Palatijnse amandelen (amandelen) - lymfadenoïde formaties die zich achter de palatinebogen tussen de keelholte, mond- en neusholten bevinden. Gepaarde organen bevatten immunocompetente cellen (neutrofielen, fagocyten, T-lymfocyten), die de penetratie van pathogene flora in de KNO-organen voorkomen. In het geval van een afname van de reactiviteit van het lichaam, raken de amandelen ontstoken, wat leidt tot de ontwikkeling van infectieziekten.
Wat te doen als de amandelen gezwollen zijn en het slikken pijn doet?
Hypertrofie en pijn van de palatine amandelen duiden op ontsteking van de lymfadenoïde weefsels. Catarrale en etterende processen kunnen worden veroorzaakt door pathogene virussen, schimmels of bacteriën. De behandelingsprincipes hangen grotendeels af van de aard van het infectieuze agens.
Tijdige passage van antimycotische, antivirale of antibiotische therapie voorkomt de verspreiding van ontstekingen en de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Functies van de amandelen
De amandelen kunnen de eerste verdedigingslinie van het ademhalingssysteem worden genoemd tegen het binnendringen van pathogene micro-organismen. Ze nemen deel aan de synthese van immunocompetente cellen en de neutralisatie van pathogene virussen, schimmels en microben. Samen met de linguale, faryngeale en tubaire amandelen vormen ze de zogenaamde faryngeale ring, die de ontwikkeling van opportunistische micro-organismen in de luchtwegen voorkomt.
De follikels en lacunes van de klieren bevatten immuuncellen die ziekteverwekkers neutraliseren en vernietigen die de KNO-organen binnendringen met lucht, water en voedsel. Bij een afname van de lichaamsweerstand neemt het aantal neutrofielen en fagocyten in lymfadenoïde ophopingen af, wat orgaanontsteking kan veroorzaken. Een afname van de lokale immuniteit kan worden veroorzaakt door:
- tekort aan vitamine A, B en C;
- onderkoeling en oververhitting van de keel;
- chronische ziektes;
- auto-immuunziekten;
- instabiliteit van hormonale niveaus;
- vroegtijdige behandeling van stomatitis;
- verslavingen (roken, alcoholmisbruik);
- irrationele inname van antibiotica en hormonale middelen;
- schade aan de slijmvliezen van de keelholte.
In de regel signaleert pijn in de klieren de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels. Op basis van bijkomende symptomen en lokale manifestaties, wordt het type KNO-ziekte en het daaropvolgende behandelingsregime voor de patiënt bepaald.
Etiologie
Waarom doen de amandelen pijn en doet het slikken pijn? Ongemak bij het slikken van speeksel duidt op de aanwezigheid van pathologische processen in de amandelen. De volgende soorten pathogenen kunnen de ontwikkeling van septische ontsteking in weefsels veroorzaken:
- adenovirussen;
- coronavirussen;
- rhinovirussen;
- griepvirus;
- herpesvirussen;
- mycoplasma;
- chlamydia;
- stafylokokken;
- streptokokken;
- pneumokokken;
- difterie bacil.
Klierhypertrofie kan een uiting zijn van seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder syfilis en gonorroe.
Klierhypertrofie kan een uiting zijn van seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder syfilis en gonorroe.Pathogenen dringen door in de amandelen en scheiden specifieke enzymen af die leiden tot weefselvernietiging. Ontsteking en oedeem van lymfadenoïde formaties stimuleert irritatie van pijnreceptoren (nociceptoren), wat resulteert in ongemakkelijke sensaties - transpiratie, een gevoel van knijpen, snijden en kloppende pijnen.
Mogelijke ziekten
In de meeste gevallen treedt pijn in de klieren op tegen de achtergrond van septische ontsteking van de lymfoïde weefsels. De ontwikkeling van KNO-ziekte kan bovendien worden aangegeven door hyperemie en oedeem van de slijmvliezen, spierpijn, koorts, hoesten, enz. Vaak gediagnosticeerde pathologieën die gepaard gaan met ongemak in het keelgebied zijn onder meer:
- keelpijn;
- chronische tonsillitis;
- chronische faryngitis;
- paratonsillair abces.
De klieren kunnen ook opzwellen als gevolg van mechanische schade aan de slijmvliezen van de orofarynx. Schending van de integriteit van het trilhaarepitheel leidt tot een afname van de weefselreactiviteit, waardoor de ontwikkeling van septische ontsteking niet wordt uitgesloten. Hypertrofie van de amandelen is gevaarlijk door weefseloedeem en vernauwing van de binnendiameter van de luchtwegen. Voortijdige verlichting van catarrale processen kan leiden tot stenose van de keelholte en acute verstikking.
Angina
Angina wordt een KNO-ziekte genoemd, waarbij sprake is van een acute ontsteking van de belangrijkste componenten van de keelholte. Vaak wordt infectieus-allergische ontsteking veroorzaakt door bacteriële pathogenen - streptokokken, stafylokokken, meningokokken, enz.
De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door onderkoeling, hypovitaminose, trauma aan de amandelen, chronische rhinitis en stoornissen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel.
In geval van infectie van het ademhalingssysteem kunnen niet alleen de palatine amandelen pijn doen, maar ook de lymfoïde weefsels in de keelholte.
Met de ontwikkeling van angina klagen patiënten het vaakst over de volgende symptomen:
- ongemak bij het slikken;
- hyperthermie;
- spierpijn;
- misselijkheid;
- vergrote lymfeklieren;
- hoofdpijn;
- gebrek aan eetlust.
De ziekte begint altijd met keelpijn, lichte koorts en algemene symptomen van intoxicatie.
De ontwikkeling van angina kan worden voorafgegaan door bacteriële rhinitis, sinusitis, ARVI en andere verkoudheden. Een afname van de reactiviteit van het lichaam stimuleert de reproductie van opportunistische microben, waardoor infectieuze laesies ontstaan.
Ontoereikende behandeling van angina leidt tot een toename van de concentratie van pathogene metabolieten in het lichaam, waardoor een infectieus-toxische shock ontstaat.
Via de fasciale ruimten in de nek kunnen ziekteverwekkers de borstkas en de schedelholte binnendringen. Voortijdige verlichting van pathologische processen leidt tot de ontwikkeling van meningitis, mediastinitis, paratonsillair abces, enz. Streptokokkenflora, die uiteindelijk de gewrichten, het hart en de nieren aantast, vormt een bijzonder gevaar voor de gezondheid van de patiënt.
Chronische tonsillitis
Chronische tonsillitis is een trage ontsteking van de keelholte tonsillen en amandelen, waarbij het slijmvlies van de keelholte is beschadigd. In de regel wordt de ziekte voorafgegaan door acute ontsteking van de palatine amandelen, difterie, roodvonk en andere "kinder" pathologieën. Bij afwezigheid van complicaties signaleren alleen lokale manifestaties de ontwikkeling van chronische tonsillitis:
- hyperemie van de slijmvliezen van de orofarynx;
- hypertrofie van de palatine amandelen;
- etterende ophopingen (tonsillolitis) in de lacunes van de amandelen;
- verdikking van de palatinebogen;
- vergroting van de submandibulaire lymfeklieren.
Aanhoudende lymfadenitis, hyperthermie en stoornissen in het werk van het hart wijzen op de ontwikkeling van toxisch-allergische tonsillitis. Chronische ontsteking van de klieren gaat vaak gepaard met abcessen, ontsteking van de sinussen, het middenoor en de nieren. De belangrijkste etiologische factor bij het optreden van KNO-pathologie is β-hemolytische streptokokken.
De hoofdrol in de pathogenese van chronische ontsteking van de klieren wordt gespeeld door een functionele stoornis van het autonome zenuwstelsel. De ontwikkeling van pathologie wordt vergemakkelijkt door lokale hypothermie, chronische ontsteking van de nasopharynx, ongunstige klimatologische omstandigheden, slechte voeding, enz. Frequente recidieven van tonsillitis veroorzaken de vorming van littekens in de lymfadenoïde weefsels, waardoor hun drainagefunctie wordt aangetast. Als gevolg hiervan begint pathologisch exsudaat van pus, afval en pathogenen zich op te hopen in de lacunale amandelen.
Chronische faryngitis
Bij chronische faryngitis wordt een ontsteking van de lymfadenoïde weefsels van de keelholte waargenomen, die zich uitbreidt naar de palatinale en faryngeale amandelen. De veroorzakers van een infectieziekte kunnen stafylokokken, pneumokokken, adenovirussen, influenzavirus en Candida-schimmels zijn. Vaak treedt chronische faryngitis op als gevolg van de verspreiding van pathogene flora buiten de laesies.
Chronische faryngitis verschilt van een trage keelpijn in de prevalentie van ontstekingshaarden. Pathogenen kunnen niet alleen in de klieren worden gelokaliseerd, maar ook in het slijmvlies van de keelholte. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal gesignaleerd door:
- onproductieve hoest;
- keelpijn;
- subfebriele koorts;
- droge slijmvliezen;
- zwelling van de keelholte;
- pijn bij het slikken van speeksel.
Een kenmerk van de ontwikkeling van faryngitis is ulceratie van de achterste farynxwand en de afwezigheid van etterende ontsteking in de amandelen.
Paratonsillair abces
Paratonsillitis (paratonsillair abces) is een infectieuze laesie van de periaminale cel, vergezeld van uitgebreid oedeem van lymfoïde weefsels. Eenzijdig en bilateraal abces treedt op als gevolg van septische ontsteking van de klieren en nabijgelegen weefsels. Door de verminderde reactiviteit van het lichaam zijn kleine kinderen en ouderen vatbaarder voor pathologie.
Als de amandelen gedurende een lange periode pijn doen, kan dit leiden tot veralgemening van pathologische processen en ademhalingsmoeilijkheden. De ontwikkeling van paratonsillitis blijkt uit de volgende klinische manifestaties:
- hoge temperatuur (meer dan 39 °);
- vergrote lymfeklieren;
- moeizame ademhaling;
- spasmen van de kauwspieren;
- hypertrofie van de klieren;
- toenemende pijn bij het slikken;
- zwakte en misselijkheid.
Late passage van medicamenteuze therapie leidt tot gerstadertrombose en infectieuze toxische shock.
Een abces van lymfadenoïde weefsels is beladen met de ontwikkeling van mediastinitis en sepsis, daarom moet de behandeling worden gestart wanneer de eerste tekenen van KNO-pathologie verschijnen.
Opgemerkt moet worden dat het nemen van antibacteriële middelen tijdens de behandeling van luchtwegaandoeningen de kans op het ontwikkelen van paratonsillitis niet vermindert. Daarom moet u in geval van verslechtering van de gezondheid de hulp inroepen van een specialist.
Andere redenen
Waarom is er ongemak bij het slikken van speeksel? Blozen en keelpijn zijn niet altijd te wijten aan de ontwikkeling van een infectieziekte. Onaangename sensaties bij het slikken zijn vaak het gevolg van mechanische irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen. Factoren die bijdragen aan het ontstaan van een symptoom zijn onder meer:
- roken - tabaksrook verbrandt de slijmvliezen van de orofarynx en heeft een vernietigende invloed op de gasuitwisseling in de weefsels, waardoor irritatie van het trilhaarepitheel optreedt;
- inademing van droge lucht - onvoldoende luchtvochtigheid leidt tot uitdroging van de slijmvliezen van de luchtwegen en als gevolg daarvan het optreden van ongemak;
- de invloed van vluchtige chemicaliën - giftige stoffen in huishoudelijke chemicaliën vernietigen de membranen van de cellen van het trilhaarepitheel, wat onvermijdelijk leidt tot een schending van de secretoire functie van de slijmvliezen;
- allergieën - pollen, dierenhaar, stofdeeltjes veroorzaken allergische reacties in de ademhalingsorganen, resulterend in oedeem en ontsteking van de lymfoïde formaties.
Voordat u begint met de behandeling van palatine amandelen, moet u de oorzaak van het probleem vaststellen. In het geval van septische ontsteking van weefsels, zal de patiënt geneesmiddelen met een etiotrope (antibiotica, antivirale middelen, antimycotica) en palliatieve (antipyretica, analgetica) werking voorgeschreven krijgen. Als de zere keel wordt veroorzaakt door een allergische reactie, zullen antihistaminica en ontstekingsremmende medicijnen helpen om het ongemak te elimineren.
