Keelpijn en geen stem

De stemvormende functie is van grote waarde, omdat je hiermee snel informatie kunt uitwisselen, contacten kunt leggen met mensen om je heen. De stem is een werkinstrument van veel mensen - vooral als ze zich bezighouden met kunst, lesgeven. Verlies van stem in combinatie met het verschijnen van een zere keel wordt vaak geassocieerd met een ontstekingsproces gelokaliseerd in de anatomische grenzen van het strottenhoofd - laryngitis. Klachten dat de stem is verdwenen en de keel pijn doet, horen artsen het hele jaar door - maar meestal worden gevallen van laryngitis geregistreerd in de herfst-winterperiode, het zogenaamde "koude seizoen". De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte worden niet altijd verklaard door een infectie, die differentiële diagnose en selectie van individuele therapie vereist.

Besmettelijke oorzaken

Keelpijn als symptoom kan spreken van tal van ziekten, maar de combinatie met heesheid verkleint het bereik van diagnostisch zoeken. Maar zelfs in dit geval kunnen op basis van de genoemde symptomen verschillende pathologieën worden aangenomen. Als een patiënt een zere keel en een verloren stem heeft, is de kans op ziekten zoals:

1. Acute laryngitis.
2. Laryngeale difterie.
3. Larynx abces.
4. Laryngeale angina.
5. Laryngeale tuberculose.

Acute catarrale laryngitis kan optreden bij acute luchtweginfecties en gecombineerd worden met acute rhinitis, faryngitis. U kunt na hypothermie ziek worden van laryngitis - in dit geval wordt de pathogene flora die aanwezig is op het slijmvlies van het strottenhoofd geactiveerd.

Een zieke klaagt over heesheid, droge keel en pijn bij het slikken - in de regel verschijnen deze symptomen plotseling. De aanwezigheid van droge of natte hoest is ook kenmerkend. De lichaamstemperatuur kan normaal of subfebriel blijven, hoewel deze bij griep en andere acute respiratoire virale infecties tot hoge aantallen stijgt. Heesheid is laag of hoog; veranderingen zijn mogelijk tot afonie (stemverlies).

Bij difterie van het strottenhoofd wordt keelpijn meestal matig uitgedrukt, aan het begin van de ziekte zijn er klassieke symptomen voor acute laryngitis - hoesten, heesheid, subfebriele koorts. De stem begint na 1-2 dagen te vervagen. Tegelijkertijd wordt de hoest hees, geluidloos, ademhalingsstoornissen treden op en stenose (vernauwing van het lumen) van het strottenhoofd ontwikkelt zich.

Een larynxabces treedt meestal op na een trauma van een vreemd lichaam (bijv. visgraat). Ten eerste is er pijn bij het slikken, koorts; na 2-3 dagen merkt de patiënt op dat zijn stem hees is.

Laryngeale angina heeft meestal een bacteriële aard, wordt veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, treedt op na hypothermie, slijmvliesbeschadiging, vergezeld van andere ontstekingsziekten van nabijgelegen organen. Het lymfoïde weefsel van het strottenhoofd is aangetast. De patiënt maakt zich zorgen over een ernstige keelpijn, het is moeilijk voor hem om zijn hoofd te draaien, zijn stem kan aanzienlijk hees worden.

Larynxtuberculose treedt op tegen de achtergrond van longtuberculose en is relatief zeldzaam. Een patiënt die geen behandeling krijgt, kan met deze ziekte worden geconfronteerd - infectie treedt meestal op wanneer sputum dat vrijkomt tijdens het hoesten in contact komt met het strottenhoofdslijmvlies. Keelpijn komt vaak voor, maar is niet vereist, evenals stemstoornissen. Het klinische beeld hangt af van de anatomische lokalisatie van het tuberculeuze infiltraat in het strottenhoofd.

Niet-infectieuze oorzaken

Het is vermeldenswaard dat keelpijn en stemverlies niet alleen voorkomen bij infectieuze laesies. Een geleidelijke verandering in de functie van stemvorming is kenmerkend voor neoplasmata in het strottenhoofdgebied:

• fibroom;
• papilloma;
• angioom, enz.

Bij een grote tumor en de progressie van het pathologische proces treden ook ademhalingsstoornissen op, er zijn klachten van pijn bij het slikken, soms in rust. Pijnsyndroom is minder typerend voor goedaardige tumoren, waarvan de verplaatsing, in sommige varianten van anatomische locatie, de ernst van stemverlies kan beïnvloeden.

Naast de infectieuze oorzaken van laryngitis, zijn etiologische factoren:

• slijmvliesletsel;
• overmatige stembelasting;
• de invloed van beroepsrisico's.

Beroepsrisico's omvatten stoffen waarmee patiënten op de werkplek in contact komen. In het geval van laryngitis wordt in de regel een aerogene route van binnenkomst in het lichaam geïnitieerd - inademing van dampen, gassen of stofdeeltjes. Patiënten merken een hese stem op als een van de belangrijkste symptomen.

De stem kan hees zijn bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Het vrijkomen van agressieve maaginhoud veroorzaakt niet alleen de ontwikkeling van oesofagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm), maar ook verschillende KNO-pathologieën - in het bijzonder laryngitis. Het fenomeen van de zogenaamde faryngolaryngeale reflux gaat gepaard met typische KNO-klachten - met name dat de stem is gaan zitten, en er is een kietelend gevoel en pijn in de keel.

Algoritme van acties

Hoe krijg je snel een verloren stem terug? De benadering van de behandeling verschilt afhankelijk van het type pathologie, maar u kunt de belangrijkste maatregelen opsommen die worden genomen wanneer heesheid optreedt:

1. Evaluatie van de mogelijkheid om etiotrope therapie te gebruiken.
2. Uitvoeren van lokale therapie.
3. Bedrust bij koorts.
4. Overvloedig warm drankje.
5. Naleving van vocale rust.
6. Dieet, stoppen met roken, alcohol.
7. Correctie van indicatoren van het microklimaat van de kamer.

Hoe moet een patiënt worden behandeld? Bij acute laryngitis wordt lokale therapie toegepast, bij koorts zijn systemische antibiotica geïndiceerd. De stem kan snel worden hersteld met een combinatie van stemrust en blootstelling aan drugs. Het optreden van klachten over stemverandering in aanwezigheid van een zere keel is een indicatie om contact op te nemen met een KNO-arts (KNO-arts), evenals een huisarts. Na verhoor en onderzoek kan de patiënt ook worden doorverwezen naar specialisten met een ander profiel.

Patiënten met difterie worden direct opgenomen op geïsoleerde afdelingen van een infectieziektenziekenhuis. Als de oorzaken van heesheid en pijn verband houden met GERD, heeft u een onderzoek door een gastro-enteroloog nodig, behandeling van de onderliggende ziekte. In het geval van professionele laryngitis is allereerst contact met een schadelijke factor uitgesloten, in het geval van neoplasmata en een abces van het strottenhoofd, chirurgische ingreep, farmacotherapie is noodzakelijk.

Het herstel van de stem is onmogelijk zonder het creëren van zachte omstandigheden, daarom wordt een modus van constante stilte geïntroduceerd. Stemrust is noodzakelijk voor alle ziekten die gepaard gaan met een verminderde stemfunctie - vooral bij acute laryngitis. Een zittende stem mag niet gespannen zijn, dit zal de toestand verergeren.

Het is verboden om niet alleen luide spraak te gebruiken, maar ook fluisteren.

Vertegenwoordigers van beroepen waarvan het werkproces het gebruik van spraak vereist, zijn vrijgesteld van het uitoefenen van professionele taken gedurende de ziekteperiode. Patiënten mogen geen pittig, te koud of te warm voedsel eten. Alcohol en roken zijn ook verboden, aangezien alcohol en tabaksrook irriterend zijn en het herstel van de stemfunctie verstoren.

Indicatoren voor kamertemperatuur worden ingesteld in het bereik van 19 tot 22 ° C en vochtigheidsindicatoren - van 50 tot 70%. Het is raadzaam om regelmatig nat te reinigen om stof te verwijderen - terwijl de patiënt zich in een andere kamer moet bevinden.

Etiotrope therapie

De behandeling wordt etiotroop genoemd, waarvan het doel is om de etiologische, dat wil zeggen de causale factor, te beïnvloeden. Dit zijn antivirale, antibacteriële en andere soorten medicamenteuze therapie, waarvan de geschiktheid alleen kan worden bepaald door de behandelende arts. Bij een virale infectie zijn antibiotica niet nodig, omdat ze de ziekteverwekker niet kunnen beïnvloeden.

Wat te doen als je keel pijn doet, je stem weg is? Als dit gebeurde als gevolg van een infectieziekte, zijn er opties voor etiotrope therapie als:

• het gebruik van breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen;
• het gebruik van anti-difterie antitoxisch serum;
• het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose.

Antibiotica zijn geïndiceerd voor alle infectieziekten die in de vorige secties zijn genoemd. De uitzondering zijn acute respiratoire virale infecties, die verlopen zonder microbiële complicaties - alleen een arts voert differentiële diagnostiek uit. Bij acute laryngitis worden antibacteriële geneesmiddelen meestal toegediend door inhalatie. Fusafungine (Bioparox), penicilline, streptomycine worden gebruikt. In sommige gevallen kan systemisch gebruik van antibiotica in tabletvorm of injecteerbare vorm nodig zijn.

Behandeling van difterie is niet effectief zonder het gebruik van specifiek anti-difterieserum.

Als onderdeel van etiotrope therapie wordt ook het antibioticum Benzylpenicilline gebruikt, voor allergie voor penicillines - Sumamed, Tetracycline.

Met een abces van het strottenhoofd en laryngeale angina worden antibacteriële geneesmiddelen (Amoxiclav, Cefotaxime, enz.) Gebruikt in combinatie met chirurgische ingrepen. Bij sommige soorten laryngeale keelpijn kunt u alleen medicamenteuze behandeling gebruiken.

In het geval van tuberculose van het strottenhoofd is het noodzakelijk om het hoofdproces in de longen te beïnvloeden. Streptomycine, Rifampicine, Ethambutol, Pyrazinamide worden gebruikt - deze geneesmiddelen moeten worden gebruikt in combinaties die door de arts zijn voorgeschreven. De behandeling is langdurig, het vereist nauwgezette naleving van de aanbevelingen van de arts om de vorming van resistentie (resistentie van mycobacteriën) te voorkomen en een succesvol resultaat te bereiken.

Lokale therapie

Lokale therapie, die gedeeltelijk thuis kan worden uitgevoerd, is acceptabel in het geval van acute laryngitis - het is niet moeilijk om het met de juiste aanpak te genezen. De prioriteit is de inhalatieroute van medicijntoediening. Benoemd:

1. Bioparox gedurende 5 of 7 dagen in de vorm van een spuitbus.
2. Inhalatie met antibacteriële geneesmiddelen en glucocorticosteroïden (hydrocortison).
3. Infusie in het strottenhoofd van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen.
4. Stoom inademing.
5. Semi-alcohol comprimeert op het nekgebied.

De infusie van medicijnen in het strottenhoofd wordt alleen uitgevoerd door een arts in een medische instelling. Deze methode vereist bepaalde kwalificaties en is niet bedoeld voor zelfstandig gebruik thuis.

Stoominhalatie en andere procedures die het slijmvolume vergroten vanwege de zwelling, worden niet uitgevoerd voor kinderen van de jongere leeftijdsgroep vanwege het risico op ademhalingsstoornissen. Alle therapeutische maatregelen die blootstelling aan hitte met zich meebrengen, worden alleen uitgevoerd als er vertrouwen is in de afwezigheid van een purulent proces.

Wat te doen als je keel pijn doet en je stem verdwijnt? Met laryngitis die optreedt tegen de achtergrond van ARVI, evenals in het geval van laryngeale keelpijn, omvat de lokale behandeling:

• gorgelen met kamille-infusie, tinctuur goudsbloem;
• resorptie van tabletten (Strepsils, Decatilen);
• irrigatie van het slijmvlies van de orofarynx met sprays (Orasept).

Afleidende procedures (warme voetbaden, mosterdpleisters op de kuit) kunnen ook nuttig zijn, maar onthoud dat ze niet zijn toegestaan ​​voor patiënten met koorts.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de stem bij patiënten om verschillende redenen kan gaan zitten en dat de therapie individueel wordt geselecteerd. In het geval van acute laryngitis bij afwezigheid van koorts is er bijvoorbeeld meestal geen behoefte aan systemische antibiotica - maar tegelijkertijd zijn ze geïndiceerd als de toestand van de patiënt ernstig is. De arts moet de behandeling voorschrijven na onderzoek van de patiënt en beoordeling van de klachten.