Wat is odontogene sinusitis?

Niet in alle gevallen is sinusitis (een ontstekingsproces in de neusbijholten) een gevolg van onderkoeling of het binnendringen van pathogene microben in het lichaam met de lucht. Patiënten met ongezonde tanden in de onder- of bovenkaak lijden vaak aan een ziekte die lijkt op gewone sinusitis. Dit is odontogene maxillaire sinusitis. Een dergelijke pathologie, hoewel deze in veel opzichten vergelijkbaar is met sinusitis, verschilt er nog steeds van in een aantal karakteristieke kenmerken. Odontogene sinusitis wordt op dezelfde manier behandeld als andere soorten sinusitis.

Specificiteit en oorzaken van het begin van de ziekte

Chronische odontogene sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies, evenals de submucosale ruimte van de maxillaire neusbijholten. De eerste symptomen verschijnen na een sinusinfectie door een zieke tand. De ervaring leert dat de ontwikkeling van odontogene sinusitis in de meeste gevallen gepaard gaat met sommige ziekten van de achterste boventanden. Dit komt door de anatomische kenmerken van dit gebied. Feit is dat premolaren en kiezen (achtertanden) zich zeer dicht bij de maxillaire sinussen bevinden en vaak als infectiebron dienen.

Meestal treft odontogene sinusitis slechts één holte aan de linker- of rechterkant, afhankelijk van de locatie van de zieke tanden. Maar het ontstekingsproces kan zich ook verspreiden naar een gezonde sinus. Als de immuniteit van de patiënt verzwakt is, creëren pathogene bacteriën uitgebreide infectiehaarden in andere sinussen - frontaal, wigvormig, enzovoort. Orale microben werken als veroorzakers van odontogene sinusitis:

• enterokokken;
• diplokokken;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• stokjes.

De klinische praktijk geeft aan dat de ziekte meestal wordt veroorzaakt door een gemengde microflora, dat wil zeggen meerdere pathogenen tegelijkertijd.

We hebben dus vastgesteld dat de infectie van de tand in de maxillaire sinus terechtkomt. Maar waarom krijgen dan niet alle mensen met aangetaste tanden zo'n aandoening? Deze pathologie wordt alleen gediagnosticeerd bij mensen met een aanleg of hoge gevoeligheid van de bovenste laag van de maxillaire sinussen voor pathogene microben.

Bovendien ontwikkelt tandheelkundige sinusitis zich sneller in het lichaam met verminderde immuniteit.

In welke gevallen kan tandheelkundige odontogene sinusitis optreden? De volgende situaties zijn hiervoor bevorderlijk:

• ernstige cariës van de bovenste achterste tanden;
• ettering van de tandcyste;
• parodontitis met daaropvolgende vernietiging van het bot;
• perforatie van de sinuswand tijdens tandextractie;
• osteomyelitis (ettering van zachte weefsels);
• parodontitis (ontsteking van de weefsels rond de tandwortel);
• onjuiste plaatsing van implantaten enzovoort.

Bepaalde somatische ziekten verhogen het risico op ziekten, waardoor de weerstand van het lichaam afneemt. Ook lopen mensen risico met een te dichte locatie van de tandwortels bij de maxillaire sinussen.

Klinische verschijnselen

Wanneer odontogene sinusitis optreedt, kan de patiënt pijn voelen in het gebied waar het alveolaire proces zich bevindt. Dit is het gevolg van het ontstekingsproces. Het ontwikkelt zich als gevolg van de progressie van cariës of tandvleesontsteking in de tand na een bezoek aan de tandartspraktijk.

In het beginstadium van de ziekte beïnvloedt de pathogene microflora geleidelijk de maxillaire sinus, waardoor er een infectieuze focus in ontstaat. Tegen de achtergrond van een toename van de intensiteit van ontsteking, verschijnt ernstige zwelling van het sinusslijmvlies. De opening die de sinus met de neusholte verbindt, is vernauwd. Dit stopt de natuurlijke ventilatie van de sinus. Het accumuleert actief nasale afscheiding, wat gunstige omstandigheden schept voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën, en vervolgens - en etterende foci.

Acute odontogene sinusitis, waarvan de symptomen moeilijk te verwarren zijn met tekenen van een andere ziekte, manifesteert zich als volgt:

• Er is sprake van ernstige neusverstopping, die niet weggaat, zelfs niet na het gebruik van medicijnen om de bloedvaten te vernauwen (en als dat wel het geval is, dan voor een korte tijd).
• Het irriteert ongemak en onaangename barstende sensaties in het gebied van de neusbijholte.
• Door zwelling van het slijmvlies kan de patiënt niet normaal door de neus ademen.
• De temperatuur loopt op tot koortswaarden en bereikt vaak 40 graden.
• De patiënt lijdt aan aanvallen van ernstige hoofdpijn die uitstralen naar het oor, het oog of het jukbeen.
• Tegen de achtergrond van intoxicatie veroorzaakt door de afvalproducten van bacteriën, verschijnen koude rillingen, lichaamspijnen, stijfheid in spieren en gewrichten.
• Bij het palperen (voelen) van het tandvlees in de buurt van de geïnfecteerde tand, voelt de patiënt een doordringende pijn.
• Fotofobie en tranenvloed komen vaak voor.

Als de patiënt niet tijdig een arts raadpleegt die de oorzaak van een dergelijke aandoening (een slechte tand) niet wegneemt, wordt de pathologie omgezet in een chronische vorm. De symptomen zijn mild: er is een slechte gezondheid, vermoeidheid, vermoeidheid, pijn in de aangetaste tand. Vaak is er etterende afscheiding uit de neus. De reukzin verslechtert vele malen, of verdwijnt zelfs helemaal.

Exacerbatie van de chronische vorm van odontogene sinusitis kan zelfs lichte hypothermie, griep, SARS en enkele andere seizoensgebonden ziekten veroorzaken.

Therapie

Het is onmogelijk om de behandeling te beperken door alleen de infectie in de maxillaire sinus te elimineren. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de hygiëne (verbetering) van de mondholte. Anders zullen ziektekiemen van zieke tanden van tijd tot tijd in de neusbijholten doordringen. En dit is een directe weg naar de overgang van een acute vorm van sinusitis naar een chronische. Daarom raden artsen aan dat een patiënt met een dergelijke diagnose onmiddellijk naar de tandarts gaat voor een volledige genezing van alle aangetaste tanden.

Alleen in de laatste fase van mondholtesanering moet men direct overgaan tot de therapie van sinusitis zelf. De behandeling omvat de volgende maatregelen:

1. Als een patiënt medische hulp zoekt op het moment van een uitgesproken ernst van de symptomen en met overvloedige etterende afscheiding, is een punctie onmisbaar. We hebben het over een punctie van de maxillaire sinus, gevolgd door het wegpompen van pus en het spoelen van de holte gedurende 3-6 dagen met ontsmettingsmiddelen.
2. Om volledig van odontogene sinusitis af te komen, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Ze worden door de behandelend arts geselecteerd na laboratoriumanalyse van slijm om de gevoeligheid van pathogene microflora voor een of andere werkzame stof van het antibioticum te bepalen.
3. Om de zwelling van het slijmvlies te verlichten, worden antihistaminica voorgeschreven. De meest effectieve zijn Diazolin, Suprastin en Loratadin.
4. Bovendien omvat de behandeling het doorspoelen van de sinussen met een sinuskatheter. Twee dunne buisjes worden in beide neusgaten in de patiënt ingebracht. Een voor een wordt een antiseptische oplossing toegediend en via de andere wordt de daarin opgehoopte pus uit de sinus gepompt.
5. Om de neusademhaling te vergemakkelijken, worden verschillende medicijnen voorgeschreven voor vasoconstrictie. Ze worden zorgvuldig gebruikt en alleen onder controle van een KNO-arts, om het slijmvlies niet te overmatig uit te drogen.
6. Antiseptische en antibacteriële neusdruppels worden ook gebruikt. De neusholtes worden geïrrigeerd met de volgende spuitbussen en sprays: Miramistin, Isofra, Bioparox en dergelijke.
7. Nadat de intensiteit van het ontstekingsproces is verminderd, schrijft de arts fysiotherapeutische procedures toe. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken (meestal duurt de cursus niet langer dan 10 procedures).We hebben het over laserbestraling, UHF, magnetische therapie. Met deze fondsen kan sinusitis niet veranderen in een chronische vorm.

Preventieve maatregelen

Om volledig gezond en zelfverzekerd te zijn in de normale toestand van de maxillaire sinussen, is het noodzakelijk om voortdurend de mondhygiëne in acht te nemen - om ziek tandvlees en tanden tijdig te behandelen. Wij raden aan om minimaal één keer per 6 maanden naar de tandartspraktijk te gaan. Het is beter om de voorkeur te geven aan een bewezen en gekwalificeerde specialist met uitgebreide ervaring.

Indien mogelijk moet worden afgezien van mechanische tandextractie. Een dergelijke operatie wordt vaak de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van odontogene sinusitis. Bovendien heeft het een negatieve invloed op het kauwvermogen van de kaak.

Probeer tijdens perioden van griep en SARS-epidemieën geen drukke plaatsen te bezoeken. Vergeet niet om periodiek immunomodulerende medicijnen en vitamines te drinken om de beschermende functies van het lichaam te verbeteren. Onderbreek uw medicatie niet bij het eerste teken van verbetering. Behandel infecties van de bovenste luchtwegen altijd volledig. Eet natuurlijk voedsel, loop meer, leid een gezonde levensstijl en je kunt verschillende kwalen voorkomen.