Redenen voor het verwijderen van amandelen

Extracapsulaire verwijdering van de palatine amandelen (tonsillectomie) is een chirurgische ingreep waarbij de arts de lymfoïde formaties samen met het peri-mukeuze weefsel wegsnijdt. De operatie stelt u in staat om niet alleen de organen die door ontsteking zijn aangetast, maar ook paratonsillaire foci samen met abcessen te elimineren.

Nog niet zo lang geleden werd tonsillectomie gebruikt als een profylactische maatregel om ernstige postinfectieuze complicaties bij kinderen te voorkomen.

Wanneer is het nodig om amandelen te verwijderen? De amandelen zijn een beschermende barrière die voorkomt dat ziekteverwekkers de luchtwegen binnendringen. In het lymfoïde weefsel worden immuuncellen gesynthetiseerd, die het lichaam beschermen tegen de pathogene flora. Om deze reden wordt het verwijderen van de amandelen alleen uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige KNO-ziekten en het risico op het ontwikkelen van systemische complicaties.

Een beetje over anatomie

Enkele jaren geleden werd het verwijderen van de amandelen beschouwd als een preventieve maatregel om de ontwikkeling van complicaties na angina, faryngitis, chronische rhinitis, enz. Moderne experts zijn er echter van overtuigd dat tonsillectomie alleen mag worden uitgevoerd als er serieuze indicaties zijn. In de loop van laboratoriumstudies bleek dat de amandelen betrokken zijn bij de vorming van de immuunafweer, dus hun verwijdering kan de weerstand van het lichaam negatief beïnvloeden.

Amandelen (amandelen) zijn gepaarde organen die uit lymfoïde weefsel bestaan en hematopoëtische en beschermende functies vervullen. Rollen die door follikels en crypten (lacunes) worden gepenetreerd, bevinden zich diep in de keel achter de palatinebogen. Ze zijn betrokken bij de productie van macrofagen, die pathogenen (protozoa, microben, schimmels, virussen) kunnen absorberen en neutraliseren.

Het verwijderen van de amandelen leidt tot een afname van de algemene en lokale immuniteit, wat het risico op het ontwikkelen van infectieziekten verhoogt. Experts zeggen dat zelfs een halfdode klier een grote hoeveelheid immunoglobuline synthetiseert, dat betrokken is bij de vorming van een immuunrespons. Om deze reden wordt tonsillectomie alleen aanbevolen in geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling of systemische complicaties.

Indicaties en contra-indicaties

Wanneer moet je amandelen verwijderen? Chirurgisch ingrijpen is geïndiceerd bij toxisch-allergische en infectieuze verschijnselen. De toenemende bedwelming van het lichaam zorgt voor extra stress op de nieren, lever, hart en gewrichten, wat systemische complicaties kan veroorzaken. Als de pathologische processen in de palatine amandelen niet kunnen worden geëlimineerd met medicijnen en fysiotherapeutische maatregelen, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor het verwijderen van amandelen?

terugkerende tonsillitis - chronische ontsteking van lymfoïde weefsels duidt op de accumulatie van pathogenen in de KNO-organen, wat in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige lokale (sinusitis, retrofaryngeaal abces) en systemische (pyelonefritis, reuma) complicaties;
ernstige chronische tonsillitis - de aanwezigheid van een acute allergische reactie op de metabolieten van pathogenen leidt tot een verslechtering van de gezondheidstoestand: hyperthermie, koorts, zwelling van het slijmvlies, enz., Die gepaard gaat met obstructie van de luchtwegen;
een probleem met ademhalen - zwelling van het trilhaarepitheel en hypertrofie van de klieren zorgt voor ademhalingsfalen (apneu) en als gevolg daarvan het optreden van storingen in het cardiovasculaire systeem;
etterende processen - de vorming van etterende massa's in de lymfoïde weefsels leidt tot hun smelten en generalisatie van ontstekingsprocessen.

Het niet op tijd verwijderen van amandelen bij volwassenen kan dodelijk zijn. Opgemerkt moet worden dat de redenen voor het verwijderen van de palatinale amandelen niet beperkt zijn tot de gepresenteerde lijst. Alleen een gekwalificeerde specialist kan bepalen wat de beste manier is om het probleem op te lossen nadat hij de nodige tests heeft doorstaan. Soms, zelfs in aanwezigheid van directe indicaties, is het onmogelijk om een chirurgische behandeling uit te voeren, wat gepaard gaat met het risico van verslechtering van de gezondheid van de patiënt. Het wordt niet aanbevolen om tonsillectomie te gebruiken voor:

leukemie;
hemofilie;
suikerziekte;
geestesziekte;
open vorm van tuberculose;
pathologische structuur van bloedvaten;
chronische ziekten in het stadium van exacerbatie.

De operatie van patiënten in aanwezigheid van ernstige contra-indicaties gaat gepaard met ernstig bloedverlies, myocardinfarct, generalisatie van infectieuze processen, enz.

Tonsillectomie bij kinderen

Waarom worden de amandelen uitgesneden en verwijderd - in welke gevallen wordt het gedaan? De noodzaak van een operatie ontstaat uitsluitend in de aanwezigheid van infectieuze KNO-ziekten en hypertrofie van de palatinale amandelen. Voortijdige verwijdering van de aangetaste organen heeft niet alleen invloed op de kwaliteit van leven van het kind, maar ook op zijn uiterlijk. De meest voorkomende gevolgen van vertraagde verwijdering van amandelen bij kinderen zijn:

Bedplassen;
snurken tijdens de slaap;
verstopte neus;
chronische rinitis;
weinig trek;
snuiven tijdens neusademhaling;
verandering in de vorm van de kaak.

Belangrijk! Langdurige verstikking tegen de achtergrond van luchtwegobstructie kan de ontwikkeling van pulmonale hypertensie veroorzaken.

Met een toename van de grootte van de palatinale amandelen, wordt de doorgankelijkheid van de luchtwegen aangetast. Regelmatig luchttekort dwingt de baby om door de open mond te ademen, wat kan leiden tot vervorming van de onderkaak. Slecht slapen verstoort de aanmaak van noodzakelijke hormonen, waardoor er een vertraging is in de groei en mentale ontwikkeling.

Levensbedreigende complicaties

Waarom worden amandelen weggesneden? Een operatie kan nodig zijn als zich complicaties voordoen die het leven van de patiënt bedreigen. Kortademigheid, veroorzaakt door hypertrofie of zwelling van de lymfoïde formaties, kan plotselinge verstikking veroorzaken. Als u ondraaglijke keelpijn en moeite met ademhalen door uw mond krijgt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

In de regel zijn ernstige complicaties bij volwassenen het gevolg van de ontwikkeling van chronische of hypertrofische tonsillitis. Intoxicatie van het lichaam leidt tot storingen van vitale organen en systemen, waardoor de volgende pathologieën kunnen optreden:

reuma;
phlegmon van de nek;
paratonsillair abces;
meningitis;
mediastinitis;
pyelonefritis;
pericarditis;
myocarditis.

Het begin van de bovengenoemde ziekten wordt voorafgegaan door etterende ontsteking in de amandelen, wat leidt tot weefselsmelting en generalisatie van pathologische processen. Daarom moet u een arts raadplegen als u ernstige keelpijn, koorts en lymfadenitis krijgt.

Tonsillectomie: voor- en nadelen

In welke gevallen worden amandelen verwijderd? Extracapsulaire excisie van lymfoïde formaties leidt onvermijdelijk tot een afname van de immuniteit, maar voorkomt de ontwikkeling van ernstige systemische complicaties. Tonsillectomie bij volwassenen wordt vaker uitgevoerd vanwege de ontwikkeling van chronische tonsillitis, die niet reageert op medicamenteuze behandeling.

Een operatie is een onmisbare stap in het oplossen van levensbedreigende situaties voor de patiënt. In alle andere gevallen moet de beslissing om tonsillectomie te ondergaan worden benaderd met inachtneming van de volgende nuances:

Positief:

absolute verwijdering van de infectiebron;
eliminatie van chronische tonsillitis;
geen systemische complicaties

... Negatief:

afname van de reactiviteit van het lichaam;
cicatriciale veranderingen in het keelslijmvlies;
snelle ontwikkeling van KNO-ziekten bij penetratie in de orofarynx.

Het verwijderen van amandelen bij volwassenen wordt alleen in extreme gevallen met directe indicaties uitgevoerd.

Als de patiënt vatbaar is voor allergieën, wat kan leiden tot obstructie van de luchtwegen, of vaker 4-5 keer per jaar last heeft van een verergering van chronische tonsillitis, kan de KNO-arts hem een chirurgische behandeling aanbieden.