht;
- voldoende drinkregime, waardoor de waterbalans binnen de norm blijft;
- regelmatig luchten van de kamer, nat reinigen;
- luchtbevochtiging;
- drink geen koude dranken;
- geen misbruik maken van koude gerechten, producten (ijs);
- stoppen met roken, alcoholmisbruik;
- overstrek de stembanden niet.
Door de aanbevelingen op te volgen, kunt u schade aan de stembanden voorkomen en het risico op het ontwikkelen van infectie- en ontstekingsziekten zoals faryngitis, laryngitis of tracheïtis verminderen.
