Tijdens de zwangerschap treden een aantal fysiologische veranderingen op in het hart van de foetus, die nodig zijn voor de bloedcirculatie in de baarmoeder zonder de deelname van de longen. Anatomische aanpassing aan dergelijke omstandigheden wordt beschouwd als een ovaal "venster" tussen de boezems en de klep van Eustachius in de inferieure vena cava. Na verloop van tijd worden dergelijke formaties gesloten. Als een kind een deel van de klep heeft, spreken ze van de aanwezigheid van een kleine ontwikkelingsafwijking, die op volwassen leeftijd stoornissen in de bloedsomloop kan veroorzaken. Om pathologie te identificeren, moet u contact opnemen met een kindercardioloog.
Wat is het en waar bevindt het zich?
Op dit moment is de vraag welke kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem als pathologieën worden beschouwd en welke leeftijdsgebonden anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind, niet volledig opgelost. De enige uitzondering is de aanwezigheid van anatomische afwijkingen van het hart bij volwassenen.
De bloedstroom in de baarmoeder heeft significante verschillen. Tijdens de eerste vier weken van ontwikkeling vindt de basislegging van de structuren van het hart plaats. Spierhartweefsel (myocardium) en bindweefsel worden gevormd - het frame van de belangrijkste kransslagaders, slagaders en aders. Tot het moment van geboorte nemen de longen niet deel aan het proces van verzadiging van een klein organisme met zuurstof en het verwijderen van koolstofdioxide. Deze rol wordt gespeeld door de placentaire circulatie door de levering van zuurstofrijk bloed door de navelstrengvaten.
De klep van Eustachius (EK) is een klep in het lumen van de inferieure vena cava, die nodig is voor de bloedcirculatie in de foetus (die bloed van het rechter atrium naar links leidt door het open foramen ovale). De locatie van het EK is weergegeven op de onderstaande foto:
Door deze communicatie wordt de levering en uitstroom van bloed uitgevoerd in de hoeveelheid die nodig is voor een klein organisme. Na de bevalling en het verwijderen van de placenta veranderen de vasculaire paden. Met de eerste kreet van een kind bij de geboorte zetten de longen uit en onder verhoogde intracardiale druk beginnen de foetale openingen in het hart zich te sluiten. Als bij een volwassene een plooi van endocardiaal weefsel (binnenmembraan) behouden blijft, spreken ze van een langwerpige Eustachiusklep.
Verlengde Eustachius flap
De klep van Eustachius in het hart wordt gedefinieerd ter hoogte van de boog van de inferieure vena cava, langs het voorste oppervlak. Gemiddeld is na de geboorte en het kind de leeftijd van 5-7 jaar bereikt, de grootte niet groter dan 10 millimeter, of de bindweefselstructuur is volledig afwezig. Anatomisch is het:
- endocardiale vouw in de vorm van een halvemaanvormige klep;
- lengte van 0,2 tot 1,0 centimeter;
- een langwerpige filamenteuze formatie die zich uitstrekt van de as van de inferieure vena cava tot het midden van de atriale wand en het septum;
- een beweegbare flap die vrij in de bloedbaan zweeft;
- op echografie wordt bepaald in het gebied van de onderste as van de ader;
- bij grote afmetingen kan het het gebied van de tricuspidalisklep bereiken en gedeeltelijk uitsteken in de holte van de rechter hartkamer.
Wat is het gevaar van een demper bij volwassenen?
Alle kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem veroorzaken geen significante hemodynamische (bloedcirculatie) stoornissen. Een toename van de frequentie van detectie van een dergelijke pathologie gaat gepaard met de verspreiding van ultrasone diagnostiek voor kinderen en volwassenen, waardoor een afwijking in een vroeg stadium kan worden vastgesteld.
Volgens het laatste onderzoek in cardiologie en algemene therapie wordt een verlenging van de Eustachiusklep met meer dan 1 centimeter bepaald bij 0,25% -0,50% van de bevolking. In de meeste gevallen gebeurt dit tegen de achtergrond van een toestand van volledige gezondheid.
De aanwezigheid van een dergelijke klep verhoogt het risico op het ontwikkelen van enkele complicaties, aangezien de belangrijkste bron van elektrische impulsen van hartcontractiliteit zich in het rechter atrium bevindt.
Reflexirritatie van de pacemakercellen (ritme-invoer) kan aritmieën van de volgende typen veroorzaken:
- Enkele extrasystolen. De gunstigste optie, klinisch niet gemanifesteerd, vereist geen medicamenteuze behandeling.
- Tachycardie met een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Voelt als frequente luide hartslagen, trillingen en ongemak. Vereist onderzoek om de oorzaak van de overtreding en de benoeming van de behandeling te identificeren.
- Intra-atriale of interatriale impulsgeleidingsstoornis, blokkade. Afhankelijk van de ernst van de symptomen wordt therapie overwogen.
- Paroxysmale ritmestoornissen zijn een variant van een onstabiele vorm van aritmie die spontaan optreedt in de vorm van toevallen. Verhoogt het risico op acute coronaire complicaties, hartfalen.
- Fladderen of flikkeren (fibrillatie). Het gevaarlijkste type aandoening waarbij onregelmatige onregelmatige contracties trombose of hartstilstand kunnen veroorzaken. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gelijktijdige pathologie.
Klinische symptomen treden alleen op bij een combinatie van verschillende ontwikkelingsanomalieën, of tegen de achtergrond van bijkomende pathologie die de aandoening verergert. Symptomen zijn kenmerkend: kortademigheid met ademhalingsmoeilijkheden tijdens inspanning, zwakte en bleekheid van het gezicht, cyanose rond de nasolabiale driehoek, oedeem.
Conclusies
Een langwerpige Eustachiusklep bij volwassenen wordt beschouwd als een klein teken van een afwijking in de ontwikkeling van het hart. Als het op elke leeftijd op een echografie wordt gedetecteerd, beoordeelt de arts de algemene toestand van de patiënt. Zonder symptomen van hemodynamische stoornis is behandeling niet vereist. Het volstaat om het schema van jaarlijkse preventieve onderzoeken, onderzoeken en echografische diagnostiek door een cardioloog te volgen.
