Iedereen die om zijn gezondheid geeft, weet: externe tinnitus verschijnt niet zomaar. Als één oor plotseling geluid begint te maken of er komt van beide kanten tegelijk een geluid dat lijkt op een gerommel, dan moet je denken: wat is de reden? Oorgeluid komt vrij vaak voor. Duizenden patiënten over de hele wereld hebben geklaagd over dit symptoom. Statistische gegevens kunnen onnauwkeurig zijn, aangezien niet alle patiënten medische hulp zoeken vanwege de ontoegankelijkheid of het voorlopige vertrouwen in het negatieve resultaat van de behandeling. Het is echter noodzakelijk om erachter te komen waarom het gezoem in de oren zo snel mogelijk optreedt vanaf het moment van verschijnen - dit symptoom gaat vaak gepaard met een progressieve afname van de gehoorscherpte.
Oorzaken
Een persoon heeft een normaal gehoor nodig voor productief werk en goede rust. Het is vereist om uw eigen veiligheid en de veiligheid van dierbaren te waarborgen - om het signaal van een naderende auto, het kraken van een vallende tak en andere geluiden te horen die op een bedreiging kunnen duiden. Alle externe geluiden, vooral als ze alleen de oren van de patiënt bereiken en niet door anderen worden gehoord, kunnen een pathologisch teken zijn. De oorzaken van zoemen in de oren zijn verschillend, waaronder:
- Gehoorverlies van het sensorineurale type.
- Geleidend en gemengd gehoorverlies.
- Ontstekingslaesies van de structuren van het gehoororgaan.
- Hypertensie.
- Cerebrale atherosclerose.
- Verwondingen, degeneratieve processen in het bot en spierstructuren van de nek.
- Tumor van de achterste schedelfossa en tumoren van andere lokalisatie.
- Beroepsgehoorverlies.
De oorzaken en behandeling van tinnitus zijn van belang voor zowel patiënten als onderzoekers. De lijst bevat een groot aantal pathologieën die oorruis kunnen veroorzaken. Sommigen van hen worden in meer detail beschreven in andere artikelen die op de site worden gepresenteerd. In dit materiaal is het raadzaam om de oorzaken van brom in het oor in verband met blootstelling aan lawaai als schadelijke beroepsfactor te bespreken.
De ontwikkeling van beroepsgehoorverlies veroorzaakt regelmatige blootstelling aan lawaai op de werkplek.
De snelle ontwikkeling van de industrie, de opkomst van nieuwe soorten vervoer - met name treinen en vliegtuigen - 
veroorzaakten de opkomst van nieuwe ziekten. De nederlaag van blootstelling aan lawaai is al lang bekend bij specialisten, maar het onderzoek naar de oorzaken en preventie is nog steeds aan de gang. Beroepsziekten die verband houden met blootstelling aan lawaai vormen een grote groep pathologieën, waarvan de diagnose en behandeling worden uitgevoerd door arbeidspathologen. Indien nodig worden specialisten van andere profielen betrokken bij het onderzoek en de behandeling van de patiënt.
Beroepsgehoorverlies
De oorzaken van brom in het linkeroor of aan de rechterkant zijn geluidseffecten, die een schadelijk effect hebben op de structuren van het geluidsontvangende systeem van de auditieve analysator. De ontwikkeling van beroepsmatige cochleaire neuritis kan worden waargenomen bij categorieën van werknemers als:
- werknemers van metallurgische ondernemingen die constant in de buurt van staalovens zijn;
- werknemers van ondernemingen in de gas- en olie-industrie, die zich bezighouden met de locatie van lucht- en zuigercompressoren, ventilatie-eenheden, pijpleidingen;
- werknemers van ondernemingen in de mijnbouw- en bouwsector die naast compressoren, diesel- en ventilatie-eenheden, trilplatforms werken;
- werknemers werkzaam op zee- en rivierschepen - vooral in energieafdelingen;
- onderhoudspersoneel van vliegtuigen - vooral bij het testen van motoren en andere apparaatcomponenten;
- piloten van de burgerluchtvaart;
- chauffeurs van zware vrachtwagens, personenbussen;
- spoorwegpersoneel dat werkt aan diesel- en elektrische locomotieven;
- cosmodrome medewerkers.
Dit is een onvolledige lijst van beroepen die verband houden met constante of intermitterende schadelijke effecten van geluid. In gevaar zijn mijnwerkers, mijnwerkers, slotenmakers, smeden, ketelarbeiders, snijders, bladmakers. Een relatief nieuw type beroepsmatige geluidsziekte is de ontwikkeling van pathologie bij mensen wiens werk gerelateerd is aan de entertainmentindustrie, constante blootstelling aan hoge geluidsniveaus en het dragen van een koptelefoon. Een voorbeeld is het werk van een DJ of muzikant op evenementen.
Naleving van de regels voor het voorkomen van gehoorverlies is van groot belang - bijvoorbeeld het gebruik van speciale koptelefoons, de introductie van extra rustpauzes tijdens de werkuren. Als u de veiligheidsinstructies niet opvolgt, bestaat er een grote kans op gehoorverlies.
Om de oorzaken van het gezoem in het oor en het hoofd te achterhalen, moet de behandeling zo snel mogelijk worden voorgeschreven. Alle werknemers die door de aard van hun beroepsactiviteiten aan lawaai worden blootgesteld, moeten een routinematig medisch onderzoek ondergaan om pathologische veranderingen in het gehoororgaan vast te stellen.
De studie van de etiologie van de ontwikkeling van cochleaire neuritis bij piloten in de burgerluchtvaart suggereert dat de volgende schadelijke factoren van het grootste belang zijn:
- Hoge geluidsniveaus van vliegtuigen.
- Verhoogde vibratie.
- Hoog niveau van neuro-emotionele stress.
Piloten in de cockpit worden niet alleen beïnvloed door externe geluiden van de motor, het airconditioningsysteem en andere apparatuur, maar ook door de geluiden die optreden tijdens het luisteren naar de radioberichten van de coördinator in de koptelefoon.
Klachten over tinnitus bij werknemers van verschillende beroepen worden geclassificeerd als cochleaire symptomen. Ze duiden op schade aan de gehoorzenuw en het slakkenhuis (het deel van het binnenoor, waarvan de functionele taak de waarneming en herkenning van geluiden is).
Langdurige blootstelling aan geluid leidt tot microtraumatisering van de gehoorzenuw.
Dit geldt niet voor gevallen die verband houden met een eenmalige blootstelling aan extreem hoge niveaus van geluid en trillingen. Voor beroepspathologie is constante, vaak langdurige blootstelling aan omgevingslawaai op de werkplek belangrijk. Het gezoem wordt veroorzaakt door dystrofische en neurovasculaire veranderingen in het gebied van het orgaan van Corti (het receptorgedeelte van de auditieve analysator).
De verhoogde geluidsbelasting heeft een nadelige invloed op alle structuren van het gehoororgaan. Hoe hoger het geluids- en trillingsniveau, hoe sneller de aandoeningen zich ontwikkelen en hoe ernstiger de klinische verschijnselen zijn. Omdat het oor zich kan aanpassen aan geluidseffecten, kan het lange tijd geen duidelijke symptomen vertonen. Er is echter vermoeidheid van de structuren die het orgaan van Corti vertegenwoordigen, met een daaropvolgende verandering in biochemische processen. Dystrofie wordt eerst opgemerkt, daarna necrose. Necrotische veranderingen in het orgaan van Corti en het spiraalvormige ganglion worden gedetecteerd bij veel patiënten die een KNO-arts raadplegen met klachten van een constant gezoem in het linkeroor. De oorzaken en behandeling van tinnitus moeten in dit geval verband houden met de professionele activiteit van de patiënt.
Behandeltactieken
Om succesvolle resultaten van de therapie te bereiken, moet rekening worden gehouden met alle veranderingen die tijdens het onderzoek zijn gedetecteerd, evenals met bijbehorende pathologieën. Een individuele benadering staat centraal, aangezien de behandeling gericht moet zijn op het corrigeren van de verschijnselen bij een bepaalde patiënt.
De belangrijkste activiteiten zijn:
- stopzetting van blootstelling aan lawaai;
- het gebruik van medicamenteuze therapie;
- het gebruik van fysiotherapie.
De patiënt moet onder toezicht staan van een audioloog.Een belangrijke vraag is de mogelijkheid om door te werken.
De patiënt moet begrijpen dat contact met lawaai bij het constateren van progressief gehoorverlies niet kan worden verzacht door enige vorm van bescherming (koptelefoon, oordopjes, enz.).
Medicatie en fysiotherapie geven slechts een tijdelijk effect, dat alleen vol kan worden genoemd bij afwezigheid van blootstelling aan lawaai. Als het schadelijke effect van deze factor aanhoudt, blijft het gehoor afnemen en loopt de patiënt het risico volledig doof te worden. Er moet ook aan worden herinnerd dat bij perceptief gehoorverlies op het werk voornamelijk bilaterale schade wordt waargenomen en dat veranderingen in het late stadium onomkeerbaar zijn. Een van de manieren om de kwaliteit van leven van een patiënt met beroepsgehoorverlies te verbeteren, is rationele arbeid na een behandeling onder toezicht van een gespecialiseerde audioloog.
Therapie regime
Het is mogelijk om de juiste behandeling alleen persoonlijk te kiezen, maar het is de moeite waard om de medicijnen en methoden te vermelden die worden gebruikt bij de behandeling van beroepsgehoorverlies:
- Anticholinesterasemiddelen (Proserine, Neuromidin).
- Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren (Cavinton).
- Vitaminen (pyridoxine, thiamine, retinol, enz.).
- Biostimulantia (Aloë-extract).
- Endaurale elektroforese van 5% oplossing van kaliumjodide, niacine.
- Acupunctuur.
- Magnetotherapie.
De patiënt kan een spa-behandeling worden aanbevolen met een kuur van balneotherapie (behandeling met mineraalwater, dat niet alleen wordt gebruikt om te drinken, maar ook voor verschillende procedures).
Sommige patiënten hebben hoortoestellen nodig om hun gehoorverlies te corrigeren.
Het kiezen van de juiste hoortoestellen kan de ernst van ruis elimineren of verminderen. De oorzaken en behandeling van brom in het rechteroor en aan de linkerkant moeten worden bepaald door de arts die de patiënt observeert, die de nodige onderzoeksmethoden en het type apparaat aanbeveelt.
