Vreemd lichaam in de maxillaire sinus

Gevallen van vreemde lichamen die de sinussen binnendringen zijn zeldzaam. Misschien is dat de reden waarom, wanneer ongebruikelijke symptomen verschijnen, niet altijd de gedachte opkomt dat er een vreemd voorwerp in de maxillaire sinus is. Maar wanneer sinusitis niet lang weggaat, is het de moeite waard om een röntgenfoto te maken en te kijken of het wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam.

Penetratieroutes

Het is niet gemakkelijk voor een vreemd voorwerp om de sinus maxillaris binnen te dringen. Dit zijn holle formaties over de bovenkaak, bekleed met slijmvliezen. Ze vervullen verschillende belangrijke functies: ze verwarmen de lucht die de neusholte binnenkomt; resoneren van geluid, waardoor een individueel timbre ontstaat; helpen om geuren te herkennen.

Als er een vreemd lichaam binnenkomt, dat daar kan zijn als gevolg van onprofessioneel uitgevoerde tandheelkundige ingrepen, trauma of een schotwond, treedt meestal een ontstekingsproces op. Hoewel soms een vreemd lichaam in de maxillaire sinus zich niet lang manifesteert (als het klein genoeg is en niet geïnfecteerd).

Meestal komen tandheelkundige materialen in de maxillaire sinussen. Dit kan gebeuren tijdens het vullen van het wortelkanaal wanneer het materiaal te diep wordt ingebracht. In dit geval komt het ontstekingsproces uiterst zelden voor. En vaak kan de aanwezigheid van een vreemd lichaam alleen bij toeval worden opgemerkt, op een röntgenfoto.

Sommige patiënten moeten het bot vergroten voordat het maxillaire implantaat wordt ingebracht, zodat het stevig blijft zitten. Dit is een vrij complexe manipulatie die sinuslift wordt genoemd.

Een speciaal materiaal wordt in de bovenkaak geïnjecteerd, het verhardt en vormt binnen enkele maanden botweefsel. Bij zo'n mini-operatie is er een groot risico op infectie, evenals het krijgen van deeltjes tandheelkundig materiaal in de maxillaire sinussen.

De belangrijkste symptomen

Hoe sterk de ontsteking van de maxillaire sinus zal zijn door een vreemd voorwerp, hangt van veel factoren af: de grootte, steriliteit, individuele kenmerken van het organisme. Soms wordt er eenvoudig een slijmvlies omheen gevormd en het object stoort niemand. Maar vaker wordt de reactie van afstoting ingeschakeld, wat het ontstekingsproces in gang zet.

U kunt vermoeden dat er iets mis was als de volgende symptomen optreden:

een zwaar gevoel in de sinussen;
pijn tijdens het kauwen, uitstralend naar de bovenkaak;
pijnlijke gewaarwordingen met scherpe kantelen van het hoofd;
verhoogde lichaamstemperatuur (tot 38^OMET);
etterende loopneus, vaak reukloos;
tekenen van algemene intoxicatie: misselijkheid, zwakte, duizeligheid.

Symptomen lijken erg op sinusitis, dus deze ziekte is meestal de eerste die wordt gediagnosticeerd. In principe klopt dit. Het enige verschil is dat de gebruikelijke sinusitis meestal besmettelijk is. En in dit geval is het niet mogelijk om volledig van de symptomen af te komen totdat het vreemde voorwerp uit de sinus is verwijderd.

Diagnostiek

Als u merkt dat u de hierboven genoemde symptomen heeft of als u op geen enkele manier van chronische sinusitis af kunt komen, is het de moeite waard om een diagnostisch onderzoek te ondergaan. Het bestaat uit verschillende fasen:

eerste consult bij een therapeut met een volledige voorgeschiedenis van de ziekte;
visuele inspectie van de neusholtes en palpatie van de sinussen;
laboratoriumtests: bloed (algemeen en biochemie), nasaal sputum (voor microflora);
rhinoscopie of inwendig onderzoek van de neusgangen met een endoscoop;
als tanden eerder zijn behandeld - overleg met een tandarts;
Röntgenfoto van de bovenkaak en sinussen;
indien nodig - computertomografie.

Pas na analyse van alle resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, wordt de definitieve beslissing genomen of het nodig is om vreemde voorwerpen uit de maxillaire sinus te verwijderen of dat conservatieve behandelmethoden kunnen worden achterwege gelaten.

Extractiemethoden voor vreemd lichaam

Als een vreemd lichaam in de maxillaire sinus ontsteking veroorzaakt en de oorzaak wordt van chronische sinusitis, moet het worden verwijderd. Anders kan het ernstige complicaties veroorzaken: langdurige intoxicatie van het lichaam, ontsteking van de gezichtsbeenderen (met hun daaropvolgende vernietiging), parodontitis en verlies van gezonde tanden.

U hoeft niet bang te zijn voor een dergelijke procedure. Bovendien worden kleine vreemde lichamen tegenwoordig heel snel eruit getrokken door een klein gaatje in de maxillaire sinus dat met een endoscoop is gemaakt. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en ziet er ongeveer zo uit:

Met behulp van een controle-röntgenfoto wordt de exacte positie van het vreemde lichaam bepaald.
De sinussen worden gewassen en behandeld met een antiseptische oplossing.
De patiënt gaat op een stoel zitten en zijn hoofd is stevig vastgemaakt.
De geselecteerde vorm van anesthesie wordt toegepast: lokaal of intraveneus.
Door de neusholte wordt een endoscoop ingebracht, aan het einde waarvan een minicamera is geïnstalleerd, die het beeld naar de monitor verzendt.
Een klein gaatje wordt geponst in de wand van de maxillaire sinus.
Het vreemde lichaam wordt opgevangen door de lus en eruit getrokken.
Als zich een grote hoeveelheid pus heeft opgehoopt in de maxillaire sinus, wordt gespoeld.
De wond wordt behandeld met een antisepticum en de neusholte wordt afgesloten met een steriel wattenstaafje.

Dat is alles, de operatie is voorbij. De arts geeft de patiënt aanbevelingen voor de postoperatieve periode en na 1-2 uur, bij afwezigheid van complicaties en bloedneuzen, gaat de patiënt naar huis. Een controleonderzoek en een tweede röntgenfoto worden binnen enkele dagen gemaakt.

Als het vreemde lichaam groot is, scherpe randen heeft, is geworden als gevolg van trauma, enz., Is het vaak nodig om een volwaardige chirurgische ingreep uit te voeren, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, op de afdeling maxillofaciale chirurgie. Het verloop van de operatie en de vorm van de verdoving worden telkens met de chirurg besproken.

Soms moet u de operatie uitstellen. Contra-indicaties voor de uitvoering ervan zijn: zwangerschap, acute ontstekingsprocessen, verzwakte immuniteit, bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor anesthesie. In dit geval wordt chronische ontsteking verlicht met behulp van medicamenteuze therapie. Maar deze cursus zal meerdere keren per jaar herhaald moeten worden totdat het probleem radicaal is opgelost.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de preoperatieve periode om ontsteking te verminderen en pus uit de maxillaire sinus te verwijderen. In de postoperatieve - om de activering van het ontstekingsproces te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om de sinussen te genezen wanneer, om wat voor reden dan ook, chirurgische verwijdering van een vreemd lichaam momenteel onmogelijk is.

De standaardbehandeling bestaat uit de volgende medicijnen:

antibacterieel - help pathogene microflora te bestrijden;
ontstekingsremmend - ze stoppen actieve ontstekingsprocessen, verlagen de lichaamstemperatuur;
antihistaminica - verlicht wallen, verminder de hoeveelheid slijmafscheiding, voorkom allergieën voor antibiotica;
antiseptisch - gebruikt om de sinussen door te spoelen om overtollig slijm eruit te verwijderen.

Een goed effect wordt gegeven door neusdruppels met antibiotica of etherische oliën, bijvoorbeeld het natuurlijke medicijn "Pinosol". Maar al deze maatregelen helpen een tijdje, vroeg of laat zal het nodig zijn om een vreemd lichaam te verwijderen.

Preventieve maatregelen

Niemand is immuun voor accidenteel letsel, waardoor een vreemd lichaam in de maxillaire sinus verschijnt. Maar je bent heel goed in staat om andere redenen om het te raken te voorkomen. Preventieve maatregelen zijn, zoals altijd, eenvoudig:

regelmatig en goed voor uw gebit zorgen, minimaal twee keer per jaar naar de tandarts gaan;
het is verplicht om een loopneus tot het einde te behandelen om de ontwikkeling van chronische sinusitis te voorkomen;
geïnteresseerd zijn in de professionaliteit van de tandarts die u gaat vertrouwen, het overleggen van diploma's en certificaten;
nauwlettend toezicht houden op de naleving van steriliteit tijdens tandheelkundige procedures;
negeer preventieve onderzoeken bij de tandarts en KNO-arts niet;
vermijd tocht, onderkoeling, blijf niet lang in de buurt van werkende airconditioners;
maatregelen nemen om de immuniteit te versterken: zorg voor voldoende voeding, lichaamsbeweging, verhardingsprocedures.

Zelfs als u nog geen sinusitis heeft, maar er is alleen sprake van chronische rhinitis, waarvan de aard niet duidelijk is, vooral als het enige tijd na een bezoek aan de tandarts verschijnt, raadpleeg dan een arts. Hoe eerder een vreemd lichaam dat vastzit in de maxillaire sinus wordt gedetecteerd, hoe lager het risico op verschillende complicaties.