Witte vlekken op de amandelen zonder koorts

Het verschijnen van een etterende afscheiding wordt waargenomen tegen de achtergrond van een ontstekingsproces in de weefsels en duidt op de aanwezigheid van bacteriële pathogene pathogenen. Als abcessen in de keel zonder koorts worden gediagnosticeerd, kan dit wijzen op een uitgesproken immunodeficiëntie. Bovendien is het optreden van hyperthermie te wijten aan de pathogeniteit van pathogenen.

Van alle ziekten kan onuitgedrukte hyperthermie of de afwezigheid ervan worden waargenomen met faryngomycose, afteuze stomatitis, chronische tonsillitis of Simanovsky-Vincent tonsillitis.

Bij deze ziekten is het ontstekingsproces niet zo actief, dus de temperatuur in een persoon kan normaal zijn.

Chronische tonsillitis

Purulente pluggen in de amandelen worden geregistreerd bij chronische tonsillitis. De ontwikkeling ervan is te danken aan:

verminderde immuniteit tegen de achtergrond van tuberculose, oncopathologie of gelijktijdige gedecompenseerde somatische pathologie;
aandoening na een ernstige infectieziekte (roodvonk, difterie, griep);
sterke algemene onderkoeling (nat worden in de regen, de invloed van een ijzige wind);
lange tijd grote doses antibacteriële, hormonale en chemotherapiemedicijnen gebruiken;
gebrekkige neusademhaling (hooikoorts, traumatische of aangeboren kromming van het septum, adenoïditis, tumoren);
chronische ziekten van de nasopharynx (sinusitis, frontale sinusitis);
cariës, gingivitis, de aanwezigheid van een uitneembaar kunstgebit, wat het risico op het in stand houden van een chronische infectie verhoogt.

Vaak wordt tijdens het diagnoseproces een bacterieel pathogeen van de stafylokokken- of streptokokkengroep gedetecteerd.

De ernst van klinische symptomen hangt af van de agressiviteit van pathogenen en de weerstand van het immuunsysteem tegen infectie. Er zijn verschillende vormen van chronische angina:

eenvoudig, waarin alleen lokale manifestaties zijn vastgelegd. Ze worden vertegenwoordigd door oedeem, hypertrofie van de bogen, er zijn abcessen op de amandelen, vooral in de lacunes. Het behoud van het infectieuze en ontstekingsproces wordt ondersteund door de aanwezigheid van bacteriële pathogenen en etterende pluggen. Bij palpatie van dichtbij gelegen lymfeklieren worden hun gevoeligheid, zwelling en toegenomen omvang opgemerkt. De afwezigheid van algemene symptomen duidt op een gelokaliseerde ontstekingsfocus zonder de verspreiding van bacteriën door het lichaam;
toxisch-allergisch 1 graad - gemanifesteerd door lokale en systemische klinische symptomen. Ze worden veroorzaakt door de veralgemening van infectieuze micro-organismen. Naast lokale symptomen maakt een persoon zich zorgen over gewrichtspijn, pijn op de borst en ernstige malaise. Tijdens het onderzoek registreert het elektrocardiogram geen schendingen van het hartwerk en myocardiale schade. Elke volgende exacerbatie van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door een langere herstelperiode. Andere infectieziekten, bijvoorbeeld ARVI, difterie, griep, komen ook in een meer ernstige vorm voor;
toxisch-allergische graad 2, wanneer de verspreiding van infectieuze pathogenen leidt tot het optreden van orgaandisfunctie. Er is dus nier-, leverfalen, verstoring van het hart. Met behulp van elektrocardiografie is het mogelijk om veranderingen in het hartritme als gevolg van myocardiale schade te identificeren. Met echografie, röntgenfoto's en endoscopisch onderzoek wordt orgaanpathologie gediagnosticeerd. In de loop van laboratoriumdiagnostiek (bloed-, urine-analyse) wordt de ernst van schade aan inwendige organen vastgesteld.

Pus in de keel met langdurig behoud en frequente exacerbaties van chronische tonsillitis wordt gecompliceerd door een paratonsillair abces. Van de systemische complicaties is het de moeite waard om te benadrukken:

sepsis, wanneer pathogene micro-organismen infectieuze foci vormen in interne organen, waardoor hun disfunctie wordt veroorzaakt;
reumatische koorts, waarbij hartklepafwijkingen, myocarditis, endocarditis, polyartritis, nierdisfunctie worden gediagnosticeerd;
nederlaag van de klieren.

Symptomatisch manifesteert chronische tonsillitis zich door:

een knobbel in de orofarynx;
kietelen, ongemak;
droogheid, krabben;
onaangename geur.

Tijdens perioden van remissie zijn er praktisch geen symptomen, maar na hypothermie, verminderde immuniteit tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of somatische pathologie ontwikkelt zich een exacerbatie. Het wordt gekenmerkt door verhoogde klinische symptomen (keelpijn), de temperatuur stijgt tot 37,5 graden, hoofdpijn, slaperigheid, vermoeidheid en lichaamspijnen verschijnen.

Voor de diagnose wordt een faryngoscopie voorgeschreven, met behulp waarvan de klieren en de farynxwand worden onderzocht. Tijdens het onderzoek worden roodheid, verdikking van de huig, bogen en loslating van het weefsel van de klieren gevonden. Op het oppervlak worden witte stippen op de amandelen (etterende follikels) gevisualiseerd, met de doorbraak waarvan de etterende afscheiding zich door de klieren verspreidt.

De behandeling wordt uitgevoerd met conservatieve methoden of met behulp van een operatie.

Voor medicamenteuze behandeling worden systemische antibacteriële middelen gebruikt (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptische, ontstekingsremmende en pijnstillende oplossingen worden lokaal voorgeschreven om de orofarynx te spoelen, het oppervlak van de amandelen te irrigeren of te smeren. Hiervoor worden Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan en Givalex gebruikt.

In aanwezigheid van complicaties, uitgesproken klinische symptomen tijdens perioden van remissie, evenals in de toxisch-allergische vorm van graad 2, is een operatie in het volume van tonsillectomie (verwijdering van amandelen) geïndiceerd.

Angina Simanovsky-Vincent

Het verschil tussen dit type keelpijn en typische vormen van tonsillitis is de afwezigheid van koorts of een lichte temperatuurstijging. De ontwikkeling van angina is te wijten aan de activering van opportunistische micro-organismen, waaronder de spoelvormige bacil, evenals de spirocheet. Onder bepaalde factoren verwerven ze ziekteverwekkende eigenschappen en leiden ze tot de ontwikkeling van de ziekte. Predisponerende factoren zijn onder meer:

verminderde immuniteit als gevolg van frequente acute respiratoire virale infecties, chronische tonsillitis, sinusitis, verergering van ernstige somatische ziekten, tuberculose of kanker;
bloedziekten;
onjuist dieet, wat leidt tot hypovitaminose;
slechte mondhygiëne.

Symptomatisch manifesteert de ziekte zich door uitgesproken speekselvloed, bedorven geur, zwelling, vergroting van regionale lymfeklieren en pijn in de orofarynx.

Voor diagnostiek wordt faryngoscopie gebruikt, waarbij een abces op de amandel wordt gedetecteerd zonder temperatuur, zwelling en loslating van de amandelen. Met de doorbraak van abcessen verspreidt etterende afscheiding zich over het oppervlak van de amandelen, waardoor gelige films worden gevormd. Ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd, waardoor een ongelijkmatige ulceratie ontstaat.

Om het type pathogene micro-organismen vast te stellen, worden microscopie en een kweekmethode voorgeschreven. Dit maakt het niet alleen mogelijk om ziekteverwekkers te identificeren, maar ook om hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen te beoordelen. In sommige gevallen wordt PCR gebruikt. Om het risico op terugval te verminderen, is het vereist om hygiëneregels in acht te nemen, de immuniteit te versterken en regelmatig te saneren van chronische infectieuze foci (cariës, sinusitis, tonsillitis).

Faryngomycose

Door de activering van schimmelpathogenen vindt er een ontstekingsproces plaats in de orofarynx. In de otolaryngologie wordt in onze tijd 30% van alle infectieuze pathologie vertegenwoordigd door schimmelinfectie.In de meeste gevallen wordt de pathologie gecombineerd met cheilitis, stomatitis of gingivitis.

Het verloop van faryngomycose is vaak van een chronisch type, omdat de pathologie niet goed reageert op therapie.

Candida-schimmels zijn voorwaardelijk pathogene flora, die onder bepaalde omstandigheden een schadelijk effect heeft op het slijmvlies, de huid en de geslachtsorganen. In 5% van de gevallen worden schimmels gedetecteerd, die een ernstiger kliniek veroorzaken. Onder de predisponerende factoren moet worden opgemerkt:

verminderde immuniteit bij griep, acute respiratoire virale infecties, oncopathologie, tuberculose of verergering van ernstige somatische ziekten;
een lange kuur met antibacteriële, chemotherapeutische middelen en glucocorticosteroïden;
de aanwezigheid van een uitneembaar kunstgebit, wat het risico op infectie verhoogt.

Gezien de verscheidenheid aan klinische symptomen, zijn er verschillende vormen van faryngomycose:

pseudomembranous, gekenmerkt door het verschijnen van een witte coating op de amandelen;
erythemateuze, wanneer zones van hyperemie met een glad oppervlak worden opgemerkt;
hyperplastisch, waarbij een vlekje wordt gevisualiseerd in de vorm van een witte plaque. Een dergelijke vlek is moeilijk van het slijmvliesoppervlak te verwijderen;
erosief-ulceratief - gemanifesteerd door ulceratieve defecten van oppervlakkige aard.

Van de klinische symptomen onderscheiden we:

transpiratie, krabben, ongemak, droge keel;
pijn in de orofarynx, verergerd door het eten van voedsel met kruiden;
cephalalgie;
malaise;
slaperigheid;
lymfadenitis.

Tijdens het diagnoseproces analyseert de arts de klachten van de patiënt, de eigenaardigheden van hun uiterlijk, waarna een aanvullend onderzoek wordt voorgeschreven. In het proces van faryngoscopie worden weefseloedeem en plaque op de amandelen zonder temperatuur gevisualiseerd, die ook de tong en de farynxwand bedekt. De films hebben een gestremde consistentie.

De diagnose wordt bevestigd door bacteriologisch onderzoek, waarvoor materiaal wordt verzameld van het oppervlak van de amandelen. Hiermee kunt u het type pathogene micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen vaststellen.

Voor de behandeling worden antimycotica gebruikt, bijvoorbeeld Intraconazol of Flucanozol.

Afteuze stomatitis

Het optreden van afteuze stomatitis is in de meeste gevallen te wijten aan een verminderde immuunafweer. Er zijn verschillende vormen van pathologie (fibrineus, necrotisch, korrelig, littekenvorming en vervormende stomatitis).

De ziekte wordt gekenmerkt door het uiterlijk van het achterdek met een witachtige bloei. Soms worden necrotische gebieden van het slijmvlies in de orofarynx gevisualiseerd. De temperatuur stijgt in dit geval niet. Ulceraties kunnen, afhankelijk van de diepte, binnen 2-4 weken epitheliiseren. In aanwezigheid van diepe ulceratieve defecten is de vorming van littekens mogelijk.

Therapeutische taxi's voor stomatitis bestaan uit het versterken van het immuunsysteem en het gebruik van lokale technieken. Hiervoor worden antiseptische, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen gebruikt om de achterste en aangetaste amandelen te spoelen, te smeren. Dankzij de verdovende component in de medicijnen wordt pijn verminderd. Ook worden medicijnen met hormonale, vasculaire componenten gebruikt, die weefselregeneratie en genezing van het achterdek versnellen.

Omdat ziekten niet altijd gepaard gaan met koorts, moet aandacht worden besteed aan klinische symptomen zoals pijn, droogheid in de orofarynx, evenals een verslechtering van de algemene toestand (verlies van eetlust, slaperigheid of zwakte).