Ziekten van de neus

Hoe om te gaan met sinusitis?

Wat is sinusitis? We hebben het over chronische of acute ontsteking van de neusbijholten (sinussen). Een dergelijke ziekte kan worden veroorzaakt door schimmel-, virale, bacteriële en allergische pathogenen. De diagnose "sinusitis" betekent dat de patiënt een ontstoken slijmvlies van één, twee of meer sinussen heeft. Pathologische veranderingen kunnen zowel aan de ene als aan de andere kant van de neus (of gelijktijdig aan beide kanten) optreden.

Acute sinusontsteking duurt meestal niet langer dan 8 weken. Chronische sinusitis duurt langer dan 8 weken en heeft een hoog risico op herhaling. Bij de eerste symptomen van sinusitis is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat een onjuiste behandeling levensbedreigende complicaties met zich meebrengt.

Oorzaken van sinusitis en het mechanisme van zijn ontwikkeling

De neusholte is via nauwe kanalen verbonden met de neusbijholten (het zijn er zeven in totaal). Via dergelijke kanalen wordt beluchting en drainage (reiniging) van de sinussen uitgevoerd. Als, om de een of andere reden, de neusholtes hun normale doorgankelijkheid verliezen en smal worden, begint slijm zich op te hopen in de sinussen. Ontsteking van de sinussen treedt op, waarna uitgebreide foci van infectie en pus worden gevormd.

Verstopping van de kanalen kan optreden als gevolg van een abnormale toestand van de neusstructuren. Bovendien zijn dergelijke veranderingen aangeboren of verworven (onjuiste structuur van het zeefbeenlabyrint, kromming van het neustussenschot, enzovoort). Vaak verschijnt de sinusitisziekte als gevolg van virale pathogenen die zwelling van het sinusslijmvlies veroorzaken.

Ontsteking van de neusbijholten en daaropvolgende zwelling leidt tot een geleidelijke ophoping van slijm. Ze kan niet zelfstandig en op natuurlijke wijze uit het lichaam evacueren. Overtreding van ventilatie, vernauwing van de toch al smalle neuskanalen - dit en nog veel meer creëert optimale omstandigheden voor de actieve groei van pathogene microflora. Vaak wordt een virale infectie aangevuld met bacteriële pathogenen.

Sinusontsteking kan zich op verschillende manieren manifesteren. Alles hangt in dit geval af van het specifieke type ziekteverwekker. Onjuist gebruik van antibacteriële middelen of zelfmedicatie leidt ertoe dat micro-organismen resistent (resistent) worden tegen de werkzame stoffen van antibiotica.

In de afgelopen jaren is er een actieve toename van het aantal gevallen waarin unilaterale sinusitis wordt veroorzaakt door schimmelverwekkers. De reden hiervoor ligt in het oneigenlijk gebruik van antibiotica. Vergeet niet dat het medicijn volledig moet overeenkomen met het type ziekteverwekker.

Pogingen om onafhankelijk een antibacterieel middel te kiezen, eindigen in een significante afname van de immuniteit, en dit is een extra risicofactor die de ziekte veroorzaakt.

Sinusitis wordt niet altijd veroorzaakt door schadelijke micro-organismen. Ontsteking van het slijmvlies en de zwelling ervan kan het gevolg zijn van onderkoeling (frequente inademing van gekoelde lucht). Bovendien is een van de belangrijkste oorzaken van het ontstekingsproces de allergische reactie van een persoon op een of andere ziekteverwekker - stof, dierenhaar, voedsel, pollen en nog veel meer.

Symptomen en mogelijke complicaties

Sinusitis, waarvan de oorzaken hierboven werden besproken, kan een breed scala aan manifestaties hebben. Hun intensiteit en karakteristieke kenmerken zijn afhankelijk van vele factoren - de vorm van de ziekte, het stadium van de ziekte, het type, enzovoort. Alle tekenen van deze ziekte kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in algemeen en lokaal (lokaal). De algemene symptomen zijn dus de volgende:

  • zwakheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • een temperatuurstijging (in de regel niet meer dan 39 graden);
  • verlies van eetlust;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • slapeloosheid enzovoort.

Wat lokale manifestaties betreft, deze zijn als volgt:

  • ernstige congestie van de neusgaten;
  • de sinussen zijn gevuld met abnormale vloeistof;
  • droge hoestaanvallen;
  • frequent niezen;
  • volledig of gedeeltelijk verlies van geur;
  • ernstige rhinitis (loopneus);
  • onvermogen om normaal door de neus te ademen.

Ontstoken sinussen moeten onmiddellijk en alleen onder begeleiding van een arts worden behandeld. Anders kunnen gevaarlijke complicaties en gevolgen worden verwacht.

Meestal draagt ​​​​links- of rechtszijdige sinusitis bij aan het optreden van meningitis, wanneer de membranen van de hersenen, evenals het ruggenmerg, ontstoken raken. Als het ontstekingsproces diep in de weefsels doordringt en de botten aantast, treedt osteomyelitis op.

Een hersenabces (subduraal of epiduraal) is een ander type complicatie waarbij etterende haarden worden gevormd in de hersensubstantie. In de regel wordt het voorafgegaan door een ontsteking van de frontale sinussen (frontale sinusitis).

Vergeet andere onaangename gevolgen niet - caverneuze sinustrombose, arachnoiditis, orbitale periostitis, enzovoort. Helaas, met het optreden van de bovenstaande complicaties, is de klinische prognose in de meeste gevallen ongunstig. Als sinusitis niet op tijd wordt behandeld, is de kans op overlijden groot.

Rassen van de ziekte

Sinusitis - wat is het? Om de vraag wat voor soort ziekte het is, nauwkeurig te beantwoorden, moet rekening worden gehouden met de soorten aandoeningen. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, kan sinusitis worden onderverdeeld in de volgende vier soorten:

  1. De nederlaag van de maxillaire sinussen - sinusitis. Zowel één als twee sinussen kunnen ontstoken raken. Sinusitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken ernst van de symptomen - acute pijn in de jukbeenderen, slapen en voorhoofd. De normale neusademhaling is verstoord, er treedt frequente tranenvloed op. Er is een overvloedige afscheiding van een transparante afscheiding (in de beginfase), bij gebrek aan adequate behandeling wordt het snel etterig.
  2. Ontsteking van de frontale neusbijholten - frontale sinusitis. Dit type sinusitis is het gevaarlijkst van allemaal, omdat het vaak tot zeer ernstige complicaties leidt. De patiënt klaagt over hevige hoofdpijn (vooral na een nacht slapen), er is angst voor fel licht en de scherpte van reuk, zicht en gehoor kan merkbaar verminderd zijn. Gelijktijdige symptomen - hoge temperatuur tot 39 graden, ernstige zwelling van het slijmvlies, etterende loopneus, enzovoort.
  3. Bij ethmoiditis is het ontstekingsproces gelokaliseerd in de cellen van het ethmoid labyrint. Het pijnlijke gevoel is geconcentreerd in het gebied van de ogen en de neusrug. Wallen veroorzaakt een schending van de neusademhaling, de temperatuur wordt in de meeste gevallen verhoogd. Een veel voorkomende complicatie van ethmoiditis is het uitpuilen van de oogbol (exophthalmus). Bij jonge kinderen wordt sinusontsteking aangevuld met conjunctivitis.
  4. Als pathologische veranderingen optreden in de wigvormige sinussen, diagnosticeren artsen sphenoiditis. Bij dit type sinusitis vindt lokalisatie van pijn plaats in de kruin, het achterhoofd en ook in het gebied van de wenkbrauwen. Door schade aan de oogzenuwen wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd. Er is een gevoel van overmatige interne druk. Bij afwezigheid van een complexe behandeling verandert de acute vorm van sphenoiditis gemakkelijk in een chronische.

Diagnostiek

Dus je hebt het antwoord op de vraag: "Sinusitis - wat is het?" Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het leren hoe u thuis een nauwkeurige diagnose kunt stellen. Helaas is dit onmogelijk: de instelling ervan wordt alleen uitgevoerd na overleg met een arts op basis van hardwarediagnosemethoden. Om te beginnen wordt de patiënt onderzocht, wordt er anamnese afgenomen en worden zo nodig zowel invasieve als niet-invasieve onderzoeksmethoden gebruikt.

We hebben het over röntgenfoto's van de neusbijholten, echografie, nucleaire magnetische resonantie en computertomografie. Als aanvullende methoden worden diaphanoscopie (onderzoek van poliepen en cysten) en medische en diagnostische punctie van de ontstoken sinus gebruikt.

In een laboratorium worden de volgende analyses uitgevoerd:

  • biochemische en klinische bloedtest;
  • bacteriologische inoculatie van exsudaat (slijm) voor de gevoeligheid van pathogenen voor de actieve componenten van antibiotica.

Om de aanwezigheid van complicaties te bevestigen / ontkennen, worden MRI en computertomografie van de hersenen gebruikt. Er is vraag naar diagnostiek van het differentiële type voor allergische of virale rhinitis (rhinitis), in aanwezigheid van pathologische neoplasmata (cysten, poliepen) en in sommige andere gevallen.

Behandelmethoden

Bij ontsteking van het neusslijmvlies moet sinusitis worden behandeld met pijnverlichting, herstel van normale beluchting en drainage van de sinussen. Om wallen snel te verlichten en slijm uit het lichaam te verwijderen, kan de arts medicijnen voor vasoconstrictie voorschrijven (Galazolin, Sanorin, Nazol en anderen). U moet dergelijke geneesmiddelen zorgvuldig gebruiken. Anders kunt u het slijmvlies te droog maken, waardoor het erg kwetsbaar wordt.

De sinusevacuatiemethode heeft zichzelf goed bewezen. Deze procedure omvat het inbrengen van katheters in beide neusholtes. Een antiseptische oplossing wordt via één buis in de sinus gevoerd. De tweede dient om de inhoud van de sinus weg te pompen.

Bacteriële sinusitis wordt behandeld met antibiotica. Een geschikte groep antibacteriële middelen wordt voorgeschreven door de behandelend arts na het bepalen van het niveau van gevoeligheid van de pathogene microflora voor een of ander actief bestanddeel van het antibioticum. Antibacteriële middelen zullen het virale type van de ziekte niet elimineren, in dit geval zullen ze niet effectief zijn (ze kunnen zelfs het klinische beeld verergeren).

Als we het hebben over allergische sinusitis, omvat de therapie het gebruik van antihistaminica. Ze verwijderen snel wallen, ontstekingen en voorkomen het verschijnen van verklevingen. De meest gebruikte medicijnen zijn: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" enzovoort.

Chronische sinusitis wordt op dezelfde manier behandeld als acute sinusitis. Soortgelijke medicijnen worden voorgeschreven, alleen met een lagere dosering. En de therapie duurt veel langer (tot twee maanden). Als aanvulling kunnen fysiotherapeutische maatregelen worden gebruikt - UHF, elektroforese, enzovoort.

Als medicamenteuze behandeling niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd, wordt een meer radicale methode gebruikt - chirurgie. Chirurgische operaties voor sinusitis kunnen snel alle negatieve factoren elimineren die de normale afvoer van de sinussen en hun zuurstoftoevoer verstoren. Poliepen en andere pathologische formaties worden verwijderd met behulp van een laser.

De operatieve methode dient ook om aangeboren of verworven anatomische defecten te corrigeren (bijvoorbeeld kromming van het neustussenschot).

Ziektepreventie

Preventie van sinusitis elimineert de mogelijkheid van herhaling van de ziekte. Bovendien is het gericht op het elimineren van de grondoorzaken van de ziekte. Als onderdeel van de preventie van de ziekte is het noodzakelijk:

  • Tijdige en correcte behandeling van rhinitis, keelpijn, verkoudheid en andere infectieziekten die sinusitis veroorzaken.
  • Verwijder tanden die zwaar zijn aangetast door cariës, reinig regelmatig de mondholte en verzorg het tandvlees. Dit is uiterst belangrijk, omdat stomatitis, pulpitis en andere aandoeningen een ontsteking van de neusbijholten kunnen veroorzaken.
  • Onderga regelmatig een preventief medisch onderzoek (minimaal eens per 6 maanden).
  • Probeer niet in contact te komen met allergenen - pollen, haren van huisdieren, enzovoort.
  • Probeer niet zelf een diagnose te stellen, gebruik geen zelfmedicatie. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van sinusitis.
  • Leid een gezonde levensstijl: geef slechte gewoonten op, ga naar de sportschool. Vergeet niet om de immuniteit te verhogen, omdat sinusontsteking het vaakst voorkomt in een verzwakt lichaam.

Sinusitis zelf is niet eng. Het kan snel worden genezen als u op tijd professionele hulp zoekt. Het is veel moeilijker om met de chronische vorm van een dergelijke aandoening en mogelijke complicaties om te gaan.