Symptomen van een vasomotorische allergische rhinitis

Overgevoeligheid voor allergenen kan zich op verschillende manieren uiten: in de vorm van huiduitslag en jeuk, zwelling van de slijmvliezen, tranenvloed, loopneus. Er is een volumetrische classificatie van de manifestaties van allergische reacties, waaronder, als afzonderlijke pathologieën, ademhalingsallergieën - allergische laesies van de luchtwegen. Een daarvan is vasomotorische allergische rhinitis. De ziekte kan voorkomen bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, heeft onderscheidende kenmerken die belangrijk zijn om te weten voor het vertrouwen in de diagnose. Wat zijn de symptomen van een loopneus met allergieën en wat zijn de basisprincipes van therapie?

Over de ziekte

Een loopneus is opgenomen in het Guinness Book of Records als de meest voorkomende ziekte ter wereld. Honderdduizenden patiënten klagen dagelijks over verstopte neus en pathologische afscheiding; onaangename symptomen zijn bekend bij zowel kinderen als volwassenen. Tegelijkertijd zijn er verschillende soorten ontstekingsproces - met name allergische rhinitis, chronische ontsteking van het neusslijmvlies van allergische etiologie.

Allergische rhinitis is een subtype van vasomotorische rhinitis, een ziekte waarvan het optreden gepaard gaat met pathologische vasculaire reacties van het neusslijmvlies. Op dit moment zijn deze termen echter gedifferentieerd, omdat de moderne definitie van "vasomotorische rhinitis" de afwezigheid van een allergische reactie in het mechanisme van ontwikkeling van pathologie impliceert. De bewoording "vasomotorisch" naast de term "allergische rhinitis" wordt niet als onjuist beschouwd, maar vereist verduidelijking bij het specificeren van de definitieve diagnose.

Rhinitis van allergische etiologie is verdeeld als seizoensgebonden en het hele jaar door, wat in de eerste plaats het verband met oorzakelijk significante allergenen weerspiegelt - in het eerste geval is het het stuifmeel van planten die op een bepaald moment bloeien, in de tweede - huishoudstof , stoffen waarmee de patiënt in aanraking komt op het werk, thuis, op reis, op reis. De volgende classificatie van rhinitis wordt ook gebruikt:

intermitterend (symptomen verschijnen minder dan 4 dagen per week en minder dan 4 weken gedurende het jaar);
aanhoudend (symptomen van de ziekte storen de patiënt gedurende meer dan 4 dagen gedurende een week en gedurende meer dan 4 weken per jaar).

De symptomen van allergische rhinitis zijn omkeerbaar - ze kunnen worden geëlimineerd door het contact met het allergeen te stoppen of met behulp van geselecteerde medicamenteuze behandeling.

Klinische symptomen

De ontwikkeling van allergische ontstekingen omvat noodzakelijkerwijs verschillende stadia. Tijdens de immunologische en pathochemische fase verschijnen antilichamen tegen de allergeenstof die het lichaam is binnengekomen, wordt sensibilisatie gevormd (overgevoeligheid voor het allergeen) en worden allergiemediatoren (biologisch actieve stoffen) gevormd. Symptomen verschijnen echter pas in het laatste stadium van de reactie - ze vergezellen het pathofysiologische stadium, ook wel het stadium van klinische manifestaties genoemd. Daarom merkt een persoon symptomen niet op bij het eerste, maar bij herhaald contact met het allergeen.

Welke klachten kan een patiënt hebben met allergische vasomotorische rhinitis? Ze kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen.

Typische of specifieke manifestaties

Waaronder:

Verstopte neus tot geforceerde mondademhaling.
Toekenning van een transparante, sereuze slijmafscheiding van een waterige consistentie in overvloedige hoeveelheden (rinorroe).
Stemverandering (nasale verschijning), hyposmie (verminderde reukgevoeligheid), snurken tijdens de slaap.
Paroxysmaal, paroxysmaal niezen, vaak voorkomend in de ochtend.
Gevoel van irritatie, jeuk en branderig gevoel in de neusholte.

U moet weten dat rinorroe voornamelijk kenmerkend is voor seizoensgebonden exacerbatie van een allergische rhinitis. In tegenstelling tot infectieuze rhinitis, krijgt de afscheiding geen dikkere consistentie en mucopurulent karakter na een paar dagen vanaf het begin van de ziekte, ze blijven waterig en overvloedig gedurende de hele periode van contact met het allergeen. Bij een jaarrondvorm zijn de dominante symptomen congestie in combinatie met een matige hoeveelheid slijmafscheiding en hyposmie; niezen en uitgesproken jeuk zijn vaak afwezig.

Aanvullende manifestaties

Onder hen zijn:

irritatie van de huid boven de bovenlip en aan de neusvleugels, vergezeld van roodheid, zwelling en jeuk - verschijnt als gevolg van de constante afscheiding van slijm, wrijving van de neus;
jeuk van de orofarynx, inclusief het gehemelte, tintelingen en pijn in de keel, hoesten - worden verklaard door allergische ontsteking van de keelholte (faryngitis), afvoer van afscheidingen uit de neusholte langs de achterkant van de keelholte;
gekraak in de oren, duidelijk merkbaar bij het slikken, gehoorverlies is een symptoom van een allergische vorm van tubootitis, ontsteking van de gehoorbuis en middenoor.

Soms maken patiënten zich ook zorgen over tranenvloed en jeukende oogleden als manifestaties van allergische conjunctivitis.

Het klassieke symptoom van allergische rhinitis is "allergische groet" - frequent krabben van het puntje van de neus met de palm van de hand van onder naar boven.

Veel voorkomende symptomen

Hun aanwezigheid kenmerkt de mate van schending van de algemene toestand:

zwakte, prikkelbaarheid, hoofdpijn;
slaapstoornissen als gevolg van moeilijk ademen door de neus;
koorts die subfebriele waarden bereikt.

Symptomen van allergische rhinitis kunnen mild zijn - in dit geval hebben ze geen significante invloed op de dagelijkse activiteit, prestaties en slaap van de patiënt. Bij een matige ernst treedt merkbaar ongemak op, uitgedrukt in slaapstoornissen, concentratievermogen en het uitvoeren van noodzakelijke taken. Een ernstig beloop vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, de manifestaties van de ziekte zijn buitengewoon pijnlijk.

Etappes, koersopties en objectieve borden

Vasomotorische rhinitis van allergische etiologie omvat twee stadia van klinische manifestaties:

Vroeg.

Het ontwikkelt zich binnen 30 minuten vanaf het moment van contact van het neusslijmvlies met een causaal allergeen, duurt 6 tot 12 uur, soms tot een dag. Het wordt gekenmerkt door oedeem, jeuk, niezen, hypersecretie van slijm.

Laat.

Verandert het stadium van vroege symptomen, de belangrijkste manifestatie is een aanhoudende schending van de neusademhaling als gevolg van oedeem, verstopte neus.

Er is ook een classificatie van opties voor het beloop van allergische rhinitis, waarvan er één te wijten is aan de overheersing van bepaalde symptomen:

exsudatief (niezen, waterige afscheiding, jeuk in de neus, verstopte neus met periodieke intensivering van de ernst, het fenomeen van conjunctivitis);
obstructief (constante verstopte neus, significante verslechtering van de neusademhaling, het vrijkomen van dikke afscheidingen tegen de achtergrond van de afwezigheid van niezen, jeuk van het slijmvlies en de verschijnselen van conjunctivitis).

Bij de exsudatieve vorm is er een neiging tot verslechtering van de toestand 's nachts en lichte verlichting overdag - in tegenstelling tot de obstructieve vorm, waarbij de symptomen de hele dag onveranderd blijven.

Om objectieve veranderingen te beoordelen, kunnen twee methoden worden gebruikt: rhinoscopie (met speciale spiegels), endoscopie (met behulp van een optisch apparaat - een endoscoop). Welke tekenen worden gevonden bij het onderzoeken van de neusholte?

Bleekheid van het neusslijmvlies - soms met een wasachtige tint.
De aanwezigheid van oedeem van de neusschelpen van verschillende ernst.
Een overvloedige hoeveelheid kleurloze schuimige afscheiding of, wat minder vaak voorkomt (bij obstructieve stroom), dik transparant slijm.

De verwerving van een geelachtig groene tint door slijm kan wijzen op de toevoeging van een secundaire infectie. Voor een geïsoleerd verloop van een allergische rhinitis is een transparant geheim kenmerkend.

Therapie

Hoe de behandeling voor allergische rhinitis starten? De beste optie is om te bepalen welke stof het allergeen is en het contact ermee te stoppen. Maar wat als de symptomen worden veroorzaakt door stuifmeel van planten of bomen, en soms door tientallen verschillende stoffen? Niet alle patiënten kunnen tijdens de bloeiperiode van woonplaats veranderen en het is niet nodig om te praten over contact met huisstof - het is onmogelijk om het volledig en voor altijd te elimineren. Daarom geldt:

een reeks eliminatiemaatregelen (uitsluiting van contact met reeds bekende allergenen, naleving van een hypoallergeen dieet, regelmatige natte reiniging in afwezigheid van een patiënt in de kamer, afwijzing van wollige tapijten, zacht speelgoed en andere items die stof kunnen verzamelen);
drugs therapie;
allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT).

Behandeling van allergische rhinitis wordt uitgevoerd met antihistaminica (Cetirizine, Desloratadine), glucocorticosteroïden (Nasonex), cromonen (Cromohexal), leukotrieenantagonisten (Montelukast). Ze zijn in staat om alle manifestaties van een allergische reactie te bestrijden - niezen, jeuk, verstopte neus; glucocorticosteroïden elimineren ontstekingen, verminderen de gevoeligheid van het slijmvlies voor allergenen.

Een tijdige en juiste behandeling van allergische rhinitis vermindert het risico op bronchiale astma.

Allergische aandoeningen van het ademhalingssysteem hebben typische symptomen en vormen een grote groep ademhalingsallergieën die zich achtereenvolgens kunnen ontwikkelen - dit fenomeen wordt "allergische mars" genoemd. Rhinitis van allergische aard wordt beschouwd als een waarschijnlijke voorloper van de ontwikkeling van bronchiale astma. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te behandelen en niet alleen de symptomen te elimineren, alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen en een volledige therapiekuur te ondergaan.

De arts kan tabletten voorschrijven voor regelmatig gebruik, maar ook voor actueel, dat wil zeggen lokale vormen van medicinale stoffen - bijvoorbeeld neusdruppels (Azelastin, Cromoglikat). Alle eerder genoemde groepen geneesmiddelen worden gepresenteerd in de vorm van druppels - hierdoor kunt u het maximale effect bereiken in het contactgebied (neusslijmvlies). De keuze van medicijnen hangt af van de ernst van de cursus - bij een milde vorm wordt de voorkeur gegeven aan lokale effecten, wanneer de toestand verslechtert, worden glucocorticosteroïden gebruikt in lokale en systemische (injecties) vorm.

Om de neusademhaling te vergemakkelijken, gebruiken veel patiënten vaatvernauwende druppels en sprays (Vibrocil, Xylometazoline), die pijnlijke congestie kunnen verlichten. Hoewel de neus na de injectie begint te ademen, is dit geen oplossing voor het probleem van allergische rhinitis in het algemeen. Dergelijke druppels helpen zwelling snel te elimineren en de slijmproductie te verminderen, maar ze kunnen een allergische reactie niet stoppen of ontstekingen elimineren. Behandeling met hun hulp duurt niet langer dan 7-10 dagen, aangezien verslaving optreedt (het fenomeen van tachyfylaxie), het risico op het ontwikkelen van door drugs veroorzaakte rhinitis.

Er is niet alleen een symptomatische, maar ook een pathogenetische behandeling van rhinitis van allergische aard - allergeenspecifieke immunotherapie, wat de introductie van een allergeen in het lichaam in kleine doses inhoudt om de gevoeligheid ervoor te verminderen. Het wordt voorgeschreven en uitgevoerd door een allergoloog zonder verergering van allergische rhinitis.