Lawaai dat buiten de schuld van een externe bron optreedt, is een van de meest urgente problemen in de otiatrie. Artsen in elk specialisme besteden veel aandacht aan de kenmerken van tinnitus bij klachten van patiënten. De beschrijving van het subjectieve geluid maakt het mogelijk waardevolle informatie te verkrijgen voor een diagnostisch onderzoek, het scala aan veronderstellingen over mogelijke ziekten te verkleinen en de lijst met onderzoeken in te korten. Tinnitus kan in verband worden gebracht met tal van pathologieën, waaronder infectieuze en inflammatoire etiologie. Verstoringen in de bloedsomloop zijn van groot belang. U moet alle mogelijke redenen overwegen waarom uw oren piepen.
Oorzaken
Een piep in het oor is een hoog geluid dat bij verschillende pathologieën kan voorkomen. Om het te associëren met een specifieke ziekte, is het noodzakelijk om niet alleen te focussen op het timbre van de "ruisachtergrond", maar ook op het verband met andere symptomen (bijvoorbeeld met duizeligheid), de duur van bewaring. De meest waarschijnlijke oorzaken van tinnitus zijn:
- Perceptueel (perceptueel) gehoorverlies.
- Vertebrale arteriële syndroom.
Elk van deze pathologieën is geen afzonderlijke ziekte, maar komt voort uit verschillende factoren.
Er kan niet worden gezegd dat een van hen slechts één reden heeft. Tegelijkertijd is piepen in de oren slechts een deel van het klinische beeld en niet altijd het meest opvallende symptoom.
Perceptueel gehoorverlies
Perceptueel gehoorverlies wordt opgevat als schade aan de geluidswaarnemende structuren van de auditieve analysator. Een belangrijke manifestatie is een afname van de gehoorscherpte tot aan doofheid. Dit type gehoorverlies wordt ook wel perceptief of perceptief genoemd. Piepen in de oren is slechts een van de waarschijnlijke kenmerken van oorgeluid, dat ook kan worden uitgedrukt als zoemen, rinkelen, bonzen.
Waarom piept het in mijn oor? Perceptueel gehoorverlies is een polyetiologische pathologie die kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- infectie;
- intoxicatie;
- pathologie van de bloedsomloop;
- degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom.
Significante infectieuze pathologieën bij het ontstaan van perceptueel gehoorverlies zijn:
- Griep.
- Mazelen.
- Roodvonk.
- Difterie.
- Syfilis.
- Parotitis.
Stoffen in huishoudelijke chemicaliën kunnen een toxisch effect hebben. Industriële vergiften, overdosering of misbruik van medicinale stoffen met ototoxische effecten zijn ook gevaarlijk.
Perceptueel gehoorverlies kan worden veroorzaakt door aminoglycoside-antibiotica. Pathologische veranderingen in de bloedsomloop worden veroorzaakt door verschillende ziekten (atherosclerose, hypertensie).
Degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom omvatten osteochondrose, spondylose, enz.
Vertebrale arteriële syndroom
Oorzaken van een piep in het oor met vertebrale (vertebrale) arteriesyndroom:
- spasme van de wervelslagader;
- compressie van de wervelslagader;
- Kimmerle anomalie.
Patiënten die bang zijn om in stilte in hun oren te piepen, ervaren vaak nekpijn. Pijnsyndroom is een manifestatie van osteochondrose en draagt bij aan de vorming van een pathologische autonome reflex. Er is irritatie van de sympathische zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de wervelslagader, wat een aanhoudende langdurige spasme veroorzaakt.
Spieren en neoplasmata kunnen de wervelslagader samendrukken. Het samendrukkende effect verstoort de doorlaatbaarheid van het vat.
Tinnitus en neurologische symptomen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door het wervelslagadersyndroom, maar ook door vernauwing van de arteria subclavia. De essentie van de overtredingen ligt in de herverdeling van de bloedstroom in het vertebrobasilaire systeem als gevolg van een verandering in de drukgradiënt.
Bij de anomalie van Kimmerle wordt de wervelslagader verplaatst. Schade aan de wand als gevolg van contact met het bot creëert de voorwaarden voor de vorming van een atherosclerotische plaque, die het lumen van het vat vernauwt.
Vertebrobasilaire insufficiëntie kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van perceptueel gehoorverlies.
Lawaai bij kinderen
Waarom piept het in het oor van een kind? Een constant piepen in de oren is een reden voor onderzoek naar slechthorendheid. De meest voorkomende oorzaak van gehoorbeschadiging bij kinderen is een infectie.
Infectieziekten veroorzaken echter niet altijd perceptueel gehoorverlies. Een piep kan verschijnen met pathologieën zoals:
- Influenza en andere acute respiratoire virale infecties.
- Allergische rhinitis.
- Acute etterende otitis media.
Een kind, vooral een klein kind, kan zijn gevoelens niet altijd correct uitleggen aan zijn ouders.
Vaak oriënteert hij zich bij klachten op hun leidende vragen, zodat de beschrijving van tinnitus kan worden gewist. Wanneer piept in het oor, moet het welzijn van het kind worden beoordeeld. Als tekenen van een luchtweginfectie of allergische rhinitis aanwezig zijn, kan het piepen gepaard gaan met verstopte neus en verdwijnen wanneer de normale neusademhaling wordt hersteld. Soms gaat een piepend geluid gepaard met acute purulente middenoorontsteking in het pre-perforatieve stadium.
Gevallen van ernstige infectieziekten vereisen speciale aandacht. Ouders moeten worden gewaarschuwd voor het verschijnen van een piep tijdens de periode van levendige klinische manifestaties of binnen enkele weken na herstel.
Bij perceptueel gehoorverlies piepen, piepen of zoemen de oren - deze subjectieve geluiden moeten in detail worden beschreven door de behandelend arts.
Behandeling
Wat moet ik doen als het in mijn oor piept? Zelfmedicatie is mogelijk niet gunstig en kan de aandoening verergeren. U moet uw arts raadplegen, die een onderzoeksplan zal opstellen, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van het piepen in uw oren.
De behandeling moet gericht zijn op de onderliggende ziekte - dit is de enige manier om effectief met tinnitus om te gaan.
Behandeling van perceptueel gehoorverlies wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinische setting. Bij een plotseling en acuut type is een dringende ziekenhuisopname vereist op de afdeling KNO of neurologie. Vereist uitsluiting van contact met lawaai, stoppen met alcohol en roken. Van toepassing:
- glucocorticosteroïden (dexamethason);
- middelen die de microcirculatie verbeteren (Pentoxifylline);
- B-vitamines enz.
Bij chronisch gehoorverlies zijn hoortoestellen noodzakelijk. Het piepen wordt verminderd na verbetering van de gehoorscherpte door het hoortoestel. In het geval van vertebrobasilaire insufficiëntie wordt na beoordeling van de toestand van de patiënt een beslissing genomen over de noodzaak van chirurgische ingreep. Endovasculaire operaties hebben de voorkeur.
Ook wordt medicamenteuze correctie van manifestaties van arterieel hypertensiesyndroom (Enalapril, Valsartan) uitgevoerd, wordt behandeling van atherosclerose (Atorvastatine) voorgeschreven.
Kinderen bij wie de diagnose rhinitis of otitis media is gesteld, wordt behandeld voor de onderliggende ziekte. Voor allergische rhinitis worden antihistaminica gebruikt; voor acute purulente otitis media zijn breedspectrumantibiotica vereist.
