Dr. Komarovsky is tegenwoordig een van de meest gerenommeerde Russische kinderartsen, wiens mening wordt vertrouwd door de meeste moeders en grootmoeders. Hij wordt vaak benaderd met simpele en lastige vragen over de gezondheid en ontwikkeling van kinderen. En een van de meest populaire "ouderschaps"-vragen is waarom een kind regelmatig door zijn neus bloedt en wat eraan te doen.
Externe oorzaken
Een belangrijk werkprincipe voor Dr. Komarovsky (jammer dat niet voor al onze artsen!) is om niet het symptoom te behandelen, maar de oorzaak. Bovendien zijn bloedneuzen, zelfs ernstige, geen ziekte op zich. Ze worden noodzakelijkerwijs veroorzaakt door andere storingen in het lichaam of de negatieve effecten van externe prikkels.
Komarovsky stelt voor om te gaan zoeken naar de oorzaken die de bloedneuzen van het kind hebben veroorzaakt, alleen door externe negatieve factoren, omdat het het gemakkelijkst is om ze te detecteren en te elimineren.
- Droge lucht in de kamer. De meest voorkomende oorzaak van milde neusbloedingen. Door het uitdrogen van de slijmvliezen in de neus worden korsten gevormd, die de baby met zijn vinger probeert te bereiken, het oppervlak van het slijmvlies afscheurt, eraan krabt of de haarvaten verwondt.
- Onjuiste zorg. Moeder kan ook het tere kinderslijmvlies beschadigen, vooral als ze wattenstaafjes gebruikt om haar neus te reinigen. Ook als de watten op zijn plaats blijven, en niet in de neus (wat ook nogal eens gebeurt!), kun je de drukkracht gewoonweg niet berekenen en het slijmvlies beschadigen.
- Zonnesteek. De baby kan gewoon oververhit raken in de zon of de moeder kan het in het koude seizoen overdrijven met zijn "isolatie". In dit geval leidt een sterke uitzetting van de haarvaten tot hun breuk en neusbloedingen, soms behoorlijk overvloedig.
- Constante irritatie van de slijmvliezen, allergieën. Onder invloed van externe prikkels raken de neusslijmvliezen ontstoken, broos, zeer gevoelig en raken gemakkelijk gewond. Zelfs een microtrauma kan ertoe leiden dat de neus gaat bloeden.
- Medicijnen. Dit zijn niet alleen vaatvernauwende druppels, maar ook de meeste antihistaminica, sommige antivirale complexen (zoals Coldrex en Gripex). Allemaal verminderen ze de slijmproductie aanzienlijk. Dit helpt bij het wegwerken van een loopneus en droogt tegelijkertijd de slijmvliezen uit.
Zodra de invloed van externe prikkels is geëlimineerd, stoppen de bloedneuzen en komen ze niet meer terug. Als dit niet is gebeurd, is het noodzakelijk om de kwestie serieuzer te benaderen en naar interne redenen te zoeken.
Interne redenen
Het is onmogelijk om alle interne redenen op te sommen die ertoe kunnen leiden dat de neus van een kind vaak bloedt. Het lichaam van het kind is zo individueel dat je er in elk specifiek geval naar moet zoeken. We kunnen slechts enkele groepen als voorbeeld noemen waarin de interne redenen voorwaardelijk zijn onderverdeeld:
Overwerk, gebrek aan slaap. De afweermechanismen van een kind werken anders dan die van een volwassene. Kinderen worden snel moe van krachtige activiteiten. Het kind kan zich geweldig voelen, enthousiast en lang spelen, en dan plotseling wispelturig worden. Bij ernstige vermoeidheid zijn plotselinge sprongen in de bloeddruk mogelijk, die bloedneuzen veroorzaken.- SARS, acute luchtweginfecties, verkoudheid, allergieën - alle ziekten die ernstige, langdurige of chronische loopneus en zwelling van het neusslijmvlies veroorzaken. Ze leiden tot hun losraken en ontsteking, en met frequent hoesten of niezen - ook overbelasting van de haarvaten, die gewoon barsten.
- Bloedstollingsstoornissen. Dit is niet noodzakelijk een erfelijke ziekte - hemofilie. Alleen is het vrij zeldzaam. Het gebruik van bepaalde medicijnen, hormonale stoornissen, grote hoeveelheden vitamine C en zelfs overmatige consumptie van sommige kruidenthee kan leiden tot bloedverdunning. En het manifesteert zich met frequente en langdurige kneuzingen, de vorming van onderhuidse hematomen, zelfs met kleine kneuzingen.
- Chronische ziekten van het ademhalingssysteem of andere inwendige organen. Allereerst leiden ze tot een scherpe daling van de immuniteit, vooral tijdens een exacerbatie. Hierdoor heeft het kind meer kans op luchtwegaandoeningen en zijn de slijmvliezen van de neus erg kwetsbaar. Bovendien kunnen de indirecte oorzaken van bloedneuzen zijn: sinusitis, hart- of nierfalen, tuberculose, meningitis, oncologie.
Overwerk, gebrek aan slaap. De afweermechanismen van een kind werken anders dan die van een volwassene. Kinderen worden snel moe van krachtige activiteiten. Het kind kan zich geweldig voelen, enthousiast en lang spelen, en dan plotseling wispelturig worden. Bij ernstige vermoeidheid zijn plotselinge sprongen in de bloeddruk mogelijk, die bloedneuzen veroorzaken.Alleen een arts kan de diagnose nauwkeurig bepalen. Hij zal u ook een therapeutisch verloop voorschrijven voor de onderliggende ziekte en u vertellen wat u moet doen om tijdens de behandeling de bloedneus minder vaak te laten bloeden.
Diagnostiek
Het eerste punt in het schema van het diagnostisch onderzoek Komarovsky plaatst bloedonderzoeken: algemeen en speciaal, het bepalen van het aantal bloedplaatjes en 
bloedstollingssnelheid. Bovendien helpen bloedonderzoeken om het algemene klinische beeld te zien, te controleren op actieve ontstekingsprocessen en de huidige gezondheidstoestand van het kind te beoordelen.
Dan is alles individueel. Komarovsky hanteert echter in alle gevallen zonder uitzondering een individuele benadering. Maar als het kind volgens de testgegevens gezond is, wordt het noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen. Hij is het die de neus van de baby zorgvuldig kan onderzoeken en kan zeggen dat de kenmerken van de anatomische structuur van de neus niet de oorzaak zijn van frequente neusbloedingen.
Heel vaak begint de neus bijvoorbeeld te bloeden vanwege de kromming van het neustussenschot. Het wordt de oorzaak van uitdroging van de slijmvliezen of stagnatie van slijm in de neus. En dit veroorzaakt op zijn beurt chronische ontstekingsprocessen die leiden tot atrofie en overgevoeligheid van de slijmvliezen, wanneer zelfs met een gemiddelde druk erop, bloed begint te stromen.
Uw KNO-arts kan u vragen een röntgenfoto van uw neus te maken om er zeker van te zijn dat er geen poliepen of purulente sinusitis zijn. Ze kunnen ook bloedingen veroorzaken. En totdat de onderliggende ziekte is genezen, zal het probleem niet worden opgelost. Soms is het zelfs nodig om overgroeide poliepen operatief te verwijderen.
Als er geen probleem wordt gevonden van de kant van de KNO, is het volgende op de lijst een consult bij een endocrinoloog en aanvullende tests, met behulp waarvan de toestand van de hormonale achtergrond van de baby wordt bepaald. Indien nodig kan dit worden gecorrigeerd door het nemen van geschikte medicijnen. 
Maar dit mag alleen onder strikt medisch toezicht worden gedaan, anders kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn.
Wanneer een kind vaak bloedt bij intense lichamelijke inspanning, hij verdraagt ze niet goed, begint te stikken, ervaart pijn op de borst, duizeligheid, kan het bewustzijn verliezen, het probleem moet in het hart of de longen worden gezocht. In dit geval is het raadzaam om een thoraxfoto en een elektrocardiogram of echo van het hart te maken en een longarts en/of cardioloog te raadplegen.
Zeer zelden, maar dit gebeurt ook, het gaat om de oncoloog. Kwaadaardige tumoren beginnen zich meestal te manifesteren lang voordat regelmatige bloedneuzen verschijnen.
Zelfs in een vroeg stadium van hun ontwikkeling daalt de immuniteit sterk, het kind begint vaak ziek te worden, verliest gewicht, de eetlust verdwijnt, zwakte verschijnt en de huid wordt bleek. Maar deze symptomen worden vaak over het hoofd gezien, toegeschreven aan grillen en klimaatverandering. Maar hoe eerder een tumor wordt ontdekt, hoe groter de kans op een positieve uitkomst.
Behandeling en preventie
Dr. Komarovsky is categorisch tegen zelfmedicatie. Het kind moet worden behandeld door een kinderarts. En zelfs als u voorstander bent van het gebruik van traditionele methoden, moet u dit in overleg met uw arts doen. Niettemin, als bloedneuzen een geïsoleerd geval zijn, volstaat het om het te stoppen en de baby te observeren. Als het de komende dagen niet terugkeert, kunt u kalmeren en de gebruikelijke preventieve maatregelen nemen:
- de immuniteit versterken met behulp van gymnastiek- en verhardingsprocedures;
- de baby voorzien van hoogwaardige natuurlijke voeding die rijk is aan vitamines en mineralen;
twee keer per jaar (bij voorkeur in het laagseizoen) preventief een kuur multivitaminen geven;- minstens een uur per dag met het kind in de frisse lucht doorbrengen (als het gezond is en de weersomstandigheden het toelaten);
- probeer alle mogelijke allergenen en chemische irriterende stoffen uit de babykamer te verwijderen;
- zorg ervoor dat het niet te warm is in de kinderkamer, handhaaf een matige luchtvochtigheid;
- behandel alle aandoeningen van de luchtwegen tot het einde, met inachtneming van de door de arts voorgeschreven dosering van medicijnen;
- niet zelf beslissen over het voorschrijven van antibiotica en vaatvernauwende neusdruppels aan een kind;
- om de baby een goede nachtrust en een rustige dag rust te geven.
twee keer per jaar (bij voorkeur in het laagseizoen) preventief een kuur multivitaminen geven;Deze preventieve maatregelen zullen bijdragen aan de algehele versterking van het lichaam van het kind, en een gezonde baby bloedt meestal alleen uit de neus als gevolg van een verwonding. Maar niemand is immuun voor hen. Het is beter om de neus te laten bloeden van een bal die erop slaat dan van ernstige chronische ziekten.
