De maxillaire sinussen (maxillaire sinussen) zijn gepaarde luchtholten die zich in het lichaam van het maxillaire bot aan de rechter- en linkerkant van het neustussenschot bevinden. Hun binnenoppervlak is bekleed met slijmvlies, dat een klein aantal eencellige klieren (slijmbekercellen) bevat die slijm produceren. Dat is de reden waarom, bij een ontsteking van de maxillaire holte, een loopneus uiterst zelden voorkomt. Waarom doen maxillaire sinussen pijn?
Over de ziekte
Pijn in de maxillaire sinussen is een duidelijk teken van de ontwikkeling van maxillaire sinusitis (sinusitis). Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de neusbijholten, wordt het stroperige geheim gevormd als gevolg van de ziekte niet geëvacueerd uit de nasopharynx, maar stagneert het in de luchtholten. De oorzaak van het optreden van pathologische processen in het slijmvlies van de KNO-organen kan zijn:
- microbiële, virale of schimmelinfectie;
- allergische rhinitis of hooikoorts;
- kromming van het neustussenschot;
- goedaardige tumoren in de nasopharynx (poliepen);
- oedeem van de anastomose van de maxillaire sinus.
Heel vaak ontwikkelt sinusitis zonder rhinitis (loopneus) zich tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de luchtwegen: ARVI, roodvonk, griep, vasomotorische rhinitis, enz. In het geval van vroegtijdige behandeling van ziekten zijn de neusbijholten, in het bijzonder de maxillaire sinussen, betrokken bij de ontstekingsprocessen. Ze krijgen sinusitis, voornamelijk als gevolg van een afname van de lokale immuniteit. Als het lichaam de aanval van ziekteverwekkers niet aankan, leidt dit onvermijdelijk tot de verspreiding van infecties en als gevolg daarvan de ontwikkeling van sinusitis.
Belangrijk! Late diagnose van maxillaire sinusitis is beladen met de doorbraak van het abces en infectie van de hersenvliezen, wat leidt tot meningitis of rhinogene sepsis.
Behandelmethoden
Wat te doen als de maxillaire sinus pijn doet? Allereerst is het noodzakelijk om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de luchtwegontsteking vast te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt röntgenfoto's en biomaterialen ondergaan voor microbiologische analyse. Op basis van de verkregen beelden en de resultaten van bacteriecultuur kan de KNO-arts de locatie van de laesies en de veroorzaker van de infectie bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de behandeling van maxillaire sinusitis op twee manieren uitgevoerd:
Conservatieve therapie
Niet-chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met chemische, biologische en fysieke middelen. Conservatieve therapie heeft twee hoofddoelen: de eliminatie van infectie in de maxillaire sinussen en de eliminatie van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen. Typisch omvat het behandelingsregime voor luchtwegaandoeningen:
- medicijnen - stop de belangrijkste manifestaties van de ziekte en vernietig ziekteverwekkers;
- fysiotherapeutische procedures - stimuleren weefselregeneratie en verhogen lokale immuniteit (lasertherapie, radiotherapie, UHF-therapie).
Alleen een gekwalificeerde specialist kan een correct behandelschema opstellen na het identificeren van de veroorzaker van de infectie. Het moet duidelijk zijn dat sinusitis niet alleen kan worden veroorzaakt door bacteriën of virussen, maar ook door allergische middelen. In alle gevallen zullen de behandelprincipes aanzienlijk verschillen.
Chirurgische ingreep
Een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met als doel etterende massa's uit de maxillaire holte te pompen. Chirurgische interventie wordt alleen toegepast in geval van ineffectiviteit van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling. Punctie van de maxillaire sinus was tot voor kort de enige manier om pus snel uit de luchtholten te halen. Tegenwoordig zijn er zachtere, minimaal invasieve procedures, met behulp waarvan het mogelijk is om het pathologische geheim van de aangetaste neusbijholten pijnloos te elimineren. Ze worden gebruikt bij de behandeling van sinusitis bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap. Revalidatie van KNO-organen duurt niet langer dan 30-40 minuten, daarom wordt de behandeling vaak poliklinisch uitgevoerd.
Systemische behandeling
Het is mogelijk om de infectie in de maxillaire sinus te elimineren door een reeks geneesmiddelen met etiotrope werking te nemen, die de veroorzaker van de infectie direct vernietigen. Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van maxillaire sinusitis, kan de patiënt de volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven:
Antibiotica
Antimicrobiële middelen worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Systemische antibiotica vernietigen microben, niet alleen in de brandpunten van ontsteking, maar door het hele lichaam. Hiermee kunt u de verspreiding van infecties voorkomen en ontstekingen in de bovenkaakholte stoppen. Vaak gebruikt om bacteriële infecties in de neusbijholten te behandelen:
- penicillines - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- macroliden - "Claritromycine", "Azithromycine", "Diritromycine";
- cefalosporines - Tsemidexor, Ceftriaxon, Suprax;
- fluoroquinolonen - "Moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "Levofloxacine".
Penicillines veroorzaken vaak allergische reacties, daarom worden ze meestal vervangen door cefalosporine- of macrolide-antibiotica.
Antischimmelmedicijnen
Antimycotica (antischimmelmiddelen) worden gebruikt om mycoticum te vernietigen, d.w.z. schimmelflora in de luchtwegen. Heel vaak ontwikkelt de schimmelvorm van sinusitis zich als gevolg van het irrationele gebruik van lokale antibiotica - "Isofra", "Bioparox", enz. Misbruik van antimicrobiële middelen leidt tot een afname van de lokale immuniteit, wat optimale omstandigheden creëert voor de reproductie van opportunistische schimmels van het geslacht Candida. Meestal worden de volgende medicijnen gebruikt om schimmel sinusitis te behandelen:
- "Ketoconazol";
- "Amfotericine B";
- Itraconazol.
In het geval van de ontwikkeling van de schimmelflora doet de maxillaire sinus niet altijd pijn. Om deze reden ontwikkelt de ziekte zich meestal zonder symptomen. Late behandeling van mycosen leidt tot weefselnecrose in de luchtholten, wat een directe indicatie is voor een chirurgische ingreep.
Een onaangename geur uit de neus, moeite met ademhalen door de neus en een gevoel van volheid van de maxillaire sinussen van binnenuit zijn de belangrijkste manifestaties van schimmel sinusitis.
Antivirale medicijnen
Antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven als maxillaire sinusitis optreedt als gevolg van de ontwikkeling van een virale infectie in de luchtwegen. In de regel ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van acute rhinitis, griep, herpes en andere aandoeningen van de luchtwegen. Het is mogelijk om ontstekingshaarden in de neusbijholten te elimineren met behulp van dergelijke medicijnen:
- "Arbidol";
- oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadine.
Belangrijk! Antibiotica zijn niet actief tegen virussen, dus ze kunnen niet worden gebruikt om virale sinusitis te behandelen.
In zeldzame gevallen treedt sinusitis op als gevolg van de verspreiding van herpesinfectie in de luchtwegen. In dit geval kan de ontsteking worden gestopt door Valaciclovir of Acyclovir-Acri in te nemen.
Lokale behandeling
Het is mogelijk om het verloop van de ziekte te verlichten en ontstekingen direct in het neusslijmvlies te elimineren met plaatselijke preparaten. Ze bevatten componenten met decongestivum, antiseptische, wondgenezende en pijnstillende eigenschappen. In dit opzicht omvat het behandelingsregime voor sinusitis van bijna elke etiologie de volgende fondsen:
Neussprays en -druppels
Intranasale medicijnen helpen de ontsteking in de maxillaire sinusfistel te verminderen. Zo neemt de doorgankelijkheid van de luchtwegen toe, waardoor de uitstroom van slijm uit hun maxillaire holtes verbetert. Dit voorkomt het doorbreken van het abces en het ontstaan van ontstekingen in de hersenvliezen.
De meest effectieve nasale medicijnen zijn onder meer:
antiseptisch - Miramistin, Dioxidine, Chloorhexidine;- mucolytisch - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vasoconstrictor - "Naphazoline", "Xylometazoline", "Tizin";
- corticosteroïde - "Beclomethason", "Beconase", "Nasobek";
- moisturizers - "No-Salt", "Salin", "Physiodoza".
antiseptisch - Miramistin, Dioxidine, Chloorhexidine;Het misbruik van hormonale geneesmiddelen leidt tot allergische reacties en de ontwikkeling van medicatie-rhinitis.
Corticosteroïden stoppen snel ontstekingen en verlichten zwelling van de slijmvliezen. Ze kunnen echter alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts in de door hem aanbevolen dosering.
Neus spoelen
Door de neusholte te saneren, kunt u snel het slijmvlies van viskeuze afscheidingen verwijderen en wallen elimineren. Als voorbereidingen voor het wassen van de nasopharynx is het raadzaam om antiseptica en preparaten op basis van zeezout te gebruiken. De eerste vernietigen de infectie in de ontstekingshaarden en de laatste verdunnen en verwijderen het pathologische geheim van de neusbijholten. De meest effectieve behandelingen voor neusirrigatie zijn onder meer:
- Chlorofyllipt;
- chloorhexidine;
- Dolfijn;
- fysiomeer;
- "Furaciline".
Fysiotherapeutische procedures moeten minstens 3-4 keer per dag worden uitgevoerd tijdens een exacerbatie van de ziekte. Regelmatige reiniging van de luchtwegen helpt de lokale immuniteit te versterken en zwelling in zachte weefsels te verminderen. Bovendien voorkomen isotone oplossingen het uitdrogen van het slijmvlies en de ontwikkeling van atrofische rhinitis.
Conclusie
Sinuspijn is een teken van ontsteking van het slijmvlies in de bovenste luchtwegen. Als ongemak wordt gevoeld in de maxillaire holtes, duidt dit in de regel op de ontwikkeling van maxillaire sinusitis (sinusitis). Allergenen, infecties of verwondingen kunnen luchtwegaandoeningen veroorzaken. Secundaire sinusitis komt vaak voor als een complicatie van griep, rinorroe, allergische rhinitis, enz. Behandeling van KNO-ziekten gaat gepaard met de inname van ontstekingsremmende, anti-oedemateuze en regeneratieve geneesmiddelen. Schimmelontsteking wordt behandeld met antimycotica, bacterieel met antibiotica en viraal met antivirale middelen. Bij ernstige sinusitis wordt een punctie van de maxillaire sinus gemaakt, waarna pus uit de aangetaste holte wordt verwijderd. Hiermee kunt u het doorbreken van het abces en daarmee de ontwikkeling van meningitis voorkomen.
