Wat is de betekenis van losse amandelen?

Het verschijnen van losse amandelen is te wijten aan een toename van lymfoïde weefsel als reactie op het ontstekingsproces. De proliferatie van lymfoïde structuren vindt plaats om de verdediging van het lichaam te verzekeren tegen de verspreiding van infectieuze pathogenen langs de bloedbaan. Losse amandelen duiden in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een acuut of langdurig infectieus en ontstekingsproces, bijvoorbeeld met chronische faryngitis, tonsillitis of frequente ARVI.

Waarom zijn de amandelen los? Amandelen vormen een barrière bij het binnendringen van infectieuze micro-organismen en irriterende stoffen uit de omgeving (stofdeeltjes, beroepsrisico's) in het lichaam.

Lymfoïde weefsel bestaat uit follikels die hyperplasie ondergaan tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Gezond amandelweefsel is glad en roze van kleur. Ontsteking leidt tot het verschijnen van tuberositas van het slijmvlies en loslating van het weefsel.

ARVI

ARVI met een frequentie van 1-2 keer per jaar veroorzaakt geen loslating van het lymfoïde weefsel, maar bij frequente aanvallen van infectieuze micro-organismen worden de amandelen groter en worden ze minder dicht. Vooral vaak wordt broosheid waargenomen met gelijktijdige faryngitis of keelpijn.

De meest voorkomende virussen zijn het para-influenzavirus, rhino- en adenovirussen. Het risico op infectie door een zieke persoon wordt opgemerkt in de eerste week van de aanwezigheid van symptomen. De infectie wordt overgedragen via de lucht.

Klinische symptomen zijn afhankelijk van het type virus dat infecteert.

Losse amandelen worden gevonden bij frequente aanvallen van een virale infectie. Zelfs als er geen keelsymptomen zijn, ondergaat lymfoïde weefsel nog steeds veranderingen.

Onder de complicaties van ARVI is het de moeite waard om te benadrukken:

• longontsteking;
• bronchiolitis;
• otitis;
• sinusitis;
• meningitis;
• neuritis;
• valse kroep;
• myocarditis;
• sepsis.

Losse klieren kunnen een bron van infectie worden bij onvoldoende behandeling van een acute ziekte.

Complicaties worden veroorzaakt door de progressie van een virale ziekte of de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie.

Diagnostiek omvat de analyse van anamnestische informatie, een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests (RIF, PCR). Daarnaast worden otorhinolaryngoscopie, faryngoscopie en radiografie voorgeschreven. Bij de ontwikkeling van complicaties is raadpleging van een longarts, neuroloog en specialist in infectieziekten vereist.

Meestal wordt de ARVI-behandeling thuis uitgevoerd. Het bevat:

1. bedrust (met hoge hyperthermie);
2. overvloedige warme drank;
3. vitaminevoedsel rijk aan eiwitten;
4. antivirale geneesmiddelen (Remantadin, Amiksin);
5. antipyretica (Nimesil);
6. slijmoplossende middelen, mucolytica (ACC, Ambroxol);
7. antihistaminica (Loratadine);
8. vasoconstrictieve geneesmiddelen in de vorm van neusdruppels (Pinosol, Lazolvan);
9. druppels, oogzalf (voor conjunctivitis) - Sofradex.

Antibiotica worden voorgeschreven voor bacteriële complicaties. Inhalatie met niet-koolzuurhoudend alkalisch water, Ambroxol of kruidenafkooksels (kamille, salie) is ook nuttig.

Tonsillitis

De redenen voor het verschijnen van losheid van de amandelen zijn verborgen in het behoud van de inflammatoire en infectieuze focus in hun weefsels. Dit wordt waargenomen bij chronische tonsillitis. Het pathologische proces gaat verder met frequente exacerbaties, die symptomen van acute tonsillitis veroorzaken.

Zwelling, hyperemie en verweking van de amandelen kunnen duiden op schade aan de amandelen direct door infectieuze micro-organismen of wijzen op een secundair bacterieel proces.

Onder de predisponerende factoren is het de moeite waard om te benadrukken:

1. immunodeficiëntietoestanden tegen de achtergrond van exacerbatie van chronische pathologie, kanker of verkoudheid;
2. algemene onderkoeling;
3. aandoening na een infectieziekte, zoals mazelen;
4. polynosis, adenoïditis, kromming van het septum, verslechtering van de neusademhaling;
5. cariës, uitneembare prothesen die de infectie verhogen.

Gezien de ernst van de chronische ziekte zijn er:

• een eenvoudige vorm waarin oedeem, verdikking van de bogen en etterende afscheiding in de lacunes worden gevonden. Soms worden vergrote lymfeklieren gevoeld;
• toxisch-allergische graad 1 - gekenmerkt door snelle vermoeidheid, malaise, artralgie, retrosternale ongemak zonder veranderingen in het elektrocardiogram. Herstel na de volgende exacerbatie duurt langer;
• toxisch-allergische graad 2 - gemanifesteerd door een schending van het hartritme, geregistreerd op het elektrocardiogram. Dit betekent myocardiale schade. Ook wordt nier-, leverdisfunctie gediagnosticeerd, complicaties ontwikkelen zich in de vorm van hartafwijkingen, artritis, reuma en sepsis. Van lokale symptomen moeten paratonsillair abces en phlegmon worden onderscheiden. Bovendien beïnvloedt chronische tonsillitis indirect de ontwikkeling van collageenziekten (lupus, periarteritis).

Geïnfecteerde klieren worden de oorzaak van sepsis, waardoor infectiehaarden worden gevormd in de inwendige organen (nieren, longen).

Een persoon maakt zich zorgen over transpiratie, droogheid in de orofarynx, een onaangename geur en een brok in de keel wordt gevoeld. Van de algemene verschijnselen moeten malaise, snelle vermoeidheid en een lichte subfebriele toestand worden opgemerkt. Exacerbaties worden tot 5 keer per jaar geregistreerd.

Om de oorzaken van de nederlaag van de amandelen en het optreden van klinische symptomen vast te stellen, wordt een bacteriologisch onderzoek voorgeschreven, waarvan het materiaal een uitstrijkje van de keelholte is. Culturele analyse maakt het mogelijk om pathogene micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen te detecteren.

Faryngoscopie wordt ook uitgevoerd en wanneer complicaties optreden, zijn oto-, rhinoscopie en radiografie vereist. Therapeutische tactieken zijn gebaseerd op de resultaten van diagnostiek. Therapie omvat:

• lokaal effect op de amandelen door de keel te spoelen, de klieren te irrigeren met oplossingen met antiseptische, ontstekingsremmende en anti-oedemateuze effecten (Bioparox, Furaciline);
• antibacteriële geneesmiddelen met systemische werking (Augmentin, Cefuroxim);

In aanwezigheid van chronische sinusitis is revalidatie van de infectieuze en inflammatoire focus vereist. Vooral het versterken van het immuunsysteem is belangrijk. Hiervoor worden afkooksels van kruiden (kamille), propolis en vitaminetherapie gebruikt. Indien nodig worden de lacunes van de amandelen gewassen door een arts.

Chirurgische ingreep (tonsillectomie, wat betekent dat de amandelen worden verwijderd) wordt uitgevoerd met een toxische allergische vorm van 2 graden, de aanwezigheid van complicaties en de vervanging van bindweefsel.

Faryngitis

De nederlaag van de achterste farynxwand door een infectieus en ontstekingsproces wordt vaak gecombineerd met chronische tonsillitis, wat leidt tot hun geleidelijke loslating. De redenen voor het optreden van faryngitis worden gepresenteerd:

1. virale infectie (para-influenza, neushoorns, adenovirussen) - 70%;
2. bacteriële infectie (streptokokken);
3. schimmelinfectie (candida, schimmel) - bij langdurige antibioticatherapie, inname van hormonale middelen of cytostatica;
4. een allergische factor (allergische faryngopathie);
5. inademing van vervuilde lucht (industriële gevaren);
6. chronische sinusitis.

Symptomen van pathologie zijn te wijten aan het stadium van het pathologische proces (catarrhal, hypertrofisch, atrofisch).

Klinisch wordt chronische faryngitis gemanifesteerd door kietelen, droogheid in de orofarynx, een gevoel van een knobbel en lichte malaise. In de orofarynx hoopt zich dik slijm op, dat moeilijk op te hoesten is. Bij frequente exacerbaties maakt een persoon zich zorgen over pijn bij het slikken en meer uitgesproken symptomen van intoxicatie. Regionale lymfeklieren worden vergroot en enigszins pijnlijk.

Tijdens het diagnoseproces wordt faryngoscopie uitgevoerd:

1. met een catarrale vorm worden roodheid, zwelling en verdikking van het slijmvlies van de achterste farynxwand gevisualiseerd met verspreiding naar de huig, boog en amandelen. Slijm hoopt zich op aan het oppervlak en sommige groepen follikels worden vergroot;
2. met hypertrofisch - er is een overgroei en loslating van het lymfoïde weefsel;
3. met mucosale atrofie ziet het er droog, uitgedund uit en bevinden zich korsten en dik slijm op het oppervlak.

In het geval van streptokokken faryngitis neemt het risico op het ontwikkelen van reuma, hartafwijkingen, myocarditis, endocarditis, artritis en glomerulonefritis toe.

Diagnostiek bestaat uit faryngoscopie en analyse van klachten van patiënten. Bovendien kunnen rhinoscopie en radiografie worden voorgeschreven om de prevalentie van het pathologische proces te beoordelen.

De behandeling is gebaseerd op lokale actie - oplossingen met antiseptische, ontstekingsremmende en analgetische effecten worden gebruikt. Rotokan of Givalex zijn geschikt om te spoelen. Strepsils Plus of Miramistin wordt gebruikt om de achterste farynxwand en amandelen te irrigeren. Voor resorptie kunnen Decatilen- of Septolete-zuigtabletten worden voorgeschreven. Een tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de orofarynx zal de chronisatie van het proces en het losraken van de amandelen voorkomen.