Cyste van de maxillaire sinussen is een vrij veel voorkomende ziekte, het komt voor bij ongeveer 10% van de wereldbevolking. De meeste patiënten weten echter niet eens dat ze ziek zijn. Het is vrij moeilijk om een aandoening in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat het op geen enkele manier voelbaar is. Wanneer de groei begint te groeien, lijken de symptomen op sinusitis, rhinitis, verkoudheid en andere soortgelijke ontstekingsprocessen. Het verwijderen van een cyste in de neus is de meest rationele behandelmethode, aangezien conservatieve maatregelen niet het gewenste effect hebben.
Wanneer een operatie wordt voorgeschreven
Chirurgische verwijdering van een cyste uit de neusholte is alleen geïndiceerd in gevallen waarin het volume groter is dan 1,5 cm. Het kan echter zijn dat een klein neoplasma complicaties veroorzaakt, in welk geval het zo snel mogelijk moet worden geëlimineerd.... Als de ziekte asymptomatisch is, de cysten klein zijn en de patiënt niet storen, moeten ze regelmatig worden gecontroleerd door een otolaryngoloog. Als het beeld verslechtert, beslist de arts onmiddellijk over de chirurgische ingreep.
Sinusotomie wordt voorgeschreven voor dergelijke complicaties bij een patiënt:
- hoofdpijn;
- pijnsyndroom in het gebied van de aangedane sinus (kan worden gegeven aan de ogen, oren, voorste deel, neemt toe bij kantelen van het hoofd);
- problemen met neusademhaling;
- etterende of slijmerige afscheiding uit het neusgat aan de zijkant van de aangedane sinus;
- slechtziendheid, dubbelzien, omdat het midden van de oogbol verschuift en de oogzenuw wordt bekneld;
- zwelling van het gezicht in het gebied waar de cysten zich bevinden;
- verminderde mentale en fysieke activiteit.
Kenmerken van de keuze van de bediening
Alleen een arts kan precies achterhalen welke sinusitis het meest geschikt is voor de patiënt. De operatietechniek is afhankelijk van veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden om complicaties te voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk om onderzoek te doen naar het neoplasma, hiervoor worden ze gebruikt 
dergelijke diagnostische technieken:
- verzameling van anamnese van de woorden van de patiënt en zijn kaart;
- radiografie;
- CT-scan;
- Magnetische resonantie beeldvorming;
- maxillaire sinusbeeldvorming, wanneer contrastvloeistof in de maxillaire sinussen wordt geïnjecteerd;
- endoscopie, waarbij de arts op de monitor de gehele neusholte en maxillaire sinussen ziet;
- biopsie, een diagnostische methode waarbij een deel van de cyste wordt afgenomen voor microbiologische, biochemische en cytologische analyse.
Naast waar de arts rekening mee houdt bij het kiezen van een chirurgische ingreep, de eigenaardigheden van de locatie van de cyste, het volume, de grootte en andere parameters, besteedt hij aandacht aan het type neoplasma.
Het kan waar zijn (retentie) - het is gemaakt van het slijmvlies zelf en heeft een binnenlaag die een geheim produceert. Er zijn ook valse of pseudocysten (odontogeen) - ze worden gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen in de tanden van de bovenkaak en worden niet alleen gevormd uit slijmvliezen, maar ook uit andere weefsels.
Methoden voor het verwijderen van neoplasmata
Voorheen gebruikten artsen alleen een scalpel voor het uitsnijden van neoplasmata in verschillende holtes. Tegenwoordig zijn er veiligere en meer innovatieve methoden, met behulp waarvan sinusitis niet langer een serieuze en moeilijke operatie is. Het is echter niet altijd mogelijk om moderne technologieën toe te passen, omdat ze speciale dure apparatuur en geschoold personeel vereisen, wat momenteel in de meeste klinieken een tekort is. Overweeg welke methoden worden gebruikt om de ziekte tegenwoordig te elimineren.
Klassieke resectie door Caldwell-Lucas toegang
Met deze methode van chirurgische verwijdering kunt u de meest gemakkelijke toegang tot de neoplasmata bieden en deze volledig verwijderen. Er wordt een incisie gemaakt aan de bovenkant van de bovenlip vanaf de zijkant van de aangedane sinus. Hierdoor wordt de voorwand van de maxillaire sinus geopend, met behulp van instrumenten worden cysten verwijderd.
De techniek is vrij oud, maar wordt nog steeds veel gebruikt, omdat er geen dure apparatuur van hoge kwaliteit voor nodig is en goed wordt bestudeerd door artsen.
| Voordelen: | nadelen |
|---|---|
| Mogelijkheid om één cyste of meerdere cysten tegelijk volledig te verwijderen. | Een hoge mate van schade aan gezonde weefsels. |
| Gemakkelijke toegang tot neoplasmata. | De aanwezigheid van incisies in de mondholte. |
| Volledige kennis van de techniek in de kring van chirurgen. | De noodzaak van algemene anesthesie. |
| Vorming van littekenweefsel op de sinuswanden, wat leidt tot chronische rhinitis en sinusitis. | |
| Lange revalidatieperiode. | |
| Grote kans op complicaties. |
Laser verwijderen
Met behulp van een gerichte laserstraal worden nu verschillende neoplasmata verwijderd, waaronder cysten in de neusbijholten. Sinus sinusitis van dit type kost niet veel tijd, het wordt in 20-40 minuten uitgevoerd. Een speciaal instrument wordt via een natuurlijke opening in de sinussen ingebracht, waardoor trauma aan gezonde weefsels tot een minimum wordt beperkt. De straal werkt direct op de neoplasmata, ze beginnen te smelten door de ultrahoge temperatuur. In dit geval zijn alle bloedvaten en haarvaten die u onderweg tegenkomt verzegeld, wat het optreden van oedeem of infectie uitsluit.
| Voordelen: | nadelen |
|---|---|
| Pijnloosheid, alleen plaatselijke verdoving is nodig. | Apparatuur voor sinusitis is niet overal beschikbaar. |
| Minimale schade aan gezond weefsel. | |
| Uitvoeringssnelheid. | |
| Bloedloosheid. | Gebrek aan geschoold personeel. |
| Snelle en gemakkelijke revalidatie. | |
| Geen hechtingen en littekens. | De hoge kosten van de procedure. |
| Het minimum aantal contra-indicaties (mono uit te voeren, zelfs voor astmapatiënten). |
Endoscopische sinusitis
Dit type verwijdering wordt als het meest effectief en veilig beschouwd; het is de zogenaamde "gouden standaard" in chirurgie. Een speciaal instrument, de endoscoop, wordt via de anastomose in de sinusholte ingebracht, er zijn geen incisies nodig. De miniatuurcamera, die is uitgerust met het instrument, geeft het beeld weer op een grote monitor, de arts ziet perfect alles wat er in de sinus gebeurt en kan alleen werken met de aangetaste weefsels.
| Voordelen: | nadelen |
|---|---|
| Lage invasiviteit. | Gebrek aan innovatieve apparatuur voor de operatie. |
| Hoge precisie van de bewegingen van de chirurg. | |
| Hoge uitvoeringssnelheid, slechts 20-40 minuten. | |
| Gebrek aan postoperatieve littekens en littekens. | Gebrek aan geschoold personeel. |
| Eenvoudige en snelle revalidatieperiode. | |
| Het minimum aantal contra-indicaties. | De hoge kosten van de operatie. |
| Mogelijkheid om geen algemene anesthesie te gebruiken. | |
| De mogelijkheid van ambulante behandeling. |
Mogelijke complicaties
De resultaten van sinusitis zijn niet alleen afhankelijk van de vaardigheid van de chirurg, maar ook van hoe correct de patiënt alle aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode vervult. Negatieve gevolgen zijn vrij zeldzaam na de operatie, maar ze komen nog steeds voor. De patiënt kan last krijgen van bloedingen in het hechtgebied, zwelling, ademhalingsmoeilijkheden en hoofdpijn. Meestal verdwijnen deze symptomen op de tweede dag met de juiste zorg.
Het meest onaangename kenmerk van sinusitis is dat het geen 100% garantie geeft dat de cyste niet terugkeert. Een neoplasma kan opnieuw verschijnen in de neusbijholte als de patiënt geen preventieve maatregelen neemt.
Om heroperatie te voorkomen, dient u deze aanbevelingen te volgen:
- behandel alle ziekten in het lichaam op tijd en tot het einde, vooral van de bovenste luchtwegen;
- behandel tanden tot het einde;
- worden ingeënt tegen virale ziekten;
- gebruik antiallergene middelen voor persoonlijke intolerantie;
- versterking van de immuniteit;
- vermijd contact met zieke mensen om infectie te voorkomen;
- een gezonde levensstijl leiden.
Laten we samenvatten
Conservatieve methoden voor de behandeling van paranasale sinuscysten geven niet 100% van het resultaat, daarom raden artsen aan om neoplasmata te verwijderen. Nu worden klassieke chirurgische technieken en moderne laagtraumatische methoden van sinusitis gebruikt. Het probleem met het toepassen van innovatieve oplossingen is dat ze nog niet voor alle bevolkingsgroepen beschikbaar zijn. De keuze van de operatie wordt door de patiënt zelf gemaakt na overleg met een arts.
