Oorontsteking is zelden een ziekte op zich. Meestal is otitis media een complicatie van ARVI, een andere pathologie van de KNO-organen. In dit opzicht is het niet verwonderlijk dat oorontsteking wijdverbreid is, juist bij kinderen, die meerdere malen meer kans hebben op luchtwegaandoeningen dan volwassenen. Bovendien is de structuur van het oor van het kind een predisponerende factor voor het optreden van stagnatie erin en de ontwikkeling van otitis media.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van middenoorontsteking zijn oorpijn en slechthorendheid. De rest van de tekens hangt af van de lokalisatie van het proces, de aard, de ernst en de toestand van het trommelvlies. De verdeling van otitis media in extern, midden en intern en is te wijten aan de lokalisatie van de laesie. Tegelijkertijd is otitis media geen onafhankelijke ziekte, maar bemoeilijkt het de ontsteking van het middenoor.
Wat betreft otitis externa, waarvan de meest voorkomende vorm een steenpuist is in het gebied van de uitwendige gehoorgang of oorschelp, de diagnose is niet moeilijk, en deze pathologie is zeldzaam voor pasgeborenen.
Het belangrijkste symptoom van otitis externa bij zuigelingen is roodheid van de huid en de aanwezigheid van infiltratie in dit gebied.
Een lokale temperatuurstijging in de pathologische focus is ook kenmerkend. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, aanvullende tekenen van middenoorontsteking bij een zuigeling in dit geval: malaise, koorts, humeurigheid, slechte eetlust, rusteloze slaap.
Het is belangrijk om middenoorontsteking te kunnen herkennen, omdat een vroegtijdige en onjuiste behandeling kan leiden tot het ontstaan van ernstige complicaties die levensbedreigend zijn. Aangezien de belangrijkste symptomen van middenoorontsteking bij een kind pijn en gehoorverlies zijn, is de diagnose van middenoorontsteking niet moeilijk. Wijzend op het pijnlijke orgaan, het is niet moeilijk voor ouders om te navigeren in de noodzaak om een KNO-arts te raadplegen. Een arts die speciaal gereedschap in zijn arsenaal heeft, zal de diagnose gemakkelijk verduidelijken en de juiste behandeling voorschrijven.
Veel gecompliceerder is de situatie met het bepalen van otitis media bij zuigelingen. Vanwege de leeftijd van de patiënt kan men niet rekenen op de interpretatie van klachten; ouders en artsen moeten letten op indirecte tekenen van middenoorontsteking bij een pasgeborene. De meest voorkomende symptomen van otitis media bij zuigelingen zijn als volgt:
- constant huilen;
- prikkelbaarheid;
- plotseling huilen;
- slaap stoornis;
- de wens om het aangedane oor met een hand aan te raken;
- weigering om te eten
Deze symptomen van middenoorontsteking bij zuigelingen, vooral als ze enige tijd na de ontwikkeling van andere tekenen van acute respiratoire virale infecties optreden, dwingen ons een veronderstelling te maken over de ontwikkeling van oorontsteking bij het kind. Omdat de structuur van het gehoororgaan bij kinderen wordt gekenmerkt door enkele eigenaardigheden en middenoorontsteking zich veel sneller kan ontwikkelen dan bij volwassenen, is otorroe (ettering) een uiterst belangrijk maar optioneel teken van de ziekte.
Otorrhea duidt op de ontwikkeling van acute purulente otitis media.
Symptomen van middenoorontsteking bij een pasgeborene, zoals trommelvliesperforatie en ettering, dwingen tot correctie van de behandeling en het gebruik van antibiotica. Otitis media bij zuigelingen manifesteert zich ook door een verhoogde lichaamstemperatuur, die kan variëren van subfebriele waarden tot 39 graden.
Inspectie resultaten
Een objectief symptoom van middenoorontsteking bij zuigelingen is een test met druk op de tragus.
Als een kind middenoorontsteking heeft, veroorzaakt druk op de tragus meer pijn en als gevolg daarvan een scherpe kreet van de patiënt.
Dit symptoom is een permanent symptoom en draagt bij aan de differentiële diagnose met andere aandoeningen die gepaard gaan met prikkelbaarheid, huilen, schreeuwen, zoals darmkoliek.
Nauwkeurige observatie van het kind onthult het feit dat weigering om te eten het gevolg is van toegenomen pijn tijdens zuigbewegingen. Dit komt door het feit dat tijdens het voeden de gehoorbuis sluit en de druk in het ontstoken middenoor toeneemt. Daardoor neemt de pijn toe. Uiterlijk ziet een vergelijkbare toestand eruit alsof het kind voedsel neemt en het vervolgens weigert met huilen of schreeuwen. Bij gebrek aan eetlust of buikpijn weigert het kind vanaf het begin te eten.
De waarde van otoscopie
De meest betrouwbare manier om middenoorontsteking bij zuigelingen te herkennen, is door een otoscopie uit te voeren. Een dergelijk onderzoek van het trommelvlies met behulp van een speciaal instrument is een belangrijk onderdeel van de diagnose, waardoor de specialist niet alleen de ziekte kan ophelderen, maar ook de aard van de ontsteking kan bepalen, om de toestand van het trommelvlies te achterhalen membraan. Het uitgevoerde diagnostische onderzoek is noodzakelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. Met otoscopie kunt u catarrale of purulente otitis media ophelderen.
Bij afwezigheid van exsudaat zijn therapeutische maatregelen beperkt tot het gebruik van lokale behandeling in de vorm van druppels in neus en oor.
De aanwezigheid van etterend exsudaat duidt op de aanhechting van een bacterieel pathogeen en maakt het noodzakelijk om antibiotische therapie uit te voeren.
De integriteit van het trommelvlies is uiterst belangrijk. Dit komt door het feit dat veel oordruppels in hun samenstelling ototoxische componenten hebben, dat wil zeggen chemische verbindingen die een destructief effect hebben op de structuren van de trommelholte of de gehoorzenuw. Als ze een beschadigd trommelvlies binnendringen, zelfs na eenmalig gebruik, kunnen ze gehoorverlies of permanent gehoorverlies veroorzaken. In dit opzicht is de rol van een specialist en otoscopie bij de diagnose van de ziekte enorm.
Eerste hulp
Onprofessioneel handelen en onjuist gebruik van medicijnen kunnen het verloop van de ziekte verergeren of tot onomkeerbare gevolgen leiden. De acties van ouders bij het verlenen van eerste hulp aan een kind voordat ze een KNO-arts raadplegen, zijn als volgt:
- instillatie van vasoconstrictor druppels in de neus;
- het gebruik van medicijnen met een analgetisch effect;
- afsluiten van de uitwendige gehoorgang met een wattenstaafje;
- indruppeling van oordruppels is uitgesloten voordat een otolaryngoloog wordt geraadpleegd en de diagnose wordt verduidelijkt.
Het gebruik van nasale vasoconstrictieve druppels is te wijten aan het mechanisme van ontwikkeling van otitis media als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de buis van Eustachius. De vernauwing van het lumen, die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking en oedeem daarin, leidt tot een schending van de drainagefunctie en stagnatie in het middenoor. En dit is de reden voor de ontwikkeling van otitis media. In dit opzicht is het logisch om medicijnen te gebruiken die het oedeem van de gehoorbuis kunnen verminderen en de doorgankelijkheid ervan kunnen verbeteren. De meest populaire medicijnen die voor dit doel worden gebruikt, zijn neusdruppels sanorin, naftyzine, galazoline.
Gezien de symptomen van middenoorontsteking bij zuigelingen, omvat de behandeling van de ziekte het gebruik van geneesmiddelen met:
analgetisch effect. Het meest populaire medicijn in dit opzicht is paracetamol, dat naast deze eigenschap ook koortswerende en ontstekingsremmende effecten heeft. Zijn aanwezigheid in de vorm van tabletten, zetpillen, siroop stelt u in staat om in elk geval de meest geschikte vorm te kiezen. Bovendien wordt dit medicijn vanwege de veiligheid door de WHO aanbevolen voor gebruik bij kinderen.
Met betrekking tot het gebruik van opwarmprocedures voor kinderen zijn de meningen van experts het erover eens.
Vanwege het imperfecte systeem van thermoregulatie en immuniteit is het ongewenst om thermische procedures tot 5 jaar uit te voeren.
Ter verlichting van de pijn wordt een wattenstaafje in het oor geplaatst. Elke aanraking van een ontstoken oor gaat gepaard met verhoogde pijn. Door de uitwendige gehoorgang af te sluiten met watten, is er enige isolatie en rust van het aangetaste orgaan, wat ook gepaard gaat met een afname van pijn.
Zonder de resultaten van een objectief onderzoek worden oordruppels niet voorgeschreven voor middenoorontsteking. Zelfs het indruppelen van zo'n populaire boorzuuralcohol kan tot onherstelbare gevolgen leiden in de aanwezigheid van een geperforeerd trommelvlies, omdat het giftige ethylalcohol in de samenstelling bevat. Lokale behandeling moet worden uitgevoerd onder direct toezicht van een specialist en alleen met die medicijnen die door de arts worden aanbevolen.
Opheldering van de diagnose van een ziekte bij een pasgeboren kind is moeilijker dan bij oudere kinderen, die meer vertrouwen hebben in het uiten van hun klachten. De symptomen van middenoorontsteking bij een zogende baby kunnen worden gewist en zijn atypisch. In alle gevallen, wanneer er angst is, prikkelbaarheid van het kind, slechte slaap, weigering om te eten, is overleg met een KNO-arts aangewezen.
