Soorten verkoudheid bij volwassenen

Ieder van ons weet op zijn minst in algemene termen hoe we een verkoudheid moeten behandelen. Toch denken niet veel mensen na over de juistheid van de behandeling. Wanneer slijmafscheiding en verstopte neus optreden, is het voldoende om vasoconstrictieve druppels in de neus te druppelen, waarna in de meeste gevallen de neusademhaling wordt hersteld. Op deze manier kunnen lang niet alle soorten rhinitis worden genezen, en we merken op dat er meer dan een dozijn zijn. Koude coryza kan bijvoorbeeld worden behandeld met verwarmende behandelingen en vasoconstrictieve neusdruppels. Tegelijkertijd zijn dergelijke manipulaties met de atrofische vorm van de ziekte verboden.

De soorten rhinitis verschillen in oorsprong, ontwikkelingsmechanisme en klinische symptomen. Met dit in gedachten kunnen therapeutische richtingen ook verschillen, en radicaal.

In de etiologie van verkoudheid wordt de hoofdrol gespeeld door:

infectieuze agentia (virussen, bacteriën). Dit kan een primaire infectie zijn tegen de achtergrond van een afname van de lokale immuniteit of de activering van een chronische infectie van bacteriële oorsprong. Influenza-infectie wordt gekenmerkt door hemorragische rhinitis. Afzonderlijk belichten we schimmelrhinitis, wanneer een voorwaardelijk pathogene schimmel wordt geactiveerd en zich intensief begint te vermenigvuldigen. Vaak gebeurt dit tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibacteriële neusdruppels, wanneer de normale samenstelling van de microflora van de nasopharynx wordt verstoord;
allergische factor;
hypothermie;
kromming van het septum, trauma, afwijkingen in de ontwikkeling van deze zone, chirurgische ingrepen;
industriële gevaren wanneer de lucht is verontreinigd met stof, chemicaliën;
chronische ziekten van infectieuze, hormonale oorsprong, ziekten van het zenuwstelsel, vasculaire pathologie.

Soorten rhinitis

Rhinorroe kan met veel ziekten gepaard gaan, daarom zijn er tientallen soorten rhinitis. Afhankelijk van de oorzakelijke factor en de duur van de ziekte worden acute en chronische vormen van rhinitis onderscheiden. Soorten rhinitis:

chronisch (catarrhal, hypertrofisch, atrofisch);
acuut infectieus;
allergisch;
vasomotorisch;
idiopathische rhinitis, wanneer de oorzaak van de verstopte neus onduidelijk is.

Een ander type rhinitis is een specifieke vorm. Afhankelijk van de etiologische factor wordt een difterie, gonorroevorm onderscheiden, evenals een loopneus met roodvonk of mazelen.

Chronische rhinitis

Gedurende het jaar kan rinorroe herhaaldelijk voorkomen. Het kan te wijten zijn aan het optreden van een primair ontstekingsproces in het nasofaryngeale slijmvlies of als gevolg van een verergering van een chronische infectie in de neusholten. Chronische ontsteking treedt op in het geval van onjuiste behandeling van de acute fase van verkoudheid of constante blootstelling aan een provocerende factor (koude rhinitis is typisch voor mensen die in koude kamers of buitenshuis werken).

Het hele jaar door rhinitis ontwikkelt zich wanneer:

de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de structuur van de nasopharynx, een vervormd septum of na een traumatische verandering in de structuur van dit deel van het gezicht. Dit alles verstoort de luchtwegfunctie van de neusholtes, maakt het moeilijk om de neusbijholten te ventileren, wat de persistentie van bacteriële infectie predisponeert;
intranasale poliepen, die het lumen van de neusholtes afsluiten en het risico op het ontwikkelen van congestie vergroten. Als resultaat wordt polyposis rhinitis waargenomen;
adenoïden en frequente adenoïditis. Met de proliferatie van het lymfoïde weefsel van de amygdala neemt het risico op infectie en de vorming van een chronische focus van infectie toe;
langdurig gebruik van neusdruppels met een vasoconstrictor effect, wat leidt tot atrofie en droogheid van het neusslijmvlies;
de aanwezigheid van schadelijke arbeidsomstandigheden, wanneer een persoon meerdere jaren droge, vervuilde lucht of sterke geuren van chemicaliën inademt.

De classificatie van chronische rhinitis hangt af van het ontwikkelingsmechanisme en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Er zijn drie vormen van pathologie, die de behandeling van de ziekte bepalen.

catarrale blik - gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nasopharynx, die zich manifesteert door mucosale hyperemie. Afscheiding uit de neus heeft een stroperige consistentie en een mucopurulent karakter. Verstopte neus is erger bij koud weer of veranderingen in lichaamshouding. Liggend op zijn zij, wordt congestie waargenomen in de onderliggende neusholte. Rhinoscopie onthult stagnatie, soms met een blauwachtige tint, hyperemie en zwelling van het slijmvlies. De hemorragische component van ontsteking is afwezig. De algemene toestand van een persoon verslechtert in de regel niet, alleen lokale symptomen van rhinitis, verergerd in rugligging, zijn zorgwekkend. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, neemt het risico op een reukstoornis, de ontwikkeling van chronische middenoorontsteking en gehoorverlies toe;
hypertrofische vorm - verschilt in de proliferatie van het slijmvlies, kraakbeen en botstructuren in de neus. Het hyperplastische proces verloopt langzaam, maar gaat geleidelijk verder. Met een toename van de grootte van de interne neusstructuren, sluit het ademhalingslumen, wat klinisch wordt gemanifesteerd door de neusstem. Met hypertrofie verschijnen kleine depressies in de weefsels, waarin pathogene microben en etterende massa's zich ophopen. Endoscopisch onderzoek visualiseert hypertrofische gebieden van grijs-rode, bordeauxrode of blauwachtige kleur. Het hangt af van de bloedtoevoer naar de weefsels. De hemorragische component van ontsteking wordt niet waargenomen. Indien niet behandeld, ontwikkelen zich sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis), middenoorontsteking en conjunctivitis als gevolg van schade aan het traanapparaat. Vaak leidt aanhoudende rhinitis tot hoofdpijn, hoestbuien en slapeloosheid;
atrofisch uiterlijk - gekenmerkt door dunner worden van het slijmvlies, afsterven van de villi van het epitheel en de stoornis van fysiologische functies. Atrofische processen kunnen het gevolg zijn van frequente ontsteking van het nasofaryngeale slijmvlies, ernstige ziekten van inwendige organen, langdurige blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, ook van professionele aard. Symptomatisch manifesteert de pathologie zich door droogheid in de neus, geelgroene droge korsten, waarin sprake is van een hemorragisch karakter. Dit duidt op schade aan de bloedvaten. Wanneer er geen behandeling is, vorderen atrofische processen en verminderen de scherpte van geur tot anosmie. Bij rhinoscopie lijken de neusholten verwijd door dunner worden van het slijmvlies. De nasopharynx kan worden gevisualiseerd door de choanae. Dit type rhinitis wordt vaak droge rhinitis genoemd.

Het is alleen mogelijk om van een aanhoudende rhinitis af te komen na het elimineren van de provocerende factor.

Coryza

Wanneer een loopneus verschijnt, moeten de typen worden onderscheiden om de juiste behandelingstactieken te bepalen. Acute rhinitis kan worden veroorzaakt door een infectie of de invloed van de koudefactor. Bovendien kan een loopneus optreden als een onafhankelijke ziekte of gepaard gaan met het beloop van een andere pathologie (difterie, mazelen, griep).

Infectieuze rhinitis kan ontstaan na een eerste infectie van het lichaam of als gevolg van de activering van een infectie in de keel, bijvoorbeeld bij chronische faryngitis. Intensieve reproductie van pathogene microben begint tegen de achtergrond van een afname van de lokale immuunafweer. Na algemene onderkoeling of inademing van ijzige lucht, ontwikkelt zich koude rhinitis.

Acute coryza kan ook optreden bij inademing van sterke geuren of na galvanische bijtende stoffen. Klinische symptomen zijn afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces:

in de eerste fase maakt een persoon zich zorgen over uitdroging van het slijmvlies, jeuk in de neus, niezen, kietelen in de nasopharynx.Bij rhinoscopie is er roodheid, zwelling en droogheid van het slijmvlies;
de tweede fase wordt gekenmerkt door een afname van de ernst van zwelling van het slijmvlies en het optreden van overvloedige rinorroe van slijmerige aard, wat de neusademhaling bemoeilijkt;
de derde fase manifesteert zich symptomatisch door mucopurulente neusafscheiding met een stroperige consistentie, waarvan het volume geleidelijk afneemt. Volledig herstel treedt meestal binnen 7-8 dagen op.

Infectieuze rhinitis kan optreden bij hyperthermie van verschillende ernst. Het niveau hangt af van de agressiviteit van de provocerende factor (type infectie), evenals de weerstand van de immuunafweer van de persoon.

Een onderscheidend kenmerk van rhinitis met influenza is de hemorragische aard van huiduitslag op het nasofaryngeale slijmvlies, die zichtbaar wordt tijdens rhinoscopie en faryngoscopie.

Allergische rhinitis

Als de loopneus een maand of langer aanhoudt, is het de moeite waard om naar allergenen te zoeken. Een allergoloog-consultatie wordt voorgeschreven als de resultaten van het onderzoek van de KNO-arts de aanwezigheid van een infectie in de nasopharynx hebben uitgesloten, evenals de invloed van negatieve omgevingsfactoren.

Seizoensgebonden rhinitis wordt gekenmerkt door een specifiek verloop van de ziekte, omdat de symptomen ervan slechts gedurende een bepaalde periode van het jaar worden waargenomen. Meestal worden deze soorten rhinitis waargenomen bij mensen met een verhoogde aanleg voor allergieën.

Klinische tekenen van de ziekte worden waargenomen tijdens het bloeiseizoen van planten, die wordt veroorzaakt door de verspreiding van stuifmeel met een windstroom en het neerslaan op het neusslijmvlies. Met allergene eigenschappen veroorzaakt stuifmeel na contact met het bindvlies of het slijmvlies van de neusgangen een aanval van niezen, rinorroe en ernstige jeuk. Bij ernstige allergieën kan een astma-aanval ontstaan.

Behandeling van allergische rinorroe wordt uitgevoerd met antihistaminica met lokale en systemische werking. Indien nodig kan de arts neusdruppels voorschrijven met een hormonale component, bijvoorbeeld Nasonex.

Bij ernstige rhinitis wordt hyposensibiliserende therapie uitgevoerd. Het omvat de subcutane toediening van een allergeen in minimale doses die geen allergische reactie kunnen veroorzaken. Geleidelijk wordt de dosis injecties verhoogd, waardoor de drempel van gevoeligheid van het immuunsysteem voor het allergeen wordt verhoogd. De taak van therapie is het stimuleren van de productie van specifieke antilichamen die de ontwikkeling van een allergische reactie kunnen blokkeren na contact met een provocerende factor.

Als een persoon lijdt aan seizoensgebonden rhinitis, wordt hem aanbevolen om 6-8 weken voor het begin van de bloeiperiode van de plant een hyposensibilisatiekuur uit te voeren. Als er geen effect is, kan een verandering van woonplaats nodig zijn.

Vasomotorische rhinitis

Het begin van vasomotorische rhinitis kan worden voorafgegaan door vele factoren:

virale infectie van het lichaam;
slechte luchtkwaliteit. Rinorroe kan worden veroorzaakt door droge, hete, koude, vochtige lucht, een sterke verandering in weersomstandigheden, roken, harde geuren, verhoogde stoffigheid, evenals een hoge concentratie van chemicaliën in de lucht;
veranderingen in het zenuwstelsel en de hormonale toestand onder invloed van een stressfactor. Deze groep omvat hormonale rhinitis;
langdurig gebruik van vasoconstrictor neusdruppels. Volgens de instructies is de duur van de therapeutische cursus niet meer dan 5 dagen. Als de aanbevolen termen niet worden nageleefd, ontwikkelt zich vasomotorische rhinitis met een overheersing van atrofische processen in het nasofaryngeale slijmvlies;
langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (NSAID's, bètablokkers);
hormonale schommelingen (zwangerschap, adolescentie), die hormonale rhinitis veroorzaken;
vaatziekten.

Elke vorm van verkoudheid vereist een individuele benadering van de behandeling. Alleen op deze manier kunt u de onaangename manifestaties van rhinitis volledig kwijtraken en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.