Kenmerken van het gebruik van hormonale neusdruppels

Het voorschrijven van medicijnen op basis van glucocorticosteroïden is geen gemakkelijke opgave. Ze worden gebruikt in ernstige gevallen van verkoudheid, wanneer het niet mogelijk is om de ziekte het hoofd te bieden met minder effectieve medicijnen. Vaak worden hormonale neusdruppels gebruikt voor allergische rhinitis, evenals voor chronische ziekten, zoals hypertrofische of vasomotorische rhinitis.

De groep steroïde geneesmiddelen voor nasale toediening omvat een groot aantal geneesmiddelen. Onder hen zijn de meest voorgeschreven:

• Beconase;
• Fliksonase;
• Nasobek;
• Aldecin;
• Nazonex.

Werkingsmechanisme

Na het aanbrengen van een corticosteroïdenoplossing op het neusslijmvlies, wordt de progressie van het ontstekingsproces geremd, wat gepaard gaat met een afname van de ernst van verkoudheid, weefselhyperemie en verlichting van de ademhaling.

Merk op dat deze medicijnen de oorzaak van de ziekte niet beïnvloeden, maar alleen het mechanisme van de ontwikkeling van allergieën blokkeren en de symptomen ervan elimineren.

Van de voordelen moet het gebrek aan systemische actie worden benadrukt, zodat hormonen in de bloedbaan ongewijzigd blijven.

Om van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan vast te stellen, anders is langdurige persistentie van symptomen beladen met chroniciteit van het pathologische proces. Als vasomotorische rhinitis wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap of endocriene pathologie, kunnen neussteroïden de neusademhaling slechts tijdelijk verbeteren.

Nu in meer detail over elk steroïde medicijn voor intranasaal gebruik.

Nasobek

De werking van het medicijn is gericht op het onderdrukken van ontstekingen en allergische reacties. Klinisch komt dit tot uiting:

1. afname van de secretie;
2. afname van weefseloedeem;
3. verhoging van de weerstand van het slijmvlies tegen externe prikkels.

Het therapeutische effect is te verwachten na 4 dagen vanaf het begin van de behandeling. Het maximale effect kan in een week worden bereikt.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor hooikoorts, vasomotorische rhinitis, allergieën (seizoensgebonden, het hele jaar door).

Toepassingsfuncties

Het medicijn wordt alleen intranasaal gebruikt. Gewoonlijk worden twee keer per dag twee doses (sprays) voorgeschreven. Indien nodig kan de arts het schema enigszins wijzigen - één dosis vier keer. De maximale dagelijkse dosis is 8 verstuivingen.

Als er geen therapeutisch effect is, moet het gebruik van de neusspray na 20 dagen vanaf het begin van de behandeling worden gestaakt.

Schud de fles voordat u het geneesmiddel toedient. Na de procedure moet u de applicator uit de fles verwijderen en afspoelen met stromend water.

Als therapie tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven, moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van een steroïde spray in het eerste trimester verboden is. Vanaf de 13e week kan de behandeling met Nasobek worden uitgevoerd na toestemming van de arts. Ook gelden er beperkingen voor de lactatieperiode.

Met het parallelle gebruik van een bèta-adrenostimulant met een steroïde spray, neemt de effectiviteit van de eerste enigszins toe.

Bijwerkingen, contra-indicaties

In sommige gevallen worden de volgende bijwerkingen waargenomen:

1. pijnlijke gevoelens in de nasopharynx;
2. droogheid, irritatie van het neusslijmvlies;
3. verhoogde loopneus;
4. hoest;
5. niezen;
6. neusbloeding;
7. ulceratieve laesie van het slijmvlies op de injectieplaats;
8. perforatie van het septum;
9. visuele disfunctie in de vorm van een afname van de scherpte tegen de achtergrond van een toename van de intraoculaire druk.

In meer zeldzame gevallen wordt waargenomen:

• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• tekenen van conjunctivitis;
• duizeligheid;
• verandering in smaak;
• huiduitslag;
• bronchospasmen.

Bij langdurig gebruik van hooggedoseerde corticosteroïden neemt het risico op nasofaryngeale candidiasis en vertraagde lichamelijke ontwikkeling bij kinderen toe.

Contra-indicaties zijn onder meer:

1. overgevoeligheid voor componenten;
2. hemorragische diathese;
3. ARVI;
4. neiging tot neusbloedingen;
5. longtuberculose;
6. leeftijd tot zes jaar.

Nasobeks moet met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen met glaucoom, evenals in aanwezigheid van schendingen van de integriteit van het nasofaryngeale slijmvlies. Het gebruik van het medicijn in hoge doses kan leiden tot verstoring van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Nasobek heeft geen deprimerend effect op het menselijk bewustzijn, daarom is het niet gecontra-indiceerd voor mensen wiens beroep concentratie van aandacht vereist.

Aldecin

Het geneesmiddel heeft een krachtig ontstekingsremmend, antihistaminicum, immunosuppressief effect. Onder de indicaties moet worden opgemerkt:

1. complexe therapie voor bronchiale astma;
2. versterking van de werking van xanthinen;
3. vasomotorische rhinitis;
4. allergische rhinitis;
5. polyposis.

Aanbevelingen voor gebruik

Schud de fles voordat u het medicijn toedient. Bij het spuiten van het medicijn mag de applicator niet in contact komen met het slijmvlies. De arts kan een tot twee doses tot vier keer per dag voorschrijven. De maximale dosis is 16 verstuivingen per dag (voor volwassenen), 8 voor een kind.

Na elke injectie van het medicijn moet u de mond spoelen.

Bijwerkingen, contra-indicaties

Als de aanbevolen doseringen en de gebruiksduur niet in acht worden genomen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• huiduitslag (als een manifestatie van allergieën);
• jeukende sensaties;
• niezen;
• neusbloeding;
• candidiasis van de nasopharynx;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• hartkloppingen.

In zeldzame gevallen wordt hyperglykemie opgemerkt (een verhoging van het glucosegehalte in de bloedbaan), verschijnen er tekenen van cataract, osteoporose en arteriële hypertensie.

Contra-indicaties zijn onder meer:

1. individuele intolerantie voor de componenten;
2. tuberculose van de luchtwegen;
3. de acute fase van een infectieziekte;
4. hemorragische diathese;
5. frequente neusbloedingen;
6. leeftijd tot zes jaar;
7. een aanval van bronchiale astma.

Aldecin is gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Bij het uitvoeren van therapie in de lactatieperiode moet de borstvoeding worden gestaakt.

Als de aanbevolen doses tijdens de zwangerschap worden overschreden, kan bij een zuigeling een disfunctie van de bijnierschors optreden.

Overdosering gaat gepaard met dyspeptische stoornissen, arteriële hypertensie, glaucoom en kortademigheid. Het is ook mogelijk dat de functie van de bijnieren wordt onderdrukt door de penetratie van het steroïde medicijn in de systemische bloedbaan.

Voorzichtigheid bij het gebruik moet worden betracht door mensen met hypertensie, glaucoom, leverfalen, hypofunctie van de schildklier. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van Aldecin tegen de achtergrond van antibiotische therapie.

Nazonex

Een ander medicijn uit de groep van glucocorticosteroïden wordt Nasonex genoemd. Het is voorgeschreven voor lokale toediening, heeft ontstekingsremmende en antihistaminische eigenschappen. Bij correct gebruik veroorzaakt het geen systemische bijwerkingen.

Het medicijn is niet in de vorm van druppels, daarom wordt de dosering uitgevoerd op basis van het aantal verstuivingen.

Nazonex wordt getoond:

1. voor profylactische doeleinden in geval van exacerbatie van seizoensgebonden allergische rhinitis. Neusspray wordt 2 weken voor het begin van de bloeiperiode voorgeschreven;
2. voor de behandeling van het hele jaar door allergieën;
3. als onderdeel van een complexe therapie voor chronische rhinitis.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt eenmaal per dag gebruikt, twee verstuivingen in elke neusholte. De maximale dosering is 8 verstuivingen per dag. Wanneer het gewenste therapeutische effect is bereikt, moet de dosering worden gehalveerd.De eerste resultaten van de behandeling worden 12 uur na toediening van Nasonex waargenomen. Schud de fles voor gebruik.

Van de bijwerkingen richten we ons op:

• neusbloeding;
• branderig gevoel in de nasopharynx;
• keelpijn;
• irritatie van het neusslijmvlies;
• hoofdpijn;
• niezen.

In uitzonderlijke gevallen is er een toename van de intraoculaire druk en perforatie van het septum.

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer:

1. leeftijd tot twee jaar;
2. tuberculose van de luchtwegen;
3. de acute fase van een infectieziekte;
4. overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten;
5. recente verwondingen, chirurgische ingrepen in het gebied van de nasopharynx.

De kwestie van het gebruik van Nazonex tijdens de zwangerschap wordt uitsluitend door een arts beslist. De draagtijd is niet van toepassing op absolute contra-indicaties, omdat een minimale hoeveelheid van het medicijn in de systemische bloedbaan terechtkomt.

Als de behandeling met Nasonex toch werd uitgevoerd tijdens de zwangerschap, moet de bijnierfunctie van het kind na de geboorte worden gecontroleerd.

Om veranderingen in de flora van de nasopharynx te voorkomen, is strikte controle van de KNO-arts vereist tijdens de hormonale therapie.

Fliksonase

Het vinden van neusdruppels met een hormonale samenstelling in onze tijd is best moeilijk. Tegenwoordig zijn er een groot aantal steroïde-oplossingen in de vorm van een aerosol voor nasale toediening.

Een van de vertegenwoordigers van de groep corticosteroïden is Flixonase. Het vermindert de ernst van ontstekingen, weefseloedeem en blokkeert ook de ontwikkeling van een allergische reactie. Het therapeutische effect wordt 4 uur na toediening waargenomen. De spray verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met allergische rhinitis door de symptomen te verminderen.

Het verschil tussen Flixonase en andere neushormonen is de afwezigheid van een negatief effect op het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Op de eerste dag na gebruik van het medicijn kan het volgende verschijnen:

• kietelen in de nasopharynx;
• jeukende sensaties in de neusholten;
• tekenen van conjunctivitis.

Bovendien kunnen rinorroe en verstopte neus verergeren.

Wijze van toepassing:

Flixonase wordt voorgeschreven voor intranasale toediening. Om het maximale effect te bereiken, moet u de aanbevelingen van de arts volgen. De spray moet 's ochtends worden gebruikt. Een enkele injectie van twee doses in elke neusholte wordt dagelijks getoond.

Om klinische symptomen snel te verlichten, kan de arts twee keer per dag twee doses voorschrijven. Een soortgelijk schema moet worden gebruikt in een korte kuur, waarna de dosis wordt verlaagd. Het is noodzakelijk om het therapeutische effect op de 3e dag na het begin van de behandeling te evalueren.

Kinderen krijgen eenmaal per dag één dosis voorgeschreven.

Schud de fles voordat u het medicijn toedient. Na het spuiten moet de applicator worden gereinigd met stromend water (de procedure moet minstens één keer per week worden herhaald).

Mogelijke complicaties van therapie, contra-indicaties

Na het aanbrengen van een hormonaal middel op het neusslijmvlies kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

1. irritatie van de nasopharynx;
2. hoofdpijn;
3. droogheid in de neusholtes;
4. brandende gevoelens;
5. onaangename smaak in de mond;
6. neusbloeding;
7. verstopte neus.

Septumperforatie is uiterst zeldzaam. Als er sprake is van zwelling van de tong, het gezicht, evenals huiduitslag en kortademigheid, moet u een allergie voor Flixonase vermoeden.

Contra-indicaties zijn onder meer:

1. leeftijd tot vier jaar;
2. individuele intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn.

De beslissing om Fliksonase tijdens de zwangerschap te gebruiken, wordt uitsluitend genomen door de arts na beoordeling van de ernst van de ziekte, de toestand van de vrouw en het risico voor het embryo.

Steroïdtherapie wordt met voorzichtigheid gebruikt bij mensen met:

• recentelijk overgedragen operaties in de nasofaryngeale zone;
• acute infectieziekten.

Regelmatig medisch toezicht is noodzakelijk om het optreden van complicaties, in het bijzonder bijnierdisfunctie, te voorkomen.

Corticosteroïdtherapie heeft een aantal contra-indicaties, dus u mag geen hormonale sprays gebruiken op advies van vrienden of buren.